- Прогностичні фактори успішності індукції пологів у жінок із ризиком переношування вагітності: роль антропометричних і клінічних показників
Прогностичні фактори успішності індукції пологів у жінок із ризиком переношування вагітності: роль антропометричних і клінічних показників
Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2025.2(102): 26-31. doi: 10.15574/PP.2025.2(102).2631
Мартич А. М., Говсєєв Д. О.
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна
Для цитування: Мартич АМ, Говсєєв ДО. (2025). Прогностичні фактори успішності індукції пологів у жінок із ризиком переношування вагітності: роль антропометричних і клінічних показників. Український журнал Перинатологія і Педіатрія. 2(102): 26-31. doi: 10.15574/PP.2025.2(102).2631.
Стаття надійшла до редакції 28.03.2025 р.; прийнята до друку 15.06.2025 р.
Мета – проаналізувати фактори, що впливають на успішність індукції пологів у пацієнток із ризиком переношування вагітності, у т.ч. антропометричні показники, акушерський анамнез і клінічні обстеження.
Матеріали та методи. Це когортне ретроспективне дослідження вагітних жінок із ризиком переношування вагітності, які підлягали протоколу індукції пологів у КНП «Перинатальний центр міста Києва» з 1 січня 2023 року по 31 грудня 2024 року. Вибірка включала медичні записи 654 пацієнток, з яких 482 (73,7%) жінки мали успішну індукцію, а 172 (26,3%) вагітні потребували кесаревого розтину після невдалої спроби індукції. Застосовано логістичну регресію для визначення прогностичних факторів успішності індукції.
Результати. Виявлено, що вік та індекс маси тіла (ІМТ) матері, маса плода та оцінка за шкалою Бішопа суттєво впливають на успішність індукції пологів. Вищий ІМТ і старший вік матері, більша маса плода знижують імовірність успіху.
Висновки. Вік та ІМТ матері, маса плода та оцінка за шкалою Бішопа є ключовими факторами успішності індукції пологів у жінок із ризиком переношування вагітності. Отримані результати можуть бути використані для удосконалення прогностичних моделей та індивідуалізованого підходу до ведення таких пацієнток.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнток.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: індукція пологів, переношена вагітність, вік, індекс маси тіла, маса плода, шкала Бішопа, логістична регресія.
ЛІТЕРАТУРА
1. ACOG. (2013). ACOG Committee Opinion No 579: definition of term pregnancy. Obstet Gynecol. 122(5): 1139-1140. https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000437385.88715.4a; PMid:24150030
2. Kaelin Agten A, Xia J, Servante JA, Thornton JG, Jones NW. (2021, Aug 26). Routine ultrasound for fetal assessment before 24 weeks' gestation. Cochrane Database Syst Rev. 8(8): CD014698. https://doi.org/10.1002/14651858.CD014698; PMid:34438475 PMCid:PMC8407184
3. Norwitz, Errol R., Charles J. Lockwood, and Vanessa A. Barss. "Postterm pregnancy." UpToDate, Inc., 2019. URL: www.uptodate.com/contents/postterm-pregnancy.
4. Міністерство охорони здоров’я України. (2022). Нормальна вагітність: Клінічна настанова, заснована на доказах. Реєстр. № КН 2022-1437 від 09.08.2022.
5. Martin JA, Osterman MJ. (2024, Jan). Shifts in the distribution of births by gestational age, United States, 2014-2022. Natl Vital Stat Rep. 73(1): 1-11. PMID: 38300755. https://doi.org/10.15620/cdc:135610
6. Zeitlin J, Blondel B, Alexander S, Bréart G et al. (2007). Variation in rates of postterm birth in Europe: reality or artefact? BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 114(9): 1097-1103. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2007.01328.x; PMid:17617197
7. Middleton P, Shepherd E, Morris J, Crowther CA, Gomersall JC. (2020, Jul 15). Induction of labour at or beyond 37 weeks' gestation. Cochrane Database of Systematic Reviews. 7(7): CD004945. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004945.pub5; PMid:32666584 PMCid:PMC7389871
8. Caughey AB, Stotland NE, Washington AE, Escobar GJ. (2005). Maternal ethnicity, paternal ethnicity, and parental ethnic discordance: predictors of preeclampsia. Obstetrics & Gynecology. 106(1): 156-161. https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000164478.91731.06; PMid:15994632
9. Bishop EH. (1964). Pelvic scoring for elective induction. Obstet Gynecol. 24: 266-268. PMID: 14199536.
10. Yisma E, Mol BW, Lynch JW, Mittinty MN, Smithers LG. (2021). Elective labor induction vs expectant management of pregnant women at term and children's educational outcomes at 8 years of age. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 58(1): 99-104. https://doi.org/10.1002/uog.23141; PMid:33030765
11. Myrick T, Griffith RS, Sisk K. (2018). Maternal Obesity and Labor Induction. American family physician, 97(10): 671-672.
12. Ellis JA, Brown CM, Barger B, Carlson NS. (2019). Influence of maternal obesity on labor induction: a systematic review and meta‐analysis. Journal of midwifery & women's health. 64(1): 55-67. Epub 2019 Jan 16. https://doi.org/10.1111/jmwh.12935; PMid:30648804 PMCid:PMC6758543
13. Bergholt T, Skjeldestad FE, Pyykönen A, Rasmussen SC, Tapper AM, Bjarnadóttir RI et al. (2020). Maternal age and risk of cesarean section in women with induced labor at term – a Nordic register‐based study. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica. 99(2): 283-289. Epub 2019 Nov 25. https://doi.org/10.1111/aogs.13743; PMid:31583694
14. Sharami SH, Kabodmehri R, Hosseinzadeh F, Montazeri S, Ghalandari M et al. (2022). Effects of maternal age on the mode of delivery following induction of labor in nulliparous term pregnancies: A retrospective cohort study. Health Science Reports. 5(3): e651. https://doi.org/10.1002/hsr2.651; PMid:35601032 PMCid:PMC9117967
15. Teal EN, Gaw SL, Has P, Lewkowitz AK. (2022). Relationship between maternal age and labor induction duration and outcomes in nulliparous women. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 35(25): 6973-6980. Epub 2021 Jun 8. https://doi.org/10.1080/14767058.2021.1932807; PMid:34102937
16. Okunola TO, Bola-Oyebamiji SB, Sowemimo O, Ajenifuja KO. (2023). Determinants of successful labor induction in a teaching hospital in Nigeria: a 10-year review. Revista Brasileira De Saúde Materno Infantil. 23: e20220228. https://doi.org/10.1590/1806-9304202300000228-en
17. Kamlungkuea T, Manonai J, Suriyawongpaisal P, Hansahiranwadee W. (2022, Feb 19). Factors predicting successful vaginal delivery following induction of labor in term pregnancy. International Journal of Women's Health, 14: 245-255. https://doi.org/10.2147/IJWH.S347878; PMid:35221727 PMCid:PMC8865869