- Комплексний підхід до раннього виявлення тривожних станів у дітей підліткового віку
Комплексний підхід до раннього виявлення тривожних станів у дітей підліткового віку
PERINATOLOGY AND PEDIATRIC. UKRAINE. 2017.3(71):87-92; doi 10.15574/PP.2017.71.87
Пипа Л. В., Пілюйко Н. В., Філик А. В., Лисиця Ю. М., Пілюйко П. В., Томіч І. В., Колесник І. В., Тарнавський Ю. О.
Вінницький національний медичний університет імені М.І. Пирогова, Україна
Weiss Memorial Hospital, м. Чикаго, США
Загальноосвітня «Школа сприяння здоров'ю» № 9, м. Хмельницький, Україна
Мета — вивчити психологічний стан підлітків.
Пацієнти та методи. Обстежено 82 підлітки. Середній вік — 14 років. Хлопці — 48,94%, дівчата — 51,06%. З метою оцінки психологічного і соматичного здоров'я підлітків проведено анкетування та заповнення загальноприйнятих шкал. Використано анкету оцінки стану здоров'я школяра, шкалу «Термометр», тест оцінки настрою, тест шкільної тривожності Філіпса і тест Спілберга. З метою дослідження характеру впливу родини на дитину проведено тестування батьків за допомогою тесту Барга—Століна. Викладачам запропоновано опитувальник «Карта спостережень Стотта».
Результати. При опитуванні дітей встановлено, що у 72% сформована помірна та висока особистісна тривожність, на тлі якої до 91% готові бурхливо відреагувати на подію; 42% — відчувати страх при перевірці знань, 39% вказували на страх самовираження, 30% — на страхи та проблеми у стосунках із педагогами; 16% — на погіршене самопочуття, 21% — на знижену активність, 11% — на знижений настрій, що в сукупності (48%), з високою вірогідністю, вказує на ознаки депресії; у 29% дітей відбувається формування дезадаптивних розладів. При опитуванні батьків встановлено, що дорослі поводяться авторитарно щодо власних дітей, створюючи суворі дисциплінарні рамки, майже завжди нав'язують свою волю або, навпаки, контроль над діями дитини практично відсутній. Відчувають до дитини загалом негативні почуття: роздратованість, злість, ненависть, вважають дитину невдахою, не вірять в її майбутнє, низько оцінюють її здібності. 25% батьків вважають, що діти їм «заважають» у житті і трудовій діяльності. 40% дітей підліткового віку з повних сімей відчувають сімейну депривацію. За спостереженням учителів, у 78% досліджуваних підлітків виявлено ознаки дезадаптації.
Висновки. Використання запропонованого «тривісьового» підходу (соціально-педагогічного, психологічного та медичного) створює можливість на доманіфестному етапі захворювання виділити групу «зони ризику», провести лікувально-профілактичні та реабілітаційні заходи.
Ключові слова: підлітки, психологічний стан, тривожність.
Література
1. Кравцова Н.А. Роль детско-родительских отношений в формировании психосоматических нарушений у детей и подростков (динамическая модель психосоматического дизонтогенеза) / Н.А. Кравцова // Сибирский психологический журнал. — 2005. — № 22. — С. 13—18.
2. Кутько И.И. Психосоматические расстройства в общей практике / И.И. Кутько, О.А. Панченко, А.Н. Линев // Український медичний часопис. — 2015. — № 5 (109). — С. 42—44.
3. Машкова О.М. Робота з группами ризику та уразливими группами підлітків в умовах КДМ: досвід України / О.М. Машкова // Актуальні питання та перспективи розвитку медичної допомоги і соціальних послуг підліткам та молоді на принципах «дружнього підходу» в Україні : матеріали ІІІ Всеукраїнської науково-практичної конференції з
міжнародною участю, м. Київ, 29 листопада — 1 грудня 2016 р. — Київ, 2016. — С. 13—16.
4. Невротичні, соматоформні розлади та стрес (навчальний посібник) / Л.М. Юр'єва, С.Г. Носов, О.Й. Мамчур [та ін.]. — Київ, 2005. — 96 с.
5. Неділько В.П. Хронічна втома дітей шкільного віку — проблема сьогодення / В.П. Неділько, С.А. Руденко, Т.М. Камінська // Актуальні проблеми педіатрії : матеріали ХІІІ з'їзду педіатрів України, м. Київ, 11—13 жовтня 2016 р. — Київ, 2016. — С. 76.
6. Неділько В.П. Вплив сім'ї на стан здоров'я дитини / В.П. Неділько, С.А. Руденко // Актуальні проблеми педіатрії : матеріали ХІІІ з'їзду педіатрів України, м. Київ, 11—13 жовтня 2016 р. — Київ, 2016. — С. 77.
7. Пархоменко Л.К. Стан здоров'я підлітків України за підсумками 2014—2015 рр. / Л.К. Пархоменко // Актуальні питання та перспективи розвитку медичної допомоги і соціальних послуг підліткам та молоді на принципах «дружнього підходу» в Україні : матеріали ІІІ Всеукраїнської науково-практичної конференції з міжнародною участю, м. Київ, 29 листопада — 1 грудня 2016 р. — Київ, 2016. — С. 1.
8. Психотерапия (учебник для врачей-интернов высших медицинских учебных заведений III—IV уровней акредетации) / Б.В. Михайлов, С.И. Табачников, И.С. Витенко, В.В. Чугунов-Око. — Харьков, 2002. — 768 с.
9. Роль кафедри педіатрії факультету післядипломної освіти Вінницького національного медичного університету ім. М.І. Пирогова у вирішенні питань здоров'я дітей підліткового віку на Хмельниччині / Л.В. Пипа, Ю.М. Лисиця, В.І. Руда, О.В. Масик // Актуальні питання та перспективи розвитку медичної допомоги і соціальних послуг підліткам та молоді на принципах «дружнього підходу» в Україні : матеріали ІІІ Всеукраїнської науково-практичної конференції з міжнародною участю, м. Київ, 29 листопада — 1 грудня 2016 р. — Київ, 2016. — С. 57—59.
10. Пипа Л.В. Спосіб формування груп дітей, загрозливих у розвитку соматоформних розладів. / Л.В. Пипа, Ю.М. Лисиця, І.Л. Лук'янович // Патент на корисну модель МПК G01N33/48 — 2016.
11. Факторы риска и структура психосоматических расстройств у высокоинтеллектуальных школьников / А.Н. Родионова, В.В. Долгих, Л.И. Колесникова, Л.В. Рычкова // International journal ofexperimental education. — 2014. — № 1. — С. 90—95.
12. Формування способу життя сучасних школярів в умовах реформування освіти в Україні / Н.В. Сисоєнко, Л.В. Сєрих, Т.В. Елінко [та ін.] // Гігієна населених місць: зб. наук. праць. — Київ, 2005. — Вип. 45. — С. 386—390.
13. Хайтович М.В. Сучасні уявлення про епігенетичні механізми розвитку психосоматичних захворювань у дітей / М.В. Хайтович, О.М. Місюра // Актуальні проблеми педіатрії : матеріали ХІІІ з'їзду педіатрів України, м. Київ, 11—13 жовтня 2016 р. — Київ, 2016. — С. 105—106.
14. Шевченко Ю.С. Концепция комплексной многоуровневой терапии детей и подростков (на модели психогенных психосоматических расстройств) / Ю.С. Шевченко // Вопросы психического здоровья детей и подростков. — 2010. — № 1. — C. 19—29.
15. A controlled study of alexithymia in adolescent patients with persistent somatoform pain disorder / B. Burba, R. Oswald, V. Grigaliunien [et al.] // Can. J. Psychiatry. — 2006. — Vol. 51. — P. 468—471. https://doi.org/10.1177/070674370605100709; PMid:16838829
16. Garcia-Martin I. Duloxetine in the treatment of adolescents with somato-form disorders: a report of two cases / I. Garcia-Martin, E.M. Miranda-Vicario, C.A. Soutullo // Actas Esp. Psiquiatr. — 2012. — Vol. 40. — P. 165—168. PMid:22723136
17. Sauer N. Somatoform and Functional Disorders / N. Sauer, W. Eich // DtschArztebl. — 2007. — Vol. 104 (1—2). — P. 45—53.
18. Silber T.J. Somatization Disorders: Diagnosis, Treatment, and Prognosis / T.J. Silber // Pediatr. Rev. — 2011. — Vol. 32. — P. 56—64. https://doi.org/10.1542/pir.32-2-56; PMid:21285301
19. Somatoform disorders / O. Fiertag, S. Taylor, A. Tareen, E. Garralda // In: Rey J. M. (ed), IACAPAP e Textbook of Child and Adolescent Mental Health. — Geneva: International Association for Child and Adolescent Psychiatry and Allied Professions, 2012. — P. 21.