Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2026.1(105): 17-26. doi: 10.15574/PP.2026.1(105).1726
Антипкін Ю. Г.¹, Кирилова Л. Г.¹, Мірошников О. О.¹, Кузан А. М.^2
1ДУ «Всеукраїнський центр материнства та дитинства НАМН України», м. Київ
²Міжнародна реабілітаційна клініка Козявкіна, м. Трускавець, Україна

Для цитування: Антипкін ЮГ, Кирилова ЛГ, Мірошников ОО, Кузан АМ. (2026). Оцінювання застосування системи інтенсивної нейрофізіологічної реабілітації в дітей із захворюваннями нервової системи, які проживали в регіонах, постраждалих від бойових дій. Український журнал Перинатологія і Педіатрія. 1(105): 17-26. doi: 10.15574/PP.2026.1(105).1726.
Стаття надійшла до редакції 06.11.2025 р.; прийнята до друку 16.02.2026 р.

Чинники тривалого воєнного стану в Україні суттєво погіршують стан дітей із неврологічними розладами, що робить актуальним оцінювання застосування реабілітаційних систем у цій вразливій групі.
Мета – оцінити застосування системи інтенсивної нейрофізіологічної реабілітації (СІНР) за методом академіка В.І. Козявкіна в дітей із неврологічними розладами з регіонів України, постраждалих від бойових дій, шляхом
аналізу змін великих моторних функцій, м’язового тонусу і психоемоційного стану.
Матеріали і методи. Проведено ретроспективний аналіз 257 виписок з історій хвороб дітей віком від 1 до 18 років, які пройшли курс СІНР із січня по жовтень 2025 року. Залучені діти мали захворювання нервової системи, проживали в регіонах, постраждалих від бойових дій. Застосовано описову статистику, шкали системи класифікації великих моторних функцій (GMFCS), оцінювання м’язового тонусу (Ashworth), системи класифікації функції руки (MACS), оцінювання психоемоційного стану та мови.
Результати. Загальне клінічне поліпшення зафіксовано у 96,9% дітей (249 із 257) за середньої тривалості курсу лише 10 діб. Зниження м’язового тонусу виявлено в 71,2%, збільшення об’єму активних рухів – у 74,3%, поліпшення великих моторних функцій – у 41,2%. Поліпшення мовлення і психоемоційного стану відзначено в 36,6% дітей. Проведене дослідження дало змогу оцінити застосування СІНР саме в когорті дітей, які проживали в районах, постраждалих від бойових дій.
Висновки. СІНР за методом академіка В.І. Козявкіна сприяє відновленню моторних, когнітивних і психоемоційних функцій у дітей з органічними ураженнями центральної нервової системи в умовах тривалого воєнного стресу. Результати обґрунтовують необхідність розширення доступу до СІНР для дітей із постраждалих регіонів, додавання методу до стандартів реабілітації дітей із захворюваннями нервової системи в умовах воєнного стану.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: дитячий церебральний параліч, органічні ураження центральної нервової системи, система інтенсивної нейрофізіологічної реабілітації, метод Козявкіна, воєнний стан, посттравматичний стрес, реабілітація дітей, Україна, психоемоційні порушення, раннє втручання.

ЛІТЕРАТУРА

1. Albadawi EA. (2025). Structural and functional changes in the hippocampus induced by environmental exposures. Neurosciences (Riyadh, Saudi Arabia). 30(1): 5-19. https://doi.org/10.17712/nsj.2025.1.20240052; PMid:39800422 PMCid:PMC11753596

2. Антипкін ЮГ, Кирилова ЛГ, Мірошников ОО. (2023). Система інтенсивної нейрофізіологічної реабілітації в комплексній реабілітації дітей з розладами аутистичного спектру: досвід застосування та оцінка ефективності. Журнал Національної академії медичних наук України. 29(1-2): 30-39. https://doi.org/10.37621/JNAMSU-2023-1-2-3.

3. Bremner JD. (2006). Traumatic stress: effects on the brain. Dialogues in clinical neuroscience. 8(4): 445-461. https://doi.org/10.31887/DCNS.2006.8.4/jbremner; PMid:17290802 PMCid:PMC3181836

4. Eliasson AC, Krumlinde-Sundholm L, Rösblad B, Beckung E, Arner M et al. (2006, Jul). The Manual Ability Classification System (MACS) for children with cerebral palsy: scale development and evidence of validity and reliability. Dev Med Child Neurol. 48(7): 549-554. https://doi.org/10.1017/S0012162206001162; PMid:16780622

5. Frampton C, Merry S. (2018, Sep). Validation of the Mood and Feelings Questionnaire (MFQ) and Short Mood and Feelings Questionnaire (SMFQ) in New Zealand helpseeking adolescents. Int J Methods Psychiatr Res. 27(3):e1610. Epub 2018 Feb 21. https://doi.org/10.1002/mpr.1610; PMid:29465165 PMCid:PMC6877137

6. Hazer L, Gredebäck G. (2023). The effects of war, displacement, and trauma on child development. Humanit Soc Sci Commun. 10: 909. https://doi.org/10.1057/s41599-023-02438-8

7. Грідіна НЮ. (2023). Вплив військової агресії. Захист прав дитини в умовах військової агресії. Матеріали Міжнар. наук.-практ. конф. м. Одеса, 23 черв. 2022 р. Одеса: Вид-во «Юридика»: 57-60.

8. Kachmar O, Mysula I, Kushnir A, Voloshyn T, Matiushenko O et al. (2019). Changes in motor functions in children with cerebral palsy after the course of intensive neurophysiological rehabilitation: a single-blind study. International neurological journal. 5(107): 5-11. https://doi.org/10.22141/2224-0713.5.107.2019.176700

9. Kachmar O, Voloshyn BD, Voloshyn T, Tanchina GO. (2019). Experience of implementation and usage of Professor Koziavkin's method in Ukraine and in the world. International neurological journal. 1(103): 17-25. https://doi.org/10.22141/2224-0713.1.103.2019.158634

10. Khelashvili A, Bobrova A, Khassai A et al. (2023). A year of full-scale war in Ukraine: thoughts, feelings, actions. URL: https://cedos.org.ua/wp-content/uploads/layout.-one-year-eng.pdf.

11. Козявкін ВІ, Бабадагли МО, Лунь ГП. (2011). Метод Козявкіна – система інтенсивної нейрофізіологічної реабілітації. Посібник реабілітолога. Львів: Дизайн-студія «Папуга»: 240.

12. Козявкін ВІ, Качмар ОО, Лисович ВІ. (2018). Ретроспективний аналіз результатів лікування за системою інтенсивної нейрофізіологічної реабілітації. Міжнародний неврологічний журнал. 3: 13-22. URL: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Mnzh_2018_3_4.

13. Кирилова ЛГ, Мірошников ОО, Дюкарева-Бездєнєжних СВ. (2024). Нейропсихічні розлади у дітей в період воєнного стану та шляхи їх корекції. Міжнародний неврологічний журнал. 20; 7: 29-36.

14. Lupien SJ, Juster RP, Raymond C, Marin MF. (2018). The effects of chronic stress on the human brain: From neurotoxicity, to vulnerability, to opportunity. Frontiers in neuroendocrinology. 49: 91-105. https://doi.org/10.1016/j.yfrne.2018.02.001; PMid:29421159

15. Marzola P, Melzer T, Pavesi E, Gil-Mohapel J, Brocardo PS. (2023). Exploring the Role of Neuroplasticity in Development, Aging, and Neurodegeneration. Brain sciences. 13(12): 1610. https://doi.org/10.3390/brainsci13121610; PMid:38137058 PMCid:PMC10741468

16. Meseguer-Henarejos AB, Sánchez-Meca J, López-Pina JA, Carles-Hernández R. (2018, Aug). Inter- and intra-rater reliability of the Modified Ashworth Scale: a systematic review and meta-analysis. Eur J Phys Rehabil Med. 54(4): 576-590. https://doi.org/10.23736/S1973-9087.17.04796-7; PMid:28901119 PMCid:PMC11654215

17. Moreau NG, Bodkin AW, Bjornson K, Hobbs A, Soileau M, Lahasky K. (2016). Effectiveness of Rehabilitation Interventions to Improve Gait Speed in Children With Cerebral Palsy: Systematic Review and Meta-analysis. Physical therapy. 96(12): 1938-1954. https://doi.org/10.2522/ptj.20150401; PMid:27313240 PMCid:PMC5131187

18. Novak I, Morgan C, Fahey M, Finch-Edmondson M, Galea C, Hines A et al. (2020). State of the Evidence Traffic Lights 2019: Systematic Review of Interventions for Preventing and Treating Children with Cerebral Palsy. Current neurology and neuroscience reports. 20(2): 3. https://doi.org/10.1007/s11910-020-1022-z; PMid:32086598 PMCid:PMC7035308

19. Office of the United Nations High Commissioner for Human Rights. (2025, April). The impact of the armed conflict and occupation on children's rights in Ukraine: 24 February 2022 – 31 December 2024. https://doi.org/10.18356/9789211073850

20. Olena Zelenska Foundation. (2023). Children's Well-being Index 2023. UNICEF: 177.

21. Palisano RJ, Rosenbaum P, Bartlett D, Livingston MH. (2008, Oct 1). Content validity of the expanded and revised Gross Motor Function Classification System. Developmental Medicine & Child Neurology. 50(10): 744-750. https://doi.org/10.1111/j.1469-8749.2008.03089.x; PMid:18834387

22. Pashynnyi A, Mashkevych O, Lisova A, Lytvynchuk A, Onufryk M, Panfilova Y et al. (2024). Situation Analysis of Children in Ukraine: 2024 – Executive Summary. UNICEF. United States of America. URL: https://coilink.org/20.500.12592/160w4vl.

23. RELIEFWEB. (2023). Humanitarian Response for Children Inside Ukraine Factsheet: End-of-Year Factsheet (24 February – 31 December 2022). URL: https://reliefweb.int/report/ukraine/humanitarian-response-children-inside-ukraine-factsheet-end-year-factsheet-24-february-31-december-2022.

24. Save the Children. (2024). Ukraine: Mental health toll of war leaves children with speech defects, twitching, and sleep disorders. URL: https://www.savethechildren.net/news/ukraine-mental-health-toll-war-leaves-children-speech-defects-twitching-and-sleep-disorders.

25. Sherin JE, Nemeroff CB. (2011). Post-traumatic stress disorder: the neurobiological impact of psychological trauma. Dialogues Clin Neurosci. 13(3): 263-278. https://doi.org/10.31887/DCNS.2011.13.2/jsherin; PMid:22034143 PMCid:PMC3182008

26. Te Velde A, Morgan C, Finch-Edmondson M, McNamara L, McNamara M, Paton MCB et al. (2022). Neurodevelopmental Therapy for Cerebral Palsy: A Meta-analysis. Pediatrics. 149(6): e2021055061. https://doi.org/10.1542/peds.2021-055061; PMid:35607928

27. Ungureanu A, Rusu L, Rusu MR, Marin MI. (2022). Balance Rehabilitation Approach by Bobath and Vojta Methods in Cerebral Palsy: A Pilot Study. Children (Basel, Switzerland). 9(10): 1481. https://doi.org/10.3390/children9101481; PMid:36291417 PMCid:PMC9600654

28. UNICEF. (2023, Sep). Life for children during the war. Wave 3. URL: https://www.unicef.org/ukraine/media/43321/file/The%20summary%20report%20of%20the%20Survey %20of%20Ukrainian%20parents_ua.pdf.pdf.

29. Voices of Children. (n.d.). Children's requests for psychological help are becoming more complex: Changes observed by Foundation psychologists in the third year of full-scale war. URL: https://voices.org.ua/en/news/zapiti-ditej-na-psihologichnu-dopomogu-stayut-bilsh-skladnimi-j-kompleksnimi-yaki-zmini-pomichayut-psihologi-fondu-na-tretij-rik-povnomasshtabnoyi-vijni.