- Прогностичне значення тромбоцитарних індексів у дітей із порушеннями в системі гемостазу, індукованими герпетичною інфекцією
Прогностичне значення тромбоцитарних індексів у дітей із порушеннями в системі гемостазу, індукованими герпетичною інфекцією
Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2025.2(102): 60-65. doi: 10.15574/PP.2025.2(102).6065
Дудник В. М.1, Кузь О. В.2
1Вінницький національний медичний університет імені М.І. Пирогова, Україна
2ВП «Лікарня Святого Миколая» КНП «ТМО № 1 м. Львова», Україна
Для цитування: Дудник ВМ, Кузь ОВ. (2025). Прогностичне значення тромбоцитарних індексів у дітей із порушеннями в системі гемостазу, індукованими герпетичною інфекцією. Український журнал Перинатологія і Педіатрія. 2(102): 60-65. doi: 10.15574/PP.2025.2(102).6065.
Стаття надійшла до редакції 16.03.2025 р.; прийнята до друку 15.06.2025 р.
Тромбоцити є найменшими, але надзвичайно реактивними морфологічними компонентами крові, що беруть участь насамперед у процесах фіброзу й підтриманні нормального гемостазу, але також наявні численні докази їхньої багатофункціональності, зокрема, участі в процесі запалення.
Мета – оцінити прогностичне значення змін тромбоцитарних індексів у дітей із порушеннями в системі гемостазу, індукованими герпетичною інфекцією.
Матеріали і методи. Обстежено 100 дітей віком від 0 до 18 років із порушеннями гемостазу, індукованими герпетичними інфекціями. Усім обстежуваним, окрім загальноклінічних досліджень, що включали тромбоцитарні індекси, зокрема, середній об’єм тромбоцитів (MPV), тромбокрит (PCT), коефіцієнт великих тромбоцитів (P-LCR) і ширину розподілу тромбоцитів (PDW), визначено рівень С-реактивного протеїну, інтерлейкін-1 та інтерлейкін-6, ендотелін-1, а також полімеразну ланцюгову реакцію герпесвірусів 8 типів.
Результати. Визначено, що при значенні MPV <5,79 fl існував вірогідний ризик розвитку тяжких тромбоцитопенії та вазопатії, а при значеннях ≥13,62 fl – тяжкого тромбоцитозу. При рівнях PCT у межах ІІІ-ІV квартилю відзначено вірогідний ризик розвитку тяжких порушень гемостазу. P-LCR ≥53,08% був прогностичним маркером розвитку тяжкої тромбоцитопенії та вазопатії, а <3,11% – тяжкого тромбоцитозу.
Висновки. Проведеним дослідженням встановлено, що тромбоцитарні індекси є прогностичними маркерами тяжкості порушень у системі гемостазу, індукованими герпетичною інфекцією, у дітей. Так, зниження MPV і PDW є прогностичним маркером тяжких тромбоцитопенії та вазопатії, а збільшення PCT і P-LCR – тяжких порушень у системі гемостазу.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження погоджено локальним етичним комітетом установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнтів (батьків, дітей).
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: діти, гемостаз, тромбоцитарні індекси, порушення гемостазу, герпетичні інфекції.
ЛІТЕРАТУРА
1. Afsar N, Afroze IA, Tahniath H, Abid Z. (2017). Role of mean platelet volume as an adjunct in evaluation of acute inflammation. Annals of Pathology and Laboratory Medicine. 4(4): A466-A469. https://doi.org/10.21276/APALM.1486
2. Delgado-García G, Galarza-Delgado DÁ, Colunga-Pedraza I et al. (2016). Mean platelet volume is decreased in adults with active lupus disease. Revista Brasileira de Reumatologia. 56(6): 504-508. https://doi.org/10.1016/j.rbre.2016.03.003; PMid:27914597
3. Dobrijević D, Antić J, Rakić G, Andrijević L, Katanić J, Pastor K. (2022). Could platelet indices have diagnostic properties in children with COVID-19? J Clin Lab Anal. 36(12): e24749. Epub 2022 Nov 13. https://doi.org/10.1002/jcla.24749; PMid:36371787 PMCid:PMC9756979
4. Golwala ZM, Shah H, Gupta N, Sreenivas V, Puliyel JM. (2016). Mean Platelet Volume (MPV), Platelet Distribution Width (PDW), Platelet Count and Plateletcrit (PCT) as predictors of in-hospital paediatric mortality: a case-control Study. Afr Health Sci. 16(2): 356-362. https://doi.org/10.4314/ahs.v16i2.3; PMid:27605950 PMCid:PMC4994558
5. Korniluk A, Koper-Lenkiewicz OM, Kamińska J, Kemona H, Dymicka-Piekarska V. (2019, Apr 17). Mean Platelet Volume (MPV): New Perspectives for an Old Marker in the Course and Prognosis of Inflammatory Conditions. Mediators Inflamm. 2019: 9213074. https://doi.org/10.1155/2019/9213074; PMid:31148950 PMCid:PMC6501263
6. Koupenova M, Corkrey HA, Vitseva O, et al. (2021). SARS‐CoV‐2 initiates programmed cell death in platelets. Circ Res. 129(6): 631‐646. Epub 2021 Jul 23. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.121.319117; PMid:34293929 PMCid:PMC8409903
7. Linke B, Schreiber Y, Picard-Willems B et al. (2017). Activated platelets induce an anti-inflammatory response of monocytes/macrophages through cross-regulation of PGE2 and cytokines. Mediators of Inflammation. 2017: 14. https://doi.org/10.1155/2017/1463216; PMid:28592915 PMCid:PMC5448075
8. Schwertz H, Koster S, Kahr WHA et al. (2010). Anucleate platelets generate progeny. Blood. 115(18): 3801-3809. https://doi.org/10.1182/blood-2009-08-239558; PMid:20086251 PMCid:PMC2865870
9. Senchenkova EY, Komoto S, Russell J et al. (2013). Interleukin-6 mediates the platelet abnormalities and thrombogenesis associated with experimental colitis. American Journal of Pathology. 183(1): 173-181. https://doi.org/10.1016/j.ajpath.2013.03.014; PMid:23673000 PMCid:PMC3702741