Ukrainian Journal Health of Woman. 2025. 6(181): 10-17. doi: 10.15574/HW.2025.6(186).1017
Кравців М. І.¹, Богадельнікова К. І.², Чайка К. В.², Таран О. А.³, Іванова Г. О.¹, Сергійчук О. В.³, Качула C. О.^3
1Полтавський державний медичний університет, Україна
²Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, м. Київ
³Вінницький національний медичний університет імені М.І. Пирогова, Україна

Для цитування: Кравців МІ, Богадельнікова КІ, Чайка КВ, Таран ОА, Іванова ГО, Сергійчук ОВ, Качула CО. (2025). Аналіз сексуальної функції в жінок із імплантованим середньоуретральним слінгом. Український журнал Здоров'я жінки. 6(181): 10-17. doi: 10.15574/HW.2025.6(186).1017.
Стаття надійшла до редакції 01.09.2025 р.; прийнята до друку 20.11.2025 р.

Стресова інконтиненція негативно впливає на якість життя, соціальну активність та сексуальне здоров’я жінок. За таких умов покращення сексуальної функції є важливим показником ефективності лікування нетримання сечі в пацієнтів цієї категорії.
Мета – проаналізувати сексуальну функцію як одну з важливих компонент ефективності слінгового хірургічного втручання в жінок із стресовим нетриманням сечі.
Матеріали та методи. Проведено порівняльне дослідження сексуальної функції після виконання слінгових оперативних втручань для хірургічного коригування стресового нетримання сечі в жінок віком до 50 років у двох репрезентативних підгрупах: у ІА (n=28) – виконано пластику вільною синтетичною петлею (TVT), у ІБ (n=30) – проведено TVT-O та вагінальну лазерну терапію в післяопераційному періоді. До другої групи (віком 50 років і більше) також увійшли дві підгрупи: ІІА (n=14) – операції TVT; ІІБ (n=10) – операції TVT-O та призначення післяопераційного курсу препарату природних і напівсинтетичних естрогенів (проместрину). Статистичну обробку даних проведено за допомогою програми «SPSS 21».
Результати. Встановлено, що вагінальна лазерна терапія після встановлення TVT-О слінгу в достовірно більшої кількості пацієнток віком до 50 років покращила стан сексуальної функції, ніж у відповідній підгрупі порівняння. Вагінальна терапія проместрином після TVT-О не вплинула на якість сексуального життя жінок віком 50 і більше років.

1. Сексуальна функція є важливою компонентою оцінки ефективності слінгового хірургічного втручання в жінок із стресовим нетриманням сечі. Диференційована оцінка клінічних проявів сексуальних порушень за допомогою спеціалізованих опитувальників дозволяє виявити потенційні напрямки їх корекції під час подальшого лікування.

Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнток.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: сексуальна функція, стресове нетримання сечі, слінг, тазова хірургія, лазерна терапія, естрогени.

ЛІТЕРАТУРА

1. Aguiar LB, Politano CA, Costa-Paiva L, Juliato CRT. (2020). Efficacy of Fractional CO2 Laser, Promestriene, and Vaginal Lubricant in the Treatment of Urinary Symptoms in Postmenopausal Women: A Randomized Clinical Trial. Lasers Surg Med. 52(8): 713-720. https://doi.org/10.1002/lsm.23220; PMid:31990089

2. Богадельнікова КІ, Чайка КВ, Яцина ОІ, Бондарук ВП, Федько ЄВ, Боднарчук ОВ. (2024). Ефективність та безпечність післяопераційної вагінальної лазерної терапії в жінок з імплантованим TVT-О слінгом для лікування стресового нетримання сечі. Український журнал Перинатологія і Педіатрія. 4(100): 63-69. https://doi.org/10.15574/PP.2024.4(100).6369.

3. Богадельнікова КІ, Чайка КВ, Яцина ОІ, Рудь ВО, Шамрай ВА. (2025). Вивчення можливостей поліпшення ефективності лікування стресового нетримання сечі в жінок менопаузального віку з імплантованим TVT-О слінгом. Український журнал Перинатологія і Педіатрія. 1(101): 67-73. https://doi.org/10.15574/PP.2025.1(101).6773.

4. Чайка КВ,  Лавренюк ЮВ. (2018). Аналіз сексуальної функції, як однієї із важливих складових якості життя пацієнток з ранньою маніфестацією генітального пролапсу. Зб. наук. праць співробіт. НМАПО імені П. Л. Шупика. 32: 103-113.

5. Ford AA, Rogerson L, Cody JD, Aluko P, Ogah JA. (2017). Mid-urethral sling operations for stress urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev. 7(7): CD006375. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006375.pub4; PMid:28756647 PMCid:PMC6483329

6. Gallo K, Weiner H, Mishra K. (2024). An update on surgical management for stress urinary incontinence. Curr Opin Obstet Gynecol. 36(6): 433-438. https://doi.org/10.1097/GCO.0000000000000989; PMid:39361324

7. Gray T, Li W, Campbell P, Jha S, Radley S. (2023). Evaluation of coital incontinence by electronic questionnaire: prevalence, associations and outcomes in women attending a urogynaecology clinic. Int Urogynecol J. 29(7): 969-978. https://doi.org/10.1007/s00192-017-3380-x; PMid:28620792

8. Harland N, Walz S, Eberli D, Schmid FA, Aicher WK, Stenzl A et al. (2023). Stress Urinary Incontinence: An Unsolved Clinical Challenge. Biomedicines. 11(9): 2486. https://doi.org/10.3390/biomedicines11092486; PMid:37760927 PMCid:PMC10525672

9. Hogewoning CR, Gietelink L, Pelger RC, Hogewoning CJ, Bekker MD, Elzevier HW. (2015). The introduction of mid-urethral slings: an evaluation of literature. Int Urogynecol J. 26(2): 229-234. https://doi.org/10.1007/s00192-014-2488-5; PMid:25143007

10. Imamura M, Hudson J, Wallace SA, MacLennan G, Shimonovich M, Omar MI, (2019). Surgical interventions for women with stress urinary incontinence: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 365: l1842. https://doi.org/10.1136/bmj.l1842; PMid:31167796 PMCid:PMC6549286

11. Lauterbach R, Aharoni S, Justman N, Farago N, Gruenwald I, Lowenstein L. (2022). The efficacy and safety of a single maintenance laser treatment for stress urinary incontinence: a double-blinded randomized controlled trial. Int Urogynecol J. 33(12): 3499-3504. https://doi.org/10.1007/s00192-022-05103-x; PMid:35195738 PMCid:PMC8864590

12. Mackova K, Van Daele L, Page AS, Geraerts I, Krofta L, Deprest J. (2020). Laser therapy for urinary incontinence and pelvic organ prolapse: a systematic review. BJOG. 127(11): 1338-1346. https://doi.org/10.1111/1471-0528.16273; PMid:32333820

13. Nambiar AK, Arlandis S, Bø K, Cobussen-Boekhorst H, Costantini E, de Heide M et al. (2022). European Association of Urology Guidelines on the Diagnosis and Management of Female Non-neurogenic Lower Urinary Tract Symptoms. Part 1: Diagnostics, Overactive Bladder, Stress Urinary Incontinence, and Mixed Urinary Incontinence. Eur Urol. 82(1): 49-59. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2022.01.045; PMid:35216856

14. Offiah I, Freeman R; MONARC™ study group. (2021). Long-term efficacy and complications of a multicentre randomised controlled trial comparing retropubic and transobturator mid-urethral slings: a prospective observational study. BJOG. 128(13): 2191-2199. https://doi.org/10.1111/1471-0528.16899; PMid:34478604

15. Patel UJ, Godecker AL, Giles DL, Brown HW. (2022). Updated Prevalence of Urinary Incontinence in Women: 2015-2018 National Population-Based Survey Data. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 28(4): 181-187. https://doi.org/10.1097/SPV.0000000000001127; PMid:35030139

16. Pinheiro Sobreira Bezerra LR, Britto DF, Ribeiro Frota IP, Lira do Nascimento S, Morais Brilhante AV et al. (2020). The Impact of Urinary Incontinence on Sexual Function: A Systematic Review. Sex Med Rev. 8(3): 393-402. https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2019.06.009; PMid:32409182

17. Rogers RG, Kammerer-Doak D, Darrow A, Murray K, Olsen A et al. (2004). Sexual function after surgery for stress urinary incontinence and/or pelvic organ prolapse: a multicenter prospective study. Am J Obstet Gynecol. 191(1): 206-210. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2004.03.087; PMid:15295367

18. Ромащенко ОВ, Григоренко ВМ, Мельников СМ, Білоголовська ВВ, Мироненко НО, Джураєва ЛС. (2022). Сексуальні дисфункції у жінок різного віку. Чоловіче здоров’я, гендерна та психосоматична медицина. 1-2(14-15): 68-74.

19. Seki AS, Bianchi-Ferraro AMHM, Fonseca ESM, Sartori MGF, Girão MJBC, Jarmy-Di Bella ZIK. (2022). CO2 Laser and radiofrequency compared to a sham control group in treatment of stress urinary incontinence (LARF study arm 3). A randomized controlled trial. Int Urogynecol J. 33(12): 3535-3542. https://doi.org/10.1007/s00192-022-05091-y; PMid:35254473

20. Todhunter-Brown A, Hazelton C, Campbell P, Elders A, Hagen S, McClurg D. (2022). Conservative interventions for treating urinary incontinence in women: an Overview of Cochrane systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev. 9(9): CD012337. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012337.pub2; PMid:36053030 PMCid:PMC9437962

21. Wang L, Ye L. (2024). Clinical Efficacy and Safety Meta-Analysis of Different Surgical Approaches for Female Stress Urinary Incontinence. Arch Esp Urol. 77(5): 479-490. https://doi.org/10.56434/j.arch.esp.urol.20247705.67; PMid:38982776

22. Weisberg E, Ayton R, Darling G, Farrell E, Murkies A, O'Neill S et al. (2005). Endometrial and vaginal effects of low-dose estradiol delivered by vaginal ring or vaginal tablet. Climacteric. 8(1): 83-92. https://doi.org/10.1080/13697130500087016; PMid:15804736

23. Zhang C, Tong J, Zhu L, Zhang L, Xu T et al. (2017). A Population-Based Epidemiologic Study of Female Sexual Dysfunction Risk in Mainland China: Prevalence and Predictors. J Sex Med. 14(11): 1348-1356. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2017.08.012; PMid:29110805