PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA.2014.2(58):46-50; doi 10.15574/PP.2014.58.46 
 

Особливості цитоморфологічного та мікробіотичного стану слизової оболонки порожнини носа в дітей — пасивних курців 

Тяжка О. В., Ванханова Т. О., Яременко Л. М., Пилипенко І. Ф.

Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

Дорожня клінічна лікарня № 1, м. Київ, Україна 
 

Мета — дослідити особливості цитоморфологічного та мікробіологічного профілю слизової оболонки порожнини носа в дітей — пасивних курців, враховуючи ступінь їх навантаження тютюновим димом. 
 

Пацієнти та методи. Проведено цитоморфологічне та мікробіологічне дослідження мазків із носа 109 дітям віком 1,5–4,5 року, які спостерігалися в дитячій поліклініці Дорожньої клінічної лікарні № 1 м. Києва. Усі діти ретельно обстежені, що включало детальне вивчення анамнезу життя, скарг, наявність супутніх захворювань, вживання лікарських препаратів, даних об'єктивного огляду. Обстеження проведено в період відсутності в дитини гострих захворювань чи загострення хронічної патології. 
 

Результати. Встановлено, що для дітей, які систематично підлягали впливу тютюнового диму, характерні зміни з боку слизової оболонки у вигляді напруження елімінаційних механізмів, що виявлялося в тенденції до підвищення продукції слизу та зміни його фізико-хімічного складу. Відмічено порушення кількісного співвідношення різних видів риноепітеліоцитів, що проявлялося збільшенням кількості келихоподібних і зменшенням кількості миготливих клітин. Діти — пасивні курці частіше за дітей групи контролю були носіями золотистого стафілококу. 
 

Описані зміни слизової оболонки носа вірогідно є наслідком подразнювального впливу токсинів тютюнового диму, експозиція якого може перешкоджати ефективній реалізації мукоциліарного кліренсу та знижувати захисні властивості слизових оболонок, зокрема, її колонізаційної резистентності. Отримані дані допомагають пояснити вищу респіраторну захворюваність дітей — пасивних курців. 
 

Ключові слова: діти, пасивне тютюнопаління, слизова оболонка порожнини носа, мікробіота. 
 

Література: 
1. Андреєва Т, Захожа В, Король Н, Красовський К та ін. 2010. Глобальне опитування дорослих щодо вживання тютюну (GATS). Звіт за результатами дослідження, Україна. К: 176.

2. Полька НС, Федоренко ВІ, Пластунов БА. 2013. Проблеми збереження довкілля і здоров'я нації у матеріалах XV з'їзду гігієністів України. Довкілля та здоров'я 2(65): 68—90.

3. Sisson JH, Leise LK, Smith RA et al. 1991. Acrolein induces bronchial epithelial cell ciliostasis that can be blocked by N-acetylcysteine. Am Rev Respir Dis 143: 490—495.

4. Saulyte J, Regueira C, Montes-Martinez A et al. 2014. Active or passive exposure to tobacco smoking and allergic rhinitis, allergic dermatitis, and food allergy in adults and children: a systematic review and meta;analysis. PLoS Med 11(3): e1001611.

5. Bisgaard H, Bonnelykke K. 2010. Long;term studies of the natural history of asthma in childhood. J Allergy Clin Immunol 126(2): 187—197.

6. Dempsey DA, Meyers MJ, Oh SS et al. 2012. Determination of tobacco smoke exposure by plasma cotinine levels in infants and children attending urban public hospital clinics. Arch Pediatr Adolesc Med 166(9): 851—856.

7. Zonuz AT, Rahmati A, Mortazavi H et al. 2008. Effect of cigarette smoke exposure on the growth of Streptococcus mutans and Streptococcus sanguis: an in vitro study. Nicotine Tob Res 10(1): 63—67.

8. Elwany S, Ibrahim AA, Mandour Z, Talaat I. 2012. Effect of passive smoking on the ultrastructure of the nasal mucosa in children. Laryngoscope 122(5): 965—969.

9. Garmendia J, Morey P, Bengoechea JA. 2012. Impact of cigarette smoke exposure on host-bacterial pathogen interactions. Eur Respir J 39(2): 467—477.

10. Jha P. 2012. Avoidable deaths from smoking: a global perspective. Public Health Reviews 33: 569—600.

11. Wirth N, Bohadana A, Spinosa A, Martinet Y. 2009. Les pathologies respiratoires liees au tabagisme passif. Revue des Maladies Respiratoires 26;6: 667—678.

12. Liu Y, Di YP. 2012. Effects of second hand smoke on airway secretion and mucociliary clearance. Front Physiol 3: 342.

13. Milara J, Cortijo J. 2012. Tobacco, inflammation, and respiratory tract cancer. Curr Pharm Des 18(26): 3901—3938.

14. Jensen RG, Koch A, Homoe P, Bjerregaard P. 2013. Tobacco smoke increases the risk of otitis media among Greenlandic Inuit children while exposure to organochlorines remain insignificant. Environ Int 54: 112—118.

15. Giovino GA, Mirza SA, Samet JM et al. 2012. Tobacco use in 3 billion individuals from 16 countries: an analysis of nationally representative cross-sectional household surveys. Lancet. 380(9842): 668—679.

16. Vork KL, Broadwin RL, Blaisdell RJ. 2007. Developing asthma in childhood from exposure to secondhand tobacco smoke: insights from a meta-regression. Environ Health Perspect 115(10): 1394—1400.