Modern Pediatrics. Ukraine. (2023). 6(134): 119-124. doi 10.15574/SP.2023.134.119
Гавриленко Ю. В.¹, Мельников О. Ф.², Лайко А. А.¹, Синяченко В. В.¹, Білецька М. А.^1
1Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, м. Київ
²ДУ «Інститут отоларингології імені професора О.С. Коломійченка НАМН України», м. Київ

Для цитування: Гавриленко ЮВ, Мельников ОФ, Лайко АА, Синяченко ВВ, Білецька МА. (2023). Особливості стану місцевого імунітету в дітей при запаленні слухової труби. Сучасна педіатрія. Україна. 6(134): 119-124. doi 10.15574/SP.2023.134.119.
Стаття надійшла до редакції 02.07.2023 р., прийнята до друку 06.10.2023 р.

Мета – визначити фактори місцевого імунітету в секреті в ділянці глоткового отвору слухової труби (СГОСТ) у нормі та за наявності запального процесу; порівняти показники місцевого імунітету в СГОСТ та ротоглотковому секреті (РГС).
Матеріали та методи. У ЛОР-відділенні Національної дитячої спеціалізованої лікарні «ОХМАТДИТ» обстежено 38 дітей віком від 2,5 до 15 років, із них 27 – із запаленням слухової труби (ЗСТ) та 11 пацієнтів без ЗСТ (контрольна група). Методом радіальної імунодифузії визначено рівень імуноглобулінів (Ig) A, E, M, G, секреторної і мономерної форм IgА в СГОСТ та РГС. Рівень цитокінів і лактоферину визначено методом імуноферментного аналізу з використанням рідера «Stat-Fax 2100» (США).
Результати. Встановлено, що в дітей, хворих на ЗСТ, концентрація секреторного IgА у СГОСТ була нижчою, рівень лактоферину – достовірно нижчим, рівень IgG – вищим, а загального IgE – утричі нижчим порівняно з показниками в дітей контрольної групи. Концентрація γ-інтерферону в СГОСТ дітей контрольної групи була в 7 разів вищою, ніж у хворих на ЗСТ. Реакції гіперчутливості уповільненого типу в розвитку ЗСТ у дітей істотного значення не мали. Концентрація секреторних лейкоцитарних інгібіторів протеаз (СЛІП) у СГОСТ хворих дітей була майже в 10 разів вищою порівняно з аналогічними показниками в дітей контрольної групи. При цьому в РГС вміст СЛІП у здорових дітей був у межах 37,6 пг/мл, а у хворих на ЗСТ середній показник вмісту СЛІП становив 7,6 пг/мл.
Висновки. Проведено комплексне дослідження факторів імунного захисту на місцевому та системному рівнях у дітей, хворих на ЗСТ. Виявлено захисну роль IgE у здорових донорів, значення лактоферину та СЛІП. Концентрація факторів запалення (інтерлейкін-1, 8, IgG, фактор некрозу пухлин α) може зростати біля вогнища запалення, що свідчить про високий вміст реагінових антитіл у СГОСТ практично здорових дітей та може визначатися як захисний елемент, що є новим імунодіагностичним тестом. Виявлено істотні відмінності у вмісті γ-інтерферону та СЛІП.
Дослідження виконано згідно з принципами Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення дослідження отримано інформовану згоду батьків, дітей.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: місцевий імунітет, запалення слухової труби, діти, ротоглотковий секрет, реакції гіперчутливості уповільненого типу, секреторний лейкоцитарний інгібітор протеази.
ЛІТЕРАТУРА

1. Cornish AL. (2003). Suppressor of cytokine signaling-1 has INF-gamma – independent action in T cell homeostasis. J. Immunol. 170; 2: 297-322. https://doi.org/10.4049/jimmunol.170.2.878; PMid:12517953

2. Лайко АА, Гавриленко ЮВ, Борисенко ОМ, Березнюк ВВ. (2020). Роль патології слухової труби у розвитку захворювань середнього вуха. Вінниця: «Твори»: 169.

3. Лайко АА, Заболотна ДД, Борисенко ОМ та ін. (2021). Дитяча оториноларингологія. К.: Логос: 585.

4. Matsui M, Araya S, Wang HY et al. (2003). Circulating lymphocyte subsets linked to intracellular cytokine profiles in normal humans. Clin. Exp. Immunol. 134; 2: 225-229. https://doi.org/10.1046/j.1365-2249.2003.02291.x; PMid:14616781 PMCid:PMC1808876

5. Мельников ОФ, Заболотний ДІ, Самбур МБ та ін. (2022). Роль піднебінних мигдаликів в регуляції стану гуморального локального імунітету у хворих на хронічні запальні захворювання порожнини носа та навколоносових пазух при інфікуванні вірусами респіраторної групи. Журнал Оториноларингологія. 5.

6. Мельников ОФ. (2007). Неинвазивная имунодиагностика. Імунологія та алергологія. 1: 46-49.

7. Ostrovskaya AS, Ivanichkin SA. (2012). Actual aspects of the treatment of acute respiratory diseases in children: topical drugs for rhinopharyngitis. Voprosy sovremennoj pediatrii. 5 (11): 160-166. https://doi.org/10.15690/vsp.v11i5.447

8. Poe D, Pyykko L, Valtonen H, Silvola J. (2000). Analysis of eustachian tube function by video endoscopy. Am. J. Otol. 21; 5: 602-607.

9. Takasaki K, Sando I, Balaban C, Ishijima K. (2000). Postnatal development of eustachian tube cartilage. A study of normal and cleft palate cases. Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 52; 1: 31-36. https://doi.org/10.1016/S0165-5876(99)00292-X; PMid:10699237

10. Yulish EI. (2010). Factors of local immunity in respiratory infections and methods of their activation. Child's health. 26 (5): 63-67.