Ukrainian Journal Health of Woman. 2025. 2(177): 57-62. doi: 10.15574/HW.2025.2(177).5762
Буренко В. В., Говсєєв Д. О.
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

Для цитування: Буренко ВВ, Говсєєв ДО. (2025). Роль ультразвукових та еластографічних предикторів ефективності індукції пологів у жінок, які народжують уперше, із передчасним розривом плодових оболонок. Український журнал Здоров'я жінки. 2(177): 57-62. doi: 10.15574/HW.2025.2(177).5762.
Стаття надійшла до редакції 19.02.2025 р.; прийнята до друку 22.04.2025 р.

Мета – визначити роль ультразвукових та еластографічних показників шийки матки в прогнозуванні ефективності індукції пологів у жінок, які народжують уперше, із передчасним розривом плодових оболонок (ПРПО) у доношеному терміні.
Матеріали і методи. Проведено проспективне когортне дослідження за участю 79 жінок, які народжують уперше, із ПРПО на доношеному терміні, які підлягали індукції пологів. Клінічні дані й ультразвукові показники, зокрема, довжина шийки матки, морфометричні параметри та еластографічні характеристики шийки матки, зібрано до початку індукції. Застосовано логістичний регресійний аналіз для оцінювання прогнозувальних чинників успішності індукції пологів.
Результати. Ультразвукові та еластографічні показники шийки матки, зокрема, коефіцієнт жорсткості, співвідношення внутрішнього (IOS) і зовнішнього (EOS) цервікальних зівів, довжина шийки та передбачувана вага плода, мали достовірний зв’язок із результатом індукції пологів у жінок, які народжують уперше, із ПРПО. Побудовані багатофакторні логістичні моделі з використанням цих параметрів показали високу діагностичну точність (AUC>0,8), що перевищує прогностичну цінність класичної шкали Бішопа.
Висновки. Ультразвукова еластографія шийки матки в поєднанні з морфометричними й клінічними показниками дає змогу суттєво підвищити точність прогнозування ефективності індукції пологів у жінок, які народжують уперше, із ПРПО порівняно з традиційною шкалою Бішопа.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено комітетом із біоетики та деонтології зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнтів.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: індукція пологів, передчасний розрив плодових оболонок, ультразвукова еластографія, логістична регресія, шкала Бішопа, ультразвукова діагностика.
ЛІТЕРАТУРА

1. Bajpai N, Bhakta R, Kumar P, Rai L, Hebbar S. (2015, May). Manipal Cervical Scoring System by Transvaginal Ultrasound in Predicting Successful Labour Induction. J Clin Diagn Res. 9(5): QC04-9. Epub 2015 May 1. https://doi.org/10.7860/JCDR/2015/12315.5970; PMid:26155521 PMCid:PMC4484113

2. Bas Lando M, Majida E, Solnica A, Helman S, Margaliot Kalifa T e al. (2024). Nulliparas at Term with Premature Rupture of Membranes and an Unfavorable Cervix: Labor Induction with Prostaglandin or Oxytocin? A Retrospective Matched Case Study. Journal of Clinical Medicine. 13(12): 3384. https://doi.org/10.3390/jcm13123384; PMid:38929913 PMCid:PMC11203933

3. Faltin-Traub EF, Boulvain M, Faltin DL, Extermann P, Irion O. (2004, Feb 10). Reliability of the Bishop score before labour induction at term. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 112(2): 178-181. https://doi.org/10.1016/S0301-2115(03)00336-1; PMid:14746954

4. Hong S-J, Jung Y-M, Hwang J-E, Lee K-S, Cho G-J, Oh M-J. (2025). Role of Cervical Elastography in Predicting Progression to Active Phase in Labor Induction in Term Nulliparous Women. Diagnostics. 15(4): 500. https://doi.org/10.3390/diagnostics15040500; PMid:40002651 PMCid:PMC11854331

5. López Jiménez N, García Sánchez F, Pailos RH, Rodrigo Álvaro V, Pascual Pedreño A, Moreno Cid M et al. (2023, Apr 26). Prediction of an effective cervical ripenning in the induction of labour using vaginal dinoprostone. Sci Rep. 13(1): 6855. https://doi.org/10.1038/s41598-023-33974-7; PMid:37100837 PMCid:PMC10133331

6. Milatović S, Krsman A, Baturan B, Dragutinović Đ, Ilić Đ, Stajić D. (2024). Comparing Pre-Induction Ultrasound Parameters and the Bishop Score to Determine Whether Labor Induction Is Successful. Medicina. 60(7): 1127. https://doi.org/10.3390/medicina60071127; PMid:39064556 PMCid:PMC11278645

7. МОЗ України. (2023). Про затвердження Стандарту медичної допомоги "Передчасний розрив плідних оболонок". Наказ МОЗ України від 25.08.2023 № 533. URL: https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v1533282-23.

8. Pereira S, Frick AP, Poon LC, Zamprakou A, Nicolaides KH. (2014, Oct). Successful induction of labor: prediction by preinduction cervical length, angle of progression and cervical elastography. Ultrasound Obstet Gynecol. 44(4): 468-475. Epub 2014 Aug 19. https://doi.org/10.1002/uog.13411; PMid:24832011

9. Quach D, Ten Eikelder M, Jozwiak M, Davies-Tuck M, Bloemenkamp KWM et al. (2022, Jan). Maternal and fetal characteristics for predicting risk of Cesarean section following induction of labor: pooled analysis of PROBAAT trials. Ultrasound Obstet Gynecol. 59(1): 83-92. https://doi.org/10.1002/uog.24764; PMid:34490668