Modern Pediatrics. Ukraine. (2024). 8(144): 30-33. doi: 10.15574/SP.2024.8(144).3033
Сміян О. І., Тарамак Л. В., Сміян К. О., Васильєва О. Г., Висоцький І. Ю., Резніченко Ю. Г., Алексахіна Т. О.
Сумський державний університет, Україна

Для цитування: Smiyan OI, Taramak LV, Smiian KO, Vasilyeva OH, Vysotsky IYu, Reznychenko YuH, Aleksakhina TO. (2024). Zinc levels in children with community-acquired pneumonia: a comparative study in the context of SARS-CoV-2 infection. Modern Pediatrics. Ukraine. 8(144): 30-33. doi: 10.15574/SP.2024.8(144).3033.
Стаття надійшла до редакції 14.09.2024 р., прийнята до друку 12.11.2024 р.

Доведено, що дефіцит мікроелементів, зокрема цинку, може значно послаблювати імунну відповідь організму на інфекцію. Цинк відіграє ключову роль у таких багатьох імунологічних процесах, як проліферація та диференціація лімфоцитів, синтез антитіл та фагоцитоз.
Мета: оцінити динаміку рівня цинку в педіатричних пацієнтів із позалікарняною пневмонією з урахуванням наявності або відсутності коінфекції SARS-CoV-2 у гострій фазі захворювання та періоді реконвалесценції.
Матеріали та методи. У дослідженні взяло участь 114 дітей віком від 6 до 18 років. Основну групу становив 81 пацієнт із діагнозом позалікарняної пневмонії, серед яких було виділено підгрупи залежно від наявності або відсутності коінфекції SARS-CoV-2. У контрольній групі було 33 здорових дітей відповідного віку та статі. У всіх дітей було визначено рівень цинку в сироватці крові. Результати дослідження опрацьовано з використанням програмного пакета Microsoft Excel 2013.
Результати. Усі діти основної групи мали знижений рівень цинку сироватки крові як у гострій фазі, так і в періоді реконвалесценції. Нижчі показники цинку в період розпалу та реконвалесценції мали діти з виявленим вірусом SARS-CoV-2. Діти з тяжким перебігом позалікарняної пневмонії незалежно від ураження вірусом мали незначне зростання показника мікроелемента на фоні стандартного лікування. У всіх дітей із пневмонією було виявлено статистично значуще зниження рівня цинку в сироватці крові порівняно з контрольною групою. У пацієнтів із SARS-CoV-2 простежувався більш виражений дефіцит цинку порівняно з пацієнтами з пневмонією іншої етіології. У процесі лікування спостерігалося поступове збільшення рівня цинку у всіх групах пацієнтів.
Висновки. Дослідження виявило зниження концентрації цинку в дітей, хворих на позалікарняну пневмонію, як під час гострого періоду, так і в період реконвалесценції захворювання. Окрім того, пацієнти з встановленим ураженням вірусом SARS-CoV-2 мали достовірно нижчі показники цинку порівняно з дітьми без виявленого коронавірусу.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження погоджено етичним комітетом для всіх учасників процесу. Для участі отримано інформовану згоду від дітей та батьків.
Автори заявляють про відсутність конфлікту.
Ключові слова: позалікарняна пневмонія, цинк, діти, мікроелемент, вірус SARS-CoV-2.

ЛІТЕРАТУРА

1. Arigliani M, Spinelli AM, Liguoro I, Cogo P. (2018). Nutrition and Lung Growth. Nutrients. 10(7): 919. https://doi.org/10.3390/nu10070919; PMid:30021997 PMCid:PMC6073340

2. Finzi E. (2020). Treatment of SARS-CoV-2 with high dose oral zinc salts: a report on four patients. Int J Infect Dis: IJID: Off Publ Int Soc Infect Dis. 99: 307-309. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.06.006; PMid:32522597 PMCid:PMC7834648

3. Gammoh NZ, Rink L. (2017). Zinc in Infection and Inflammation. Nutrients. 9(6): 624. https://doi.org/10.3390/nu9060624; PMid:28629136 PMCid:PMC5490603

4. Ghanei E, Baghani M, Moravvej H, Talebi A, Bahmanjahromi A, Abdollahimajd F. (2022). Low serum levels of zinc and 25-hydroxyvitmain D as potential risk factors for COVID-19 susceptibility: a pilot case-control study. European journal of clinical nutrition. 76: 1297-1302. https://doi.org/10.1038/s41430-022-01095-5; PMid:35322170 PMCid:PMC8941827

5. Gombart AF, Pierre A, Maggini S. (2020). A Review of Micronutrients and the Immune System-Working in Harmony to Reduce the Risk of Infection. Nutrients. 12(1): 236. https://doi.org/10.3390/nu12010236; PMid:31963293 PMCid:PMC7019735

6. Guido Cereda et al. (2022). Zinc as a Neuroprotective Nutrient for COVID-19 – Related Neuropsychiatric Manifestations: A Literature Review, Advances in Nutrition. 13(1): 66-79. https://doi.org/10.1093/advances/nmab110; PMid:34634109 PMCid:PMC8524565

7. Heller RA, Sun Q, Hackler J, Seelig J, Seibert L, Cherkezov A et al. (2021). Prediction of survival odds in COVID-19 by zinc, age and selenoprotein P as composite biomarker. Redox Biol. 38: 101764. https://doi.org/10.1016/j.redox.2020.101764; PMid:33126054 PMCid:PMC7574778

8. Hu T, Sarpong EM, Song Y, Done N, Liu Q, Lemus-Wirtz E et al. (2023). Incidence of non-invasive all-cause pneumonia in children in the United States before and after the introduction of pneumococcal conjugate vaccines: a retrospective claims database analysis. Pneumonia (Nathan). 15(1): 8. https://doi.org/10.1186/s41479-023-00109-5; PMid:37016411 PMCid:PMC10074783

9. Institute of Health Metrics and Evaluation. (2019). Global Burden of Disease Study, 2019. URL: http://ghdx.healthdata.org/gbd-2019.

10. Kevat PM, Morpeth M, Graham H, Gray AZ. (2022). A systematic review of the clinical features of pneumonia in children aged 5-9 years: Implications for guidelines and research. J Glob Health. 12: 10002. https://doi.org/10.7189/jogh.12.10002; PMid:35356655 PMCid:PMC8943783

11. Kirolos A, Blacow RM, Parajuli A, Welton NJ, Khanna A, Allen SJ et al. (2021). The impact of childhood malnutrition on mortality from pneumonia: a systematic review and network meta-analysis. BMJ Glob Health. 6(11) :e007411. https://doi.org/10.1136/bmjgh-2021-007411; PMid:34848440 PMCid:PMC8634228

12. Knebusch N, Mansour M, Vazquez S, Coss-Bu JA. (2023). Macronutrient and Micronutrient Intake in Children with Lung Disease. Nutrients. 15(19): 4142. https://doi.org/10.3390/nu15194142; PMid:37836425 PMCid:PMC10574027

13. Kramarov S, Yevtushenko V, Yevtushenko O. (2021). The value of zinc in infectious diseases in children. Actual Infectology. 8(1): 17-24. https://doi.org/10.22141/2312-413x.8.1.2020.196167

14. Luan R, Ding D, Xue Q et al. (2023). Protective role of zinc in the pathogenesis of respiratory diseases. Eur J Clin Nutr. 77: 427-435. https://doi.org/10.1038/s41430-022-01191-6; PMid:35982216 PMCid:PMC9387421

15. Pechugina VV, Usachova OV. (2023). Modern ideas about the importance of providing zinc in infectious diseases in children. Modern Pediatrics. Ukraine. 3(131): 97-103. https://doi.org/10.15574/SP.2023.131.97

16. Popovsky EY, Florin TA. (2022). Community-Acquired Pneumonia in Childhood. Encyclopedia of Respiratory Medicine. 6: 119-131. https://doi.org/10.1016/B978-0-08-102723-3.00013-5; PMCid:PMC7458534

17. Sakulchit T, Goldman RD. (2017). Zinc supplementation for pediatric pneumonia. Can Fam Physician. 63(10): 763-765. PMID: 29025801; PMCID: PMC5638472.

18. Skalny AV et al. (2020). Zinc and respiratory tract infections: Perspectives for COVID-19 (Review). International journal of molecular medicine. 46(1): 17-26. https://doi.org/10.3892/ijmm.2020.4575; PMid:32319538 PMCid:PMC7255455

19. United Nations International Children's Emergency Fund. (2023). Pneumonia in children: Everything you need to know. URL: https://www.unicef.org/stories/childhood-pneumonia-explained.

20. Volosovets O, Bolbot Y, Abaturov O, Kryvopustov S, Besh L, Stoieva T et al. (2020). Dynamics of the incidence rate of pneumonia in children in Ukraine over the past 20 years. Med. perspekt. 25(4): 174-181. URL: https://journals.uran.ua/index.php/2307-0404/article/view/221680. https://doi.org/10.26641/2307-0404.2020.4.221680

21. Wessels I, Pupke JT, von Trotha KT, Gombert A, Himmelsbach A, Fischer HJ et al. (2020). Zinc supplementation ameliorates lung injury by reducing neutrophil recruitment and activity. Thorax. 75(3): 253-261. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2019-213357; PMid:31915307

22. World Health Organization. (2022). Pneumonia in children. Geneva. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia.

23. Yang M, Li Y, Yao C, Wang Y, Yan C. (2023). Association between serum copper-zinc ratio and respiratory tract infection in children and adolescents. PLoS ONE. 18(11): e0293836. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0293836; PMid:37917592 PMCid:PMC10621854