Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2025.1(101): 96-102. doi: 10.15574/PP.2025.1(101).96102

Лембрик І. С., Буяк П. З., Шатинська Т. В., Цицюра О. О., Жиляк О. В.
Івано-Франківський національний медичний університет, Україна

Для цитування: Лембрик ІС, Буяк ПЗ, Шатинська ТВ, Цицюра ОО, Жиляк ОВ. (2025). IgA-acоційований васкуліт у дітей: особливості клінічного перебігу. Український журнал Перинатологія і Педіатрія. 1(101): 96-102. doi: 10.15574/PP.2025.1(101).96102.
Стаття надійшла до редакції 19.11.2024 р.; прийнята до друку 25.02.2025 р.

ІgA-асоційований васкуліт належить до первинних системних васкулітів, і його частота становить 3-27 випадків на 10 тис. дитячого населення.
Мета – встановити особливості клінічного перебігу ІgA-асоційованого васкуліту в дітей для оптимізації менеджменту.
Матеріали та методи. Проаналізовано 50 медичних карт стаціонарних хворих, яких лікували в КНП «Івано-Франківська обласна дитяча клінічна лікарня Івано-Франківської обласної ради» з приводу ІgA-асоційованого васкуліту протягом 2015-2019 рр. Обстежено 57 пацієнтів віком від 3 до 18 років з IgA-асоційованим васкулітом, які перебували на стаціонарному лікуванні впродовж 2019-2024 рр. До І групи пацієнтів увійшов 71 (66,4%) хворий, у якого захворювання виникло після перенесеної гострої респіраторної патології; до ІІ групи – 36 (33,6%) пацієнтів, у яких недуга виникла на тлі алергічних реакцій.
Результати. Серед особливостей перебігу васкуліту в пацієнтів І групи виділяли: вік від 4 до 7 років (40,0% і 10,0%), тривалість недуги до моменту надходження до стаціонару – 14,0±2,0%; чоловічу стать (71,0% і 29,0%). У пацієнтів І групи найпоширенішою клінічною формою була суглобова (45,0%), а у хворих ІІ групи – шкірна (61,0%). Ураження нирок спостерігалося в пацієнтів І групи (10,0%).
Висновки. Важливу роль у клінічному перебігу геморагічного васкуліту, на тлі гострих респіраторних інфекцій, відіграють: вік від 4 до 7 років, тривалість недуги до моменту надходження до стаціонару, а також домінування в структурі пацієнтів саме представників чоловічої статі. Частою клінічною формою ІgA-асоційованого васкуліту у хворих після перенесеної респіраторної інфекції є суглобова (45,0%), а в пацієнтів на тлі алергічних реакцій – шкірна форма геморагічного васкуліту (61,0%).
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено локальним етичним комітетом усіх зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків або опікунів дітей.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: діти, ІgA-асоційований васкуліт, особливості перебігу, медична карта.

ЛІТЕРАТУРА

1. Abu-Zaid MH, Salah S, Lotfy HM et al. (2021). Consensus evidence-based recommendations for treat-to-target management of immunoglobulin A vasculitis. Ther Adv Musculoskelet Dis. 13: 1759720. https://doi.org/10.1177/1759720X211059610; PMid:34917176 PMCid:PMC8669874

2. Allez M, Denis B, Bouaziz JD et al. (2020). COVID-19-related IgA vasculitis. Arthritis Rheumatol. 72: 1952-1953. https://doi.org/10.1002/art.41428; PMid:32633104 PMCid:PMC7361577

3. Batu ED, Sener S, Ozen S. (2022). COVID-19 associated pediatric vasculitis: a systematic review and detailed analysis of the pathogenesis. Semin Arthritis Rheum. 55: 152047. https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2022.152047; PMid:35709649 PMCid:PMC9183245

4. Becker RC. (2020). COVID-19-associated vasculitis and vasculopathy. J Thromb Thrombolysis. 50(3): 499-511. https://doi.org/10.1007/s11239-020-02230-4; PMid:32700024 PMCid:PMC7373848

5. Hastings MC, Rizk DV, Kiryluk K et al. (2022). IgA vasculitis with nephritis: update of pathogenesis with clinical implications. Pediatr Nephrol. 37: 719-733. https://doi.org/10.1007/s00467-021-04950-y; PMid:33818625 PMCid:PMC8490493

6. Jelusic M, Sestan M, Giani T, Cimaz R. (2022, Mar 15). New Insights and Challenges Associated With IgA Vasculitis and IgA Vasculitis With Nephritis-Is It Time to Change the Paradigm of the Most Common Systemic Vasculitis in Childhood? Front Pediatr. 10: 853724. https://doi.org/10.3389/fped.2022.853724; PMid:35372148 PMCid:PMC8965283

7. Leung AKC, Barankin B, Leong KF. (2020, May 7). Henoch-Schönlein Purpura in Children: An Updated Review. Curr Pediatr Rev. 16(4): 265-276. https://doi.org/10.2174/1573396316666200508104708; PMid:32384035

8. Neumann T. (2022). Update on immunoglobulin A vasculitis. Z Rheumatol. 81: 305-312. https://doi.org/10.1007/s00393-022-01162-z; PMid:35303751 PMCid:PMC8932091

9. Ozen S, Marks SD, Brogan P, Groot N, de Graeff N, Avcin T et al. (2019, Sep 1). European consensus-based recommendations for diagnosis and treatment of immunoglobulin A vasculitis-the SHARE initiative. Rheumatology (Oxford). 58(9): 1607-1616. https://doi.org/10.1093/rheumatology/kez041; PMid:30879080

10. Pillebout E, Sunderkötter C. (2021, Oct). IgA vasculitis. Semin Immunopathol. 43(5): 729-738. https://doi.org/10.1007/s00281-021-00874-9; PMid:34170395

11. Roache-Robinson P, Killeen RB, Hotwagner DT. (2023, Sep 26). IgA Vasculitis (Henoch-Schönlein Purpura). In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan. PMID: 30725937.

12. Salem Y, Alam Z, Shalabi MM, Hosler GA, Acharya S. (2023, May 8). IgA Vasculitis Associated With COVID-19. Cureus. 15(5): e38725. PMID: 37292558; PMCID: PMC10246862. https://doi.org/10.7759/cureus.38725

13. Vien S, Shieh C, Ko J, Tagore K. (2024). Diagnosis of Adult IgA Vasculitis With Gastrointestinal Involvement. Annals of Internal Medicine: Clinical Cases. 3; 9. https://doi.org/10.7326/aimcc.2024.0036

14. Watts RA, Hatemi G, Burns JC, Mohammad AJ. (2022, Jan). Global epidemiology of vasculitis. Nat Rev Rheumatol. 18(1): 22-34. Epub 2021 Dec 1. https://doi.org/10.1038/s41584-021-00718-8; PMid:34853411 PMCid:PMC8633913