Ukrainian Journal Health of Woman. 2025. 2(177): 97-100. doi: 10.15574/HW.2025.2(177).97100
Алаторських А. Є.
Українська військово-медична академія, м. Київ

Для цитування: Алаторських АЄ. (2025). Лікування хворої на акне з коморбідним хронічним хламідійним уретроцервіцитом та імунною недостатністю. Український журнал Здоров'я жінки. 2(177): 97-100. doi: 10.15574/HW.2025.2(177).97100.
Стаття надійшла до редакції 29.01.2025 р.; прийнята до друку 22.04.2025 р.

Мета – навести можливості застосування в клінічній практиці пацієнт-орієнтованого підходу медичної допомоги в терапії коморбідних акне, хронічного хламідійного уретроцервіциту та імунної недостатності І ступеня.
Клінічний випадок. Пацієнт-орієнтований підхід застосовано в курації пацієнтки Х., віком 25 років, яка звернулася до багатопрофільного медичного закладу по спеціалізовану дерматовенерологічну допомогу. Встановлено діагноз «Акне, папуло-пустульозна форма, середній ступінь тяжкості, імунна недостатність І ступеня, хронічний хламідійний уретроцервіцит у стадії загострення». Лікування акне проведено за допомогою ізотретиноїну і комплексу косметологічних заходів. Елімінацію Chlamydia trachomatis виконано послідовним використанням антибактеріальних препаратів лінезоліду і лєвофлоксацину, а імуномодуляцію – препаратом антимікробних регуляторних пептидів, отриманих з ембріональної тканини великої рогатої худоби. Настала повна елімінація Chlamydia trachomatis із сечостатевої системи, а показники імунограми практично повністю відновилися до рівня референтних значень. Наприкінці 6-го місяця лікування ізотретиноїном у складі комплексної терапії запальні висипи на шкірі обличчя пацієнтки повністю припинилися, явища постакне значно зменшилися.
Висновки. Наведено застосування пацієнт-орієнтованого підходу медичної допомоги в терапії коморбідних акне, хронічного хламідійного уретроцервіциту та імунної недостатності І ступеня. Успіх лікування зумовлений вдало підібраною антибактеріальною терапією, застосуванням комплексу косметологічних заходів, ізотретиноїну у відповідній до клінічної картини акне дозі, а також препарату Пропес як імуномодулювального засобу.
Дослідження проведено відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнтки.
Автор заявляє про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: акне, імунна недостатність (імунодефіцит), коморбідність, пацієнт-орієнтована медична допомога, Chlamydia trachomatis.

ЛІТЕРАТУРА

1. Державний експертний центр Міністерства охорони здоров’я України. (2017). Акне. Клінічна настанова, заснована на доказах: 100. URL: https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2019/11/akn_akne.pdf.

2. Державний формуляр лікарських засобів. (2018). Випуск десятий. К.: 1222.

3. Дячук ДД, Мороз ГЗ, Гідзинська ІМ, Кравченко АМ. (2023). Запровадження пацієнт-орієнтованого підходу та удосконалення організації медичної допомоги на сучасному етапі (огляд літератури). Клінічна та профілактична медицина. 1: 67-77. https://doi.org/10.31612/2616-4868.1(23).2023.10. 

4. Eichenfield DZ, Sprague J, Eichenfield LF. (2021). Management of acne vulgaris: A review. JAMA. 326: 2055. https://doi.org/10.1001/jama.2021.17633; PMid:34812859

5. Heng AHS, Chew FT. (2020). Systematic review of the epidemiology of acne vulgaris. Scientific Reports. 10(1): 5754. https://doi.org/10.1038/s41598-020-62715-3; PMid:32238884 PMCid:PMC7113252

6. Kuipers SJ, Nieboer AP, Cramm JM. (2020). Views of patients with multi-morbidity on what is important for patient-centered care in the primary care setting. BMC Family Practice. 21(1): 71. https://doi.org/10.1186/s12875-020-01144-7; PMid:32336277 PMCid:PMC7184691

7. Layton AM, Alexis A, Baldwin H, Bettoli V, Del Rosso J, Dirschka T et al. (2023). The Personalized Acne Treatment Tool – Recommendations to facilitate a patient-centered approach to acne management from the Personalizing Acne: Consensus of Experts. JAAD Int. 12: 60-69. https://doi.org/10.1016/j.jdin.2023.03.013; PMid:37274381 PMCid:PMC10236180

8. National Institute for Health and Care Excellence. (2021). Acne vulgaris: management NICE guideline [NG 198]. URL: https://www.nice.org.uk/guidance/ng198.

9. Chen J, Mullins CD, Novak P, Thomas SB. (2016). Personalized Strategies to Activate and Empower Patients in Health Care and Reduce Health Disparities. Health Educ Behav. 43(1): 25-34. https://doi.org/10.1177/1090198115579415; PMid:25845376 PMCid:PMC4681678

10. Fedorych P. (2020). Diagnostics and treatment of genital invasion caused by Trichomonas vaginalis and possibly other related species (Pentatrichomonas hominis and Trichomonas tenax) in patients with immunodeficiency. Georgian Medical News. 12(309): 81-85.

11. Vasam M, Korutla S, Bohara RA. (2023). Acne vulgaris: A review of the pathophysiology, treatment, and recent nanotechnology based advances. Biochem Biophys Rep. 36: 101578. https://doi.org/10.1016/j.bbrep.2023.101578; PMid:38076662 PMCid:PMC10709101

12. Wang Y, Zhu M, Wu S, Zheng H. (2022). Acne Comorbidities. Clin Cosmet Investig Dermatol. 15: 2415-2420. https://doi.org/10.2147/CCID.S392165; PMid:36387963 PMCid:PMC9661895