Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2024.4(100): 70-75. doi: 10.15574/PP.2024.4(100).7075
Ринда-Дзюрий Н. А., Говсєєв Д. О., Громова О. Л., Сокол І. В.
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

Для цитування: Ринда-Дзюрий НА, Говсєєв ДО, Громова ОЛ, Сокол ІВ. (2024). Прогнозування успішності виношування вагітності в жінок репродуктивного віку. Український журнал Перинатологія і Педіатрія. 4(100): 70-75. doi: 10.15574/PP.2024.4(100).7075.
Стаття надійшла до редакції 24.08.2024 р.; прийнята до друку 27.11.2024 р.

Невиношування вагітності є досить поширеним ускладненням у світовій медицині. Мультидисциплінарний підхід до діагностування і лікування невиношування вагітності у І триместрі дає змогу своєчасно надати медичну допомогу та спрогнозувати ускладнення неонатального періоду і перинатальної смертності.
Мета – дослідити рівень імуноглобуліну G до білків HSP60 та GroEL у сироватці крові вагітних І триместру; провести комплексний аналіз клініко-інструментальних обстежень перебігу вагітності, спрогнозувавши ризики репродуктивних втрат.
Матеріали та методи. Обстежено 94 вагітних І триместру. Забір сироватки крові на анти-HSP60 та анти-GroEL антитіла проведено під час першого візиту. Вагітних поділено на дві групи. До І групи залучено 33 вагітних, у яких на момент звернення та в анамнезі не виявлено ускладнень під час попередньої вагітності та пологів. До ІІ групи залучено 61 вагітну, у яких виявлено в анамнезі звичні викидні, загрозу переривання вагітності, патологічні пологи та на момент здачі крові – загрозу переривання вагітності.
Результати. Рівні значущості відмінності в групах порівняння різнилися за показниками анамнестичних даних (віку жінки, загальної кількісті вагітностей, кількісті пологів та абортів). Проведені ультразвукові дослідження підтвердили статистично значущу різницю між групами за показниками визначення біометрії плода, розташування хоріона, структури міометрія та наявності патологічних ехо-включень, стану додатків та довжини шийки матки. Зафіксована залежність підвищення анти-GroEL у сироватці крові вагітних І триместру гестації.
Висновки. Результати дослідження підтверджують припущення, що визначення сироваткових рівнів білків теплового шоку на ранніх термінах вагітності мають діагностичне значення і можуть відігравати певну роль в успішності прогнозування вагітності. Маркерами ризику ускладненого перебігу вагітності є вік матері, загальна кількість вагітностей, кількість пологів та абортів. Ризики ускладненого перебігу вагітності зростають зі зміною показників біометрії плода, за наявності порушення структури міометрія та хоріона, патологічних ехо-включень, стану додатків матки.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження погоджено локальним етичним комітетом. Від вагітних отримано інформовану згоду на участь у дослідженні.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: невиношування вагітності, репродуктивні втрати, загроза переривання вагітності, перший триместр вагітності, білки теплового шоку, HSP60, GroEl.

ЛІТЕРАТУРА

1. Berestoviy V, Mahmood A, Venckivska I, Ginzburg V, Sokol I et al. (2021, Mar 26). The overview and role of heat shock proteins (HSP) especially HSP 60 and 70 in reproduction and other pathologies (a literature review). Med. perspekt. 26(1): 54-62. URL: http://journals.uran.ua/index.php/2307-0404/article/view/227733. https://doi.org/10.26641/2307-0404.2021.1.227733

2. Haddock L, Gordon S, Lewis SEM, Larsen P, Shehata A, Shehata H. (2021, Jan). Sperm DNA fragmentation is a novel biomarker for early pregnancy loss. Reprod Biomed Online. 42(1): 175-184. Epub 2020 Sep 22. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2020.09.016; PMid:33082108

3. Hu C, Yang J, Qi Z, Wu H, Wang B, Zou F et al. (2022, Aug 2). Heat shock proteins: Biological functions, pathological roles, and therapeutic opportunities. MedComm (2020). 3(3): e161. https://doi.org/10.1002/mco2.161; PMid:35928554 PMCid:PMC9345296

4. Larsen EC, Christiansen OB, Kolte AM, Macklon N. (2013, Jun 26). New insights into mechanisms behind miscarriage. BMC Med. 11: 154. https://doi.org/10.1186/1741-7015-11-154; PMid:23803387 PMCid:PMC3699442

5. Matsuura H. (2022, Jan-Mar). Russia's invasion of Ukraine and the future demographic crisis. Biodemography Soc Biol. 67(1): 1-2. Epub 2022 Apr 4. https://doi.org/10.1080/19485565.2022.2061524; PMid:35379045

6. Moon A, Shabbir S. (2021). Pregnancy outcome in women presenting with per vaginal bleeding in fi rst trimester of pregnancy. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 10(2): 439-443. https://doi.org/10.18203/2320-1770.ijrcog20210056

7. Nepyivoda OM, Ryvak TB. (2020)ю The threat of miscarriage and pregnancy loss: modern aspects of the problem. Wiadomości Lekarskie. 73(5): 1021-1027. https://doi.org/10.36740/WLek202005134; PMid:32386388

8. Pinar MH, Gibbins K, He M, Kostadinov S, Silver R. (2018, Jun). Early Pregnancy Losses: Review of Nomenclature, Histopathology, and Possible Etiologies. Fetal Pediatr Pathol. 37(3): 191-209. Epub 2018 May 8. https://doi.org/10.1080/15513815.2018.1455775; PMid:29737906

9. Quenby S, Gallos ID, Dhillon-Smith RK, Podesek M, Stephenson MD, Fisher J et al. (2021, May 1). Miscarriage matters: the epidemiological, physical, psychological, and economic costs of early pregnancy loss. Lancet. 397(10285): 1658-1667. Epub 2021 Apr 27. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00682-6; PMid:33915094

10. Rodríguez-Muñoz MF, Chrzan-Dętkoś M, Uka A, García-López HS, Krupelnytska L, Morozova-Larina O et al. (2023, Mar 13). The impact of the war in Ukraine on the perinatal period: Perinatal mental health for refugee women (pmh-rw) protocol. Front Psychol. 14: 1152478. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2023.1152478; PMid:36993880 PMCid:PMC10042139

11. Vezhnovets TA, Korotky OV, Guryanov VH, Pariy VD, Orabina TM et al. (2024). Predicting fertility, neonatal and perinatal mortality, stillbirths to assess the needs for perinatal care in the future post-war reconstruction of Ukraine. Wiadomości Lekarskie. 77(4): 716-723. https://doi.org/10.36740/WLek202404116; PMid:38865628

12. Walter MA, Alvarado MS. (2018, Jan-Feb). Clinical aspects of miscarriage. The American Journal of Maternal/Child Nursing. 43(1): 6-12. https://doi.org/10.1097/NMC.0000000000000390; PMid:29049054

13. Живецька-Денисова АА, Воробйова ІІ, Ткаченко ВБ, Рудакова НВ. (2017). Невиношування вагітності: сучасні підходи до діагностики, профілактики та лікування. Перинатология и педиатрия. 2(70): 91-98. https://doi.org/10.15574/PP.2017.70.91.