Paediatric Surgery (Ukraine). 2025. 4(89): 21-24. doi: 10.15574/PS.2025.4(89).2124
Дворакевич А. О.¹, Кулик О. М.², Шевчук Д. В.^1,3, Калінчук О. О.¹, Міськів І. П.¹, Шурмакевич З. Б.^1
1КНП «Перше територіальне медичне об’єднання м. Львова» ВП «Лікарня Святого Миколая», Україна
²ДНТ «Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького», Україна
³Житомирський державний університет імені Івана Франка, Україна

Для цитування: Дворакевич АО, Кулик ОМ, Шевчук ДВ, Калінчук ОО, Міськів ІП, Шурмакевич ЗБ. (2025). Застосування роботичної хірургії в лікуванні кіст селезінки в дітей. Хірургія дитячого віку (Україна). 4(89): 21-24. doi: 10.15574/PS.2025.4(89).2124.
Стаття надійшла до редакції 15.09.2025 р., прийнята до друку 12.12.2025 р.

Кісти селезінки є найпоширенішими доброякісними новоутвореннями цього органа. Усе більшої популярності набувають мініінвазивні втручання при захворюваннях селезінки. Роботичні платформи дають змогу кваліфікувати пацієнтів із наведеною патологією (особливо складної локалізації та рецидивні) до роботичних оперативних втручань.
Мета – порівняти результати хірургічного лікування кіст селезінки (роботичного і лапароскопічного) у дітей.
Матеріали і методи. За 2021-2025 рр. прооперовано 29 дітей із кістами селезінки різної локалізації і різних розмірів. Пацієнтів поділено на дві групи: лапароскопічну (n=16) і роботичну (n=13). Групи порівняння рівноцінні за структурою. Вік пацієнтів становив від 4 до 17 років (у середньому – 12,0±3,2 року). Оперативні втручання виконано із застосуванням роботичних платформ «Da Vinci S» і «Da Vinci Si» і лапароскопічної системи фірми «Karl Storz». Загалом виконано 26 (90%) парціальних спленектомій і 3 (10%) тотальні з приводу рецидиву кіст селезінки, що займали понад 90% об’єму органа.
Результати. Середня тривалість оперативного втручання становила 1,9±0,3 год у роботичній групі та 2,24±0,4 год у лапароскопічній. Рівень конверсії в обох групах становив 0%. Середня тривалість госпіталізації була меншою в роботичній групі (4,0±1,0 доби проти 5,0±1,2 доби). Рецидивів не виявлено протягом періоду спостереження, натомість 1 операцію в роботичній групі виконано при рецидиві після лапароскопічної фенестрації кісти з переходом на лапаротомію (виконано в іншій клініці).
Висновки. Підсумовуючи, можна відзначити оптимальність застосування робототехніки під час операцій на селезінці, особливо при кістах великого розміру і за складної анатомічної локалізації (ворота, верхньо-задня поверхня селезінки). Віддалені результати свідчать про ефективність методу як такого, що гарантує відсутність рецидиву захворювання.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: кіста селезінки, діти, роботична хірургія, лапароскопія.

ЛІТЕРАТУРА

1. Alharbi R, Almohammdi R, Alharbi V, Alshaikhjafar F, Alharbi A. (2023, Sep). Case report of a large splenic cyst in a pediatric patient. Cureus. 2023 Sep 28; 15(9):e46113. https://doi.org/10.7759/cureus.46113

2. Di Lena É, Safa N, Rahman S, Kaneva P, Feldman LS. (2023, Jul 27). Watchful waiting for large primary nonparasitic splenic cysts. Can J Surg. 66(4): E390-E395. https://doi.org/10.1503/cjs.010322; PMid:37500107 PMCid:PMC10396346

3. Hanna S, Barua A, Haloi D. (2023, Apr-Jun). Robotic removal of epidermoid splenic cyst in an adolescent patient using a novel robotic platform: a case report. J Minim Access Surg. 19(2): 323-325. https://doi.org/10.4103/jmas.jmas_213_22; PMid:36629223 PMCid:PMC10246637

4. Krichen I, Maazoun K, Kitar M, Kamal NM, Khan U, Khalif MY et al. (2021, Jun 3). Huge Non-parasitic Mesothelial Splenic Cyst in a Child: A Case Report and Literature Review. Clin Med Insights Pediatr. 15: 11795565211021597. https://doi.org/10.1177/11795565211021597; PMid:34158804 PMCid:PMC8182210

5. Qingjiang C, Wang L, Chen X, Zhang Y, Zhang L, Zhu K et al. (2022, Jul 20). Laparoscopic treatment of benign splenic tumors in children. World Journal of Pediatrics and Surgery. 5(4): e000419. https://doi.org/10.1136/wjps-2022-000419; PMid:36474737 PMCid:PMC9648585

6. Стасишин АР, Гураєвський АА, Дворакевич АО, Шевчук ДВ, Калінчук ОО та інш. (2023). Роботична хірургія в Україні: перший досвід та перспектива розвитку. Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука. 1: 5-10. https://doi.org/10.11603/2414-4533.2023.1.13794.

7. Wang Z, Peng S, Wu D, Wang K, Xu J, Song J et al. (2022, Jul 29). Surgical treatment of benign splenic lesions in children: a series of 30 cases from a single center. BMC Surg. 22(1): 295. https://doi.org/10.1186/s12893-022-01745-2; PMid:35906560 PMCid:PMC9335990