PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA.2014.2(58):71-74;doi10.15574/PP.2014.58.71 
 

Characterization of immunological changes at different stages of juvenile rheumatoid and reactive arthritides in children 
 

Lebec I. S., Panko N. O., Nelina I. M. 
SE «Institute for Children and Adolescents Health Care of NAMS of Ukraine», Kharkiv 

Мета — уточнити характер, значущість і відмінності у спрямованості імунологічних порушень при найбільш схожих за клінічними проявами захворюваннях суглобів, передусім на початкових етапах їхнього розвитку. 
 

Пацієнти та методи. У клініці Інституту охорони здоров'я дітей та підлітків НАМН України знаходилося 128 осіб віком 2–18 років із клінічними та сонографічними ознаками артриту. Імунологічні дослідження включали вивчення показників клітинного, гуморального, моноцитарно-фагоцитарної ланок імунітету, вмісту цитокінів (Іл-1, Іл-6, ФНП-). У клітинній ланці імунітету визначали субпопуляції лімфоцитів (СD3, СD4, СD8, СD22) методом мембранної імунофлюоресценції з моноклональними антитілами, Т-активні лімфоцити — методом розеткоутворення за Felsburg Р.J. et al., 1976. У гуморальній ланці імунітету рівень сироваткових імуноглобулінів класів А, М, G визначали спектрофотометричним методом, концентрацію

циркулюючих імунних комплексів — скринінг-тестом, вміст комплементу — методом Chudomels у модифікації Кондрашової Н.І., 1974. Моноцитарнофагоцитарну ланку імунітету оцінювали з урахуванням фагоцитарної та метаболічної активності лейкоцитів крові за допомогою визначення фагоцитарного числа, фагоцитарної активності нейтрофілів, спонтанного та індукованого НСТ-тесту. Вміст інтерлейкінів (ІЛ-1, ІЛ-6, ФНП-) вивчали методом твердофазного імуноферментного аналізу. Частоту відхилень імунологічних показників визначали з урахуванням віку та статі дитини. 
 

Результати та висновки. Ювенільний ревматоїдний артрит із перших місяців характеризувався зниженням активності Т-лімфоцитів, дисбалансом у процесах фагоцитозу, його неповноцінністю, зокрема, на тлі підвищеної готовності й реактивності — зниженням його активності. Притаманною ознакою такого артриту було стійке підвищення Іл-6 з моменту дебюту хвороби і на етапах його подальшої еволюції. При реактивному артриті зміни з боку клітинної ланки імунітету проявлялися переважно зниженням показників CD8 незалежно від тривалості захворювання. Функція фагоцитуючих клітин змінювалася подібно ювенільному ревматоїдному артриту, а гуморальні зсуви характеризувалися підвищенням IgM і IgG, передусім на початкових етапах розвитку хвороби. З боку прозапальних цитокінів, як і при ювенільному ревматоїдному артриті, збільшувалися рівні Іл-6, але тільки в дебюті патологічного процесу і в умовах його найбільшої активності. 
 

Ключові слова: ювенільний ревматоїдний артрит, реактивний артрит, імунологічні порушення, діти. 
 

Література: 
1. Kabelitz D, Schreiber S. 2009Autoimmunity. Physiological control mechanisms and pathways to autoimmune diseases. Internist 50(3): 267—275.

2. Chyjevskaya ID, Belyaeva LM, Hrustalyova ЕК, Кolupaeva ЕА at al. 2012. Cliniko-immunologicheskye i metabolycheskye osobennosty yuvenyl'nogo revmatoidnogo artryta i yuvenil'noy sklerodermyi u detey. Sbornyk dokladov V Vserossiyskoy nauchno-praktycheskoy konferentcyi «Infectcyonnye aspekti somatycheskoy patalogyi u detey», c. Moscow 105—109.

3. Nasonov ЕL, Karataev DЕ, Balabanova RМ. 2008. Revmatoidniy artryt. In book Revmatology. Natcyonal'noe rukovodstvo pod red. Nasonova ЕL, Nasonovoy VА. М, GEOTAR—Medya: 290—331.

4. Brennan FM, McInnes IB. 2008. Evidence that cytokines play a role in rheumatoid arthritis. J Clin Invest 118: 3537—45.

5. Dudnik VМ, Vijga YuV, Gumynska VS, Vynnychuk VV, Marchuk ОІ. 2012. Cliniko-laboratorna harakterystyka yuvenyl'nogo revmatoydnogo artritu. Sovremennaya pedyatriya 1(41): 90—92.

6. Antonova АА. 2007. Dyagnostycheskoe i prognostycheskoe znachenye opredeleniya nekotorih tcitokinov pry reaktyvnih artrytah u detey doshkol'nogo vozrasta. Dis. kand. med. nauk. Astrahan': 126.

7. Shlyahova NV. 2011. Vozrastnie osobennosty immunolodycheskyh pokazateley detey i podrostkov. Sovremennaya pedyatriya 4(38): 122—124.