Modern Pediatrics. Ukraine. (2025).1(145): 64-69. doi: 10.15574/SP.2025.1(145).6469
Salamzade G. Z.¹, Sultanova N. H.¹, Gafarov I. A.²
Азербайджанський медичний університет, м. Баку

Для цитування: Salamzade GZ, Sultanova NH, Gafarov IA. (2025). Associations between joint status and immunological parameters in children with juvenile idiopathic arthritis. Modern Pediatrics. Ukraine. 1(145): 64-69. doi: 10.15574/SP.2025.1(145).6469.
Стаття надійшла до редакції 14.11.2024 р., прийнята до друку 11.02.2025 р.

Лабораторна діагностика ювенільного ідіопатичного артриту (ЮІА) дає змогу конкретизувати діагноз, визначити підтип захворювання та оцінити запальну та імунологічну активність.
Метою нашого дослідження є оцінка зв’язку між станом суглобів та імунологічними показниками.
Матеріали та методи. У дослідженні взяло участь 80 хворих на ЮІА віком від 2 до 18 років: 39 (48,8%) хлопчиків та 41 (51,2%) дівчинка. У контрольній групі було 20 дітей: 5 (25,0%) хлопчиків та 15 (75,0%) дівчаток. Усім дітям було проведено фізикальне обстеження, зроблено загальний аналіз крові (ЗАК), біохімічні та імунологічні аналізи крові, а також здійснено рентгенологічне дослідження уражених суглобів. Кореляційні зв'язки визначено за допомогою критерію Спірмена.
Результати. З-поміж усіх класів імуноглобулінів найцікавішими були спостереження щодо IgA. Таким чином, ми отримали значну позитивну кореляцію між IgA і артритом декількох суглобів: суглобів кистей, ліктьових суглобів, плечових суглобів. Позитивна кореляція встановлена між підвищенням концентрації IgG та ураженням наступних суглобів: суглоби кистей (артрит), плечові суглоби (тугорухливість, артрит), скронево-нижньощелепні суглоби (болючість). Також отримано значну позитивну кореляцію між IgM і болючістю ліктьових суглобів. Залучення до процесу суглобів верхньої кінцівки найчастіше зустрічається при поліартикулярних формах ЮІА, з агресивним перебігом, тому високі концентрації IgA корелюють із тяжкістю процесу. IL-6 позитивно корелював з ураженнями колінних суглобів (тугорухливість; артрит) та гомілковостопних суглобів (артрит).
Висновки. Таким чином, отримані значні позитивні кореляції між імунологічними показниками та станом суглобів дають змогу стверджувати, що імуноглобуліни А, М, G та IL-6 корелюють із тяжкістю перебігу захворювання та процесами ураження суглобів.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом усіх установ, які беруть участь. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнта.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: ювенільний ідіопатичний артрит, цитокіни, імуноглобуліни.

ЛІТЕРАТУРА

1. Angeles-Han ST, Ringold S, Beukelman T et al. (2019, Jun). Arthritis Foundation Guideline for the Screening, Monitoring, and Treatment of Juvenile Idiopathic Arthritis-Associated Uveitis. 2019 American College of Rheumatology. Arthritis care & research. 71(6): 703-716. https://doi.org/10.1002/acr.23871; PMid:31021540 PMCid:PMC6777949

2. Grazziotin LR, Currie G, Twilt M et al. (2022). Real-world data reveals the complexity of disease modifying anti-rheumatic drug treatment patterns in juvenile idiopathic arthritis: an observational study. Pediatr Rheumatol Online J. 20(1): 25. https://doi.org/10.1186/s12969-022-00682-x; PMid:35410419 PMCid:PMC8996666

3. Hissink Muller P, Brinkman D, Schonenberg-Meinema D et al. (2018). Treatment strategy study in new onset DMARD naive juvenile idiopathic arthritis first results on 24 months clinical outcome. Annals of the Rheumatic Diseases. 77: 478. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2018-eular.2623

4. Ishikawa S. Shimizu M, Inoue N et al. (2017). Interleukin-33 as a marker of disease activity in rheumatoid factor positive polyarticular juvenile idiopathic arthritis. Mod Rheumatol. 27(4): 609-613. https://doi.org/10.1080/14397595.2016.1246118; PMid:27785924

5. Martini A, Ravelli A., Avcin T et al. (2019). Toward new classification criteria for juvenile idiopathic arthritis: first steps, pediatric rheumatology international trials organization (PRINTO) international consensus. J Rheumatol. 46(2): 190-197. https://doi.org/10.3899/jrheum.180168; PMid:30275259

6. Momah T, Ray L. (2019). Juvenile idiopathic arthritis: old disease, new tactics. J Fam Pract. 68(2): E8-e13.

7. Onel KB, Horton DB, Lovell DJ et al. (2022). 2021 American College of Rheumatology Guideline for the Treatment of Juvenile Idiopathic Arthritis: Therapeutic Approaches for Oligoarthritis, Temporomandibular Joint Arthritis, and Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis. Arthritis Rheumatol. 74(4): 553-569. https://doi.org/10.1002/art.42037; PMid:35233993 PMCid:PMC10161784

8. Ong MS, Rothman D, Barmettler S et al. (2022, Apr 11). New-onset hypogammaglobulinaemia and infectious complications associated with rituximab use in childhood-onset rheumatic diseases. Rheumatology (Oxford). 61(4): 1610-1620. https://doi.org/10.1093/rheumatology/keab626; PMid:34329428

9. Saki A, Rajaei E, Rahim F. (2021). Safety and efficacy of tocilizumab for rheumatoid arthritis: a systematic review and meta-analysis of clinical trial studies. Reumatologia. 59(3): 169-179. https://doi.org/10.5114/reum.2021.107026; PMid:34538944 PMCid:PMC8436803

10. Yokota K. (2024, Mar). Osteoclast differentiation in rheumatoid arthritis. Immunol Med. 47(1): 6-11. https://doi.org/10.1080/25785826.2023.2220931; PMid:37309864