SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2016.6(78):88-91; doi 10.15574/SP.2016.78.88 

Характеристика поєднаних форм поза грудного туберкульозу при різних методах виявлення 

Піскур З. І.

Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Україна

Мета — вивчити особливості поєднаних форм позагрудного туберкульозу у дітей при різних методах його виявлення.

Матеріали і методи. Проаналізовано 231 історію хвороби дітей за період 1988–2015 рр., з них 103 — поєднані форми позагрудного туберкульозу з туберкульозом органів дихання, 35 — самостійні форми позагрудного туберкульозу, 93 — туберкульоз органів дихання.

Результати. У 91,3±2,5% випадків позагрудний туберкульоз виявлено під час звернення по медичну допомогу, у 5,1±8,9% — під час первинного обстеження контактних з хворим на туберкульоз, у 3,6±9,3% — під час туберкуліно-діагностики. Поєднані і самостійні форми позагрудного туберкульозу вірогідно частіше (89,3±3,2% та 97,1±2,8% проти 47,3±7,5%; р<0,05), ніж туберкульоз органів дихання, виявляли під час звернення. Поєднання позагрудного туберкульозу у 17,4±9,7% випадків з туберкульозом органів дихання у фазах зворотного розвитку, вперше виявленим під час звернення, та в одному випадку з туберкульозом ВГЛВ, виявленим під час профілактичного обстеження, свідчать про нерегулярне обстеження груп ризику і пізнє виявлення туберкульозу. Найефективнішими методами виявлення позагрудного туберкульозу є профілактичні, при яких позагрудний туберкульоз рідше поєднувався з важкими формами туберкульозу органів дихання, а специфічним процесом уражалось не більше двох органів.

Висновки. Для поліпшення своєчасного виявлення позагрудного туберкульозу необхідно терміново забезпечити медичні заклади туберкуліном, регулярно обстежувати групи ризику та обов'язково проводити туберкулінодіагностику дітям, які звернулися в поліклініку з приводу будь-яких соматичних хвороб.

Ключові слова: позагрудний туберкульоз, туберкульоз органів дихання, методи виявлення, діти.

Література:

1. Анализ заболеваемости туберкулезом детей раннего возраста в Луганской области / Н. А. Грицова, Т. В. Румянцева, М. В. Дорда, Л. А. Онищенко // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. — 2011. — № 3. — С. 27—34.

2. Батыров Ф. А. Эпидемиология внелегочного туберкулеза / Ф. А. Батыров, В. А. Хоменко, Л. Н. Шмакова // Проблемы туберкулеза и болезней легких. — 2003. — № 8. — С. 49—50.

3. Білогорцева О. І. Епідеміологічна ситуація щодо туберкульозу у дітей в Україні та шляхи удосконалення надання протитуберкульозної допомоги дітям / О. І. Білогорцева // Современная педиатрия. — 2014. — № 5 (61). — С. 22—26. https://doi.org/10.15574/SP.2014.61.22

4. Динамика возрастно-половой структуры заболеваемости туберкулезом за 10 лет на территориях Российской Федерации, курируемых ГУ ЦНИИТ РАМН / В. В. Пунга, Е. И. Скачкова, М. А. Якимова, В. В. Ерохин // Проблемы туберкулеза и болезни легких. — 2006. — № 7. — С. 16—20.

5. Левашов Ю. Н. Внелегочной туберкулез / Ю. Н. Левашов, А. Е. Гарбуз // Проблемы туберкулеза. — 2001. — № 4. — С. 4—6.

6. Методы выявления и клиническая характеристика внелегочного туберкулеза у детей из групп риска / А. А. Чеботарева, Т. В. Чеботарева, Л. И. Облогина [и др.] // Проблемы туберкулеза и болезней легких. — 2008. — № 4. — С. 11—17.

7. Миколишин Л. І. Особливості позагрудного туберкульозу в дітей з невідомим контактом / Л. І. Миколишин, З. І. Піскур // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ—інфекція. — 2015. — № 1. — С. 104—107.

8. Туберкулез у детей в России и задачи фтизиатрической и общей педиатрической службы по профилактике и раннему выявлению заболевания / В. А. Аксенова, Л. А. Барышникова, Т. А. Севостьянова, Н. И. Клевно // Туберкулез и болезни легких. — 2014. — № 3. — С. 40—46.

9. Differences between pediatric extra(pulmonary and pulmonary tuberculosis: a warning sign for the future [Electronic resource] / I. Devrim, H. Akturk, N. Bayram [et al.] // Mediterr J. Hematol. Infect. Dis. — 2014. — Vol. 6 (1). https://doi.org/10.4084/mjhid.2014.058.

10. Evaluation of TB Case Finding through systematic contact investigation, Chhattisgarh, India / K. Khaparde, P. Jethani, P. K. Dewan [et al.] // Tuberc. Res. Treat. — 2015. — Vol. 6. https://doi.org/10.1155/2015/670167.

11. New methods of diagnosis in tuberculosis / L. Slim-Saidi, E. Mehiri-Zeghal, A. Ghariani, F. Tritar // Rev. Pneumol. Clin. — 2015. — Vol. 71 (2—3). — P. 110—121. https://doi.org/10.1016/j.pneumo.2015.02.002.

12. Spanish Society for Pediatric Infectious Diseases guidelines on tuberculosis in pregnant women and neonates (i): Epidemiology and diagnosis. Congenital tuberculosis / F. Baquero(Artigao, M. J. Mellado Pena, T. Del Rosal Rabes [et al.] // An. Pediatr. (Barc). — 2015. — Vol. 83 (4). — P. 285. https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2015.01.004.

13. Tuberculosis Surveillance Center; RIT; JATA. Tuberculosis annual report 2010-(3) childhood tuberculosis [Electronic resource] // Kekkaku. — 2012. — Vol. 87 (8). — P. 549—553. — URL : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23025015. — Title from screen. PMid:23025015