Modern Pediatrics. Ukraine. (2024). 7(143): 18-25. doi: 10.15574/SP.2024.7(143).1825
Сахелашвілі М. І.¹, Піскур З. І.¹, Костик О. П.¹, Сахелашвілі-Біль О. І.¹, Старічек Г. В.², Шваєнко Н. П.², Тимчак Е. В.², Кашкадамова С. М.², Стадович О. І.^2
1Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Україна
²Львівський обласний центр медико-соціальної експертизи, Україна

Для цитування: Sakhelashvili MI, Piskur ZI, Kostyk OP, Sakhelashvili–Bil OI, Starichek GV, Shvaienko NP et al. (2024). Immunoprevention of contact children from focies of chemoresistant tuberculosis infection with BIVEL immunomodulator (BI-V). Modern Pediatrics. Ukraine. 7(143): 18-25. doi: 10.15574/SP.2024.7(143).1825.
Стаття надійшла до редакції 16.07.2024 р., прийнята до друку 12.11.2024 р.

Мета – обґрунтувати доцільність застосування неспецифічного імуномодулятора Вivel (BІ-V) у ролі неспецифічної імунопрофілактики туберкульозу (ТБ) у контактних дітей з осередків множинної лікарсько-стійкої туберкульозної інфекції (ОМЛС-ТБІ) на підставі клініко-імунологічних досліджень.
Матеріали та методи. Об'єкт вивчення: 120 контактних з ОМЛС-ТБІ (75 дітей та 45 підлітків). Перша група – 95 дітей/підлітків, які не отримували Ві-V, друга – 25 інфікованих дітей/підлітків, які отримали ВІ-V. Визначено фагоцитарну ланку імунітету; клітинного та гуморального імунітету; інтерлейкінів та специфічного імунітету. Статистичний аналіз отриманих результатів виконано на підставі пакета програм у системі Excel.
Результати. В інфікованих дітей/підлітків з ОМЛС-ТБІ виявлено незначні функціональні порушення клітинної відповіді (зменшення в 1,3 раза ІРІ СD3+СD4+/СD3+СD8+, р<0,05), зміщення балансу в регуляторній системі в бік прозапальних цитокінів (зростання у 2,0 рази TNF-α/IL-10, р<0,01). Наявні відхилення в регуляторній системі та системі клітинної відповіді зникали після завершення осінньо-весняного курсу ВІ-V. Призначення з профілактичною метою імуномодулятора ВІ-V інфікованим дітям/підліткам з ОМЛС-ТБІ зменшило у 2,0 раза частоту гострих респіраторних вірусних інфекцій та загострень бронхо-легеневих захворювань, у 2,6 раза переростання латентної туберкульозної інфекції в активний процес. На різні форми первинного ТБ легень захворіло 8% осіб другої групи, і 22,1% – першої, р<0,05. В обох групах максимальний пік захворювання припав на перші два роки спостереження.
Висновки. Упровадження алгоритму профілактичних заходів із призначенням Bі-V підтвердило доцільність застосування цього імуномодулятора контактним дітям/підліткам з ОМЛС-ТБІ.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: імунопрофілактика, контактні діти та підлітки, осередки мультирезистентного туберкульозу.

ЛІТЕРАТУРА

1. Барбова АІ. (2016). Сучасні підходи до діагностики мультирезистентного туберкульозу. Укр. пульмонол. журнал. 2: 29-32. https://doi.org/10.1145/2911172.2911184

2. Белогорцева ОИ. (1998). Иммунологическая и иммуногенетическая характеристика детей с различными формами туберкулеза. Укр. пульмонол. журн. 1: 62-64.

3. Білогорцева ОІ. (2008). Імунопрофілактика туберкульозу у дітей: проблеми і перспективи. Укр. пульмонол. журн. 3; додаток: 29-30.

4. Білогорцева ОІ, Суханова ЛА, Шехтер ІЄ та ін. (2019). Розсповсюдженість мультирезистентного туберкульозу в Україні в контексті загальної захворюваності на туберкульоз. Укр. пульмонолог. журн. 1; додаток: 15-20.

5. Daly RM, Gagnon ZX, Lu et al. (2012). Prevalence of vitamin D deficiency and its determinants in Australian adults aged 25 years and older: a national, population-based study. Clinical Endocrinology (Oxf.). 77: 26-35. https://doi.org/10.1111/j.1365-2265.2011.04320.x; PMid:22168576

6. Доценко ЯІ, Білогорцева ОІ. (2016). Група ризику захворювання на туберкульоз у дітей з латентною туберкульозною інфекцією. Медичний форум. 7: 61-63.

7. Fares A. (2011). Seasonality of tuberculosis. J. Global Infectious Diseases. 3: 46-55. https://doi.org/10.4103/0974-777X.77296; PMid:21572609 PMCid:PMC3068579

8. Фещенко ЮІ, Мельник ВМ, Турченко ЛВ. (2016). Погляд на проблему боротьби з туберкульозом в Україні. Укр. пульмонолог. журн. 3: 5-10.

9. Фещенко ЮИ, Рекалова АМ. (2016). Особенности современной иммуномодулирующей терапии. Астма та алергія. 2: 6-11.

10. MacLachlan JH, Lavender CJ, Cowie BC. (2012). Effect of Latitude on Seasonality of Tuberculosis, Australia, 2002-2011. Emerging Infectious Disease. 18: 1879-1881. https://doi.org/10.3201/eid1811.120456; PMid:23092594 PMCid:PMC3559156

11. Мельник ВМ, Матусевич ВГ, Новожилова ІО, Веселовський ЛВ. (2020). Мультирезистентний туберкульоз легень: ситуація в Україні. Infusion & Chemotherapy. 1: 66-67. doi: 10.32902/2663-0338-2020-1-66-67.

12. МОЗ України. (2023). Стандарти медичної допомоги «Туберкульоз». Наказ МОЗ України від 19.01.2023 р. № 102: 79.

13. Миколишин ЛІ, Піскур ЗІ, Дідик ЙЙ, Сікіринська ОС. (2016). Клінічні параметри вітаміну D при туберкульозі у дітей. Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. 4 (27): 25-31.

14. Parrinello C, Crossa A, Harris TG. (2012). Seasonality of tuberculosis in New York City, 1990-2007. International J. of Tuberculosis and Lungs diseases. 16: 32-37. https://doi.org/10.5588/ijtld.11.0145; PMid:22236842

15. Петренко ВІ та ін. (2017). Профілактика туберкульозу. Навч. посіб. Київ: ТОВ «Київ. ТОВ «Ріджі»: 88.

16. Рекалова ОМ, Белогорцева ОІ, Коваль НГ. (2017). Імунологічні методи діагностики туберкульозу. Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. 1 (28): 75-83.

17. Сахелашвілі МІ, Костик ОП, Платонова ІЛ та ін. (2017). Актуальні проблеми мультирезистентного туберкульозу та туберкульозу з розширеною резистентністю у Львівській області. Укр. пульмонолог. журнал. 2: 119-120.

18. Wingfield T, Schumacher SG, Sandhu G et al. (2014). The Seasonality of Tuberculosis, Sunlight, Vitamin D, and Household Crowding. J. of Infectious Disease. 210: 774-783. https://doi.org/10.1093/infdis/jiu121; PMid:24596279 PMCid:PMC4130318