Ukrainian Journal Health of Woman. 2025. 1(176): 38-44. doi: 10.15574/HW.2025.1(176).3844
Купчік Л. М., Купчік В. І.
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

Для цитування: Купчік ЛМ, Купчік ВІ. (2025). Адипокіновий статус у вагітних із синдромом подразненого кишечника. Український журнал Здоров'я жінки. 1(176): 38-44. doi: 10.15574/HW.2025.1(176).3844.
Стаття надійшла до редакції 27.11.2024 р.; прийнята до друку 26.02.2025 р.

Гастроінтестинальні хвороби, що передують настанню вагітності, зазвичай не мають тенденції до спричинення загрозливих життю матері або плода ускладнень, проте можуть суттєво погіршити якість життя жінки на період виношування. Синдром подразненого кишечника (СПК) належить до захворювань, перебіг яких може ускладнюватися з настанням вагітності через фізіологічні метаболічні та пристосувальні зміни до виношування плода. Дослідження концентрацій гормонів жирової тканини (адипокінів) може бути корисним для прогнозування перебігу вагітності та ускладнень у жінок із СПК.
Мета – вивчити анамнез і перебіг вагітності при СПК із позиції відхилення концентрацій адипокінів.
Матеріали та методи. Обстежено 154 жінки (124 вагітні з групи дослідження, поділені на 2 групи залежно від симптомного/безсимптомного перебігу СПК; а також 30 соматично здорових вагітних із контрольної групи). Вивчено анамнестичні дані, перебіг цієї вагітності та проведено імуноферментне дослідження концентрації сироваткових адипокінів чемерину, апеліну та резистину. Статистичний аналіз результатів виконано за допомогою пакетів «MedStat» і «Microsoft Office Ехсеl». Різницю між групами прийнято за достовірну при р≤0,05.
Результати. На тлі вагітності підвищується концентрація сироваткових прозапальних адипокінів, що є чинником ризику виникнення загострень СПК. Встановлено, що за симптомного перебігу СПК достовірно вищі показники, передусім апеліну, але також чемерину і резистину. Також при СПК із високими сироватковими значеннями досліджуваних адипокінів зростає ризик гестозів (прееклампсії, блювання вагітних), гестаційного цукрового діабету та невиношування вагітності.
Висновки. Сироваткові концентрації апеліну, чемерину та резистину у вагітних можуть бути використані як маркери, що прогнозують симптомний перебіг СПК. Під час вагітності фізіологічно підвищується рівень вищезазначених адипокінів, проте при СПК показники зростають ще більше, а значення їхніх сироваткових концентрацій прямо пропорційні тяжкості перебігу СПК.
Дослідження проведено відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження схвалено місцевим комітетом з етики закладу-учасника. На проведення дослідження отримано інформовану згоду пацієнток.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: синдром подразненого кишечника, вагітність, адипокіни, чемерин, резистин, апелін, екстрагенітальна патологія.

ЛІТЕРАТУРА

1. Bilooka Y, Fediv O, Stupnytska H, Bilookyi V, Bilookyi O, Rohovyi Y. (2021). The role of adipocytokines and endothelial dysfunction with irritable bowel syndrome associated with obesity. Journal of Education, Health and Sport. 11(7): 219-227. https://doi.org/10.12775/JEHS.2021.11.07.020

2. Eberlé D, Marousez L, Hanssens S, Knauf C, Breton C et al. (2019). Elabela and Apelin actions in healthy and pathological pregnancies. Cytokine & Growth Factor Reviews. 46: 45-53. https://doi.org/10.1016/j.cytogfr.2019.03.003; PMid:30910349

3. Ezzat A, Bedair S, Raafat N, Badawy A, Aboulkhair A. (2022). Effect of Estrogen and Progesterone on Irritable Bowel Syndrome in Ovariectomized Albino Rats: A Histological and Immunohistochemical Study. Egyptian Journal of Histology. https://doi.org/10.21608/ejh.2022.124943.1649

4. Fernandes MD, Daher S, de Sousa LM, Baratto I, Lobo TF et al. (2020). Blood level of adipokines and nutritional status variables in adolescent pregnancy. Obstetrics & Gynecology Science. 63(6): 683-689. https://doi.org/10.5468/ogs.20102; PMid:32898939 PMCid:PMC7677068

5. Fischbach W. (2023). The diagnosis of irritable bowel syndrome. MMW – Fortschritte der Medizin. 165(16): 36-38. https://doi.org/10.1007/s15006-023-2804-4; PMid:37710116

6. Girault-Sotias P-E, Deloux R, De Mota N, Riche S, Daubeuf F, Iturrioz X et al. (2024). The metabolically resistant apelin-17 analog LIT01-196 reduces cardiac dysfunction and remodeling in heart failure after myocardial infarction. Canadian Journal of Cardiology. https://doi.org/10.1016/j.cjca.2024.11.034; PMid:39674544

7. Hu G, Wang Z, Zhang R, Sun W, Chen X. (2021). The Role of Apelin/Apelin Receptor in Energy Metabolism and Water Homeostasis: A Comprehensive Narrative Review. Frontiers in Physiology. 12. https://doi.org/10.3389/fphys.2021.632886; PMid:33679444 PMCid:PMC7928310

8. Kabbani N, Blüher M, Stepan H, Stumvoll M, Ebert T et al. (2023). Adipokines in Pregnancy: A Systematic Review of Clinical Data. Biomedicines. 11(5): 1419. https://doi.org/10.3390/biomedicines11051419; PMid:37239090 PMCid:PMC10216846

9. Kukla M, Menżyk T, Dembiński M, Winiarski M, Garlicki A, Bociąga-Jasik M et al. (2021). Anti-inflammatory adipokines: chemerin, vaspin, omentin concentrations and SARS-CoV-2 outcomes. Scientific Reports. 11(1). https://doi.org/10.1038/s41598-021-00928-w; PMid:34728695 PMCid:PMC8563971

10. Mallardo M, Ferraro S, Daniele A, Nigro E. (2021). GDM-complicated pregnancies: focus on adipokines. Molecular Biology Reports. 48(12): 8171-8180. https://doi.org/10.1007/s11033-021-06785-0; PMid:34652617 PMCid:PMC8604848

11. Mantaka A, Kalyvianaki K, Kastritsi O, Kampa M, Koutroubakis IE. (2024). Increased Serum Apelin Levels in Patients with Inflammatory Bowel Disease. Gastroenterology Insights. 15(2): 255-265. https://doi.org/10.3390/gastroent15020019

12. Moyce Gruber BL, Dolinsky VW. (2023). The Role of Adiponectin during Pregnancy and Gestational Diabetes. Life. 13(2): 301. https://doi.org/10.3390/life13020301; PMid:36836658 PMCid:PMC9958871

13. Nozu T, Miyagishi S, Ishioh M, Takakusaki K, Okumura T. (2022). Peripheral apelin mediates visceral hypersensitivity and impaired gut barrier in a rat irritable bowel syndrome model. Neuropeptides. 94: 102248. https://doi.org/10.1016/j.npep.2022.102248; PMid:35526468

14. Takeoka A, Kimura T, Hara S, Hamaguchi T, Fukudo S, Tayama J. (2023). Prevalence of Irritable Bowel Syndrome in Japan, China, and South Korea: An International Cross-sectional Study. Journal of Neurogastroenterology and Motility. 29(2): 229-237. https://doi.org/10.5056/jnm22037; PMid:37019867 PMCid:PMC10083109

15. Thagaard IN, Krebs L, Holm J-C, Lange T, Larsen T, Christiansen M. (2017). Adiponectin and leptin as first trimester markers for gestational diabetes mellitus: a cohort study. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM). 55(11). https://doi.org/10.1515/cclm-2017-0427; PMid:28763297

16. Tripathi D, Kant S, Pandey S, Ehtesham NZ. (2020). Resistin in metabolism, inflammation, and disease. The FEBS Journal. 287(15): 3141-3149. https://doi.org/10.1111/febs.15322; PMid:32255270

17. Vork L, Weerts ZZRM, Mujagic Z, Kruimel JW, Hesselink MAM, Muris JWM et al. (2017). Rome III vs Rome IV criteria for irritable bowel syndrome: A comparison of clinical characteristics in a large cohort study. Neurogastroenterology & Motility. 30(2): e13189. https://doi.org/10.1111/nmo.13189; PMid:28804974

18. Xie Y, Huang Y, Ling X, Qin H, Wang M, Luo B. (2020). Chemerin/CMKLR1 Axis Promotes Inflammation and Pyroptosis by Activating NLRP3 Inflammasome in Diabetic Cardiomyopathy Rat. Frontiers in Physiology. 11. https://doi.org/10.3389/fphys.2020.00381; PMid:32390873 PMCid:PMC7191320

19. Yang X, Yao J, Wei Q, Ye J, Yin X, Quan X et al. (2018). Role of chemerin/CMKLR1 in the maintenance of early pregnancy. Frontiers of Medicine. 12(5): 525-532. https://doi.org/10.1007/s11684-017-0577-9; PMid:29556954

20. Ye Y, Wu P, Wang Y, Yang X, Ye Y, Yuan J et al. (2022). Adiponectin, leptin, and leptin/adiponectin ratio with risk of gestational diabetes mellitus: A prospective nested case-control study among Chinese women. Diabetes Research and Clinical Practice. 191: 110039. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2022.110039; PMid:35985429

21. Youssef MG, Abd El-Hamid K, Sayed OSM, Allam AS. (2022). Serum Resistin Level as a Novel Marker of Disease Activity in Patients with Ulcerative Colitis. The Egyptian Journal of Hospital Medicine. 89(2): 6653-6658. https://doi.org/10.21608/ejhm.2022.270748

22. Zhang Q, Xiao Z, Lee C-L, Duan Y-G, Fan X, Yeung WSB et al. (2022). The Regulatory Roles of Chemerin-Chemokine-Like Receptor 1 Axis in Placental Development and Vascular Remodeling During Early Pregnancy. Frontiers in Cell and Developmental Biology. 10. https://doi.org/10.3389/fcell.2022.883636; PMid:35656551 PMCid:PMC9152263