Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2025.1(101): 143-151. doi: 10.15574/PP.2025.1(101).143151

Карлова О. О.^1,2, Кирильчук О. О.^1,2, Галішина^,А. О.^2
1Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, м. Київ
²Спеціалізований мамологічний центр, м. Київ, Україна

Для цитування: Карлова ОО, Кирильчук ОО, Галішина АО. (2025). Комплексні склерозуючі ураження молочної залози: клінічні випадки, діагностичні аспекти. Український журнал Перинатологія і Педіатрія. 1(101): 143-151. doi: 10.15574/PP.2025.1(101).143151.
Стаття надійшла до редакції 03.12.2024 р.; прийнята до друку 15.03.2025 р.

Мета – вивчити клініко-діагностичні аспекти комплексних склерозуючих випадків, зокрема радіального рубця, на підставі клінічних випадків.
Під наглядом перебувало 83 жінки, які проходили обстеження на базі Спеціалізованого мамологічного центру м. Києва. Середній вік обстежених становив 48,7±2,8 року. Всім пацієнткам проведено комплексне обстеження молочних залоз, що передбачало загальноклінічне обстеження, ультразвукове дослідження, мамографічне обстеження молочних залоз, за потреби – морфологічну верифікацію.
Клінічні випадки. Профілактичне комплексне обстеження молочних залоз, зокрема, мамографічне та ультразвукове дослідження, підвищувало якість раннього діагностування комплексних склерозуючих уражень молочної залози, зокрема радіального рубця (у 51% випадків виявлено під час профілактичного огляду, у 49% – під час звернення пацієнтів до мамолога за наявності скарг). За результатами встановлення категорії ультразвукової картини BIRADS (Brest Imaging and Data System) у 78% виявлено категорію 5, у 22% – категорію 4С. Утворення мали переважно спільні ультразвукові ознаки: гіпоехогенність утворення, спікуляція та ангуляція контуру, за даними кольорового доплерівського картування, перинодулярний кровоплин – у 47% випадків, аваскулярні – у 53%. Мамографічне обстеження показало високоінтенсивні тіні зі спікулоподібним контуром. За результатами встановлення категорії BIRADS під час мамографічного дослідження у 64% виявлено категорію 4В, у 36% – категорію 4А. Гістологічна картина отриманого морфологічного матеріалу в 81% відповідала радіальному рубцю молочної залози, у 19% – часточковій карциномі DCIS. Пацієнткам із радіальним рубцем та атипією (19%) проведено хірургічне лікування. Пацієнткам із типовою патоморфологічною картиною радіального рубця (81%) запропоновано динамічне спостереження через 3-6 місяців.
Висновки. Скринінг захворювань молочних залоз, зокрема, комплексних склерозуючих захворювань молочних залоз, має включати обстеження пацієнтів із залученням загальноклінічного, ультразвукового та мамографічного обстеження.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення дослідження отримано інформовану згоду жінок.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: комплексні склерозуючі захворювання, ультразвукове дослідження, мамографія.

ЛІТЕРАТУРА

1. Agarwal I, Blanco Jr L. (2020). Breast. General. WHO classification. PathologyOutlines.com, Inc.

2. Atkins KA, Kong CS. (2013). Practical Breast Pathology. A Diagnostic Approach. Edition. Elsevier.

3. Dabbs DJ. (2012). Breast Pathology. Edition. Elsevier.

4. Kundu UR, Guo M, Landon G, Wu Y, Sneige N, Gong Y. (2012, Jul). Fine-needle aspiration cytology of sclerosing adenosis of the breast: a retrospective review of cytologic features in conjunction with corresponding histologic features and radiologic findings. Am J Clin Pathol. 138(1): 96-102. https://doi.org/10.1309/AJCP8MN5GXFZULRD; PMid:22706864

5. Oiwa M, Endo T, Ichihara S, Moritani S, Hasegawa M, Iwakoshi A et al. (2015, Jul). Sclerosing adenosis as a predictor of breast cancer bilaterality and multicentricity. Virchows Arch. 467(1): 71-78. https://doi.org/10.1007/s00428-015-1769-9; PMid:25838080

6. Sharma T, Chaurasia JK, Kumar V, Mukhopadhyay S, Joshi D. (2021, Nov). Cytological diagnosis of sclerosing adenosis of breast: Diagnostic challenges and literature review. Cytopathology. 32(6): 827-830. https://doi.org/10.1111/cyt.13041; PMid:34293209