SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2016.4(76):36-39; doi10.15574/SP.2016.76.36 

Фізичний розвиток вкрай недоношених дітей упродовж перших трьох років життя та фактори ризику, що впливають на його значну затримку 

Козакевич О. Б.

ВДНЗ України «Українська медична стоматологічна академія», м. Полтава, Україна 

Мета: вивчити фізичний розвиток передчасно народжених дітей, які народились з вагою менше за 1500 г, та ідентифікувати фактори ризику щодо його порушень.

Пацієнти і методи. Вивчали фізичний розвиток за шкалами ВООЗ 178 дітей, які народилися з дуже малою масою тіла, у 6, 12, 18, 24 та 36 місяців життя. Ідентифіковано фактори соціально-економічної спрямованості, що достовірно асоціюються із його значною затримкою.

Результати. Майже чверть дітей, які народились з вагою до 1500 г, у 24–36 місяців життя мали вагу менше за 10‰. Не виявлено достовірного впливу низки чинників, що характеризують перебіг вагітності та пологів, на розвиток значної затримки фізичного розвитку. Встановлено, що низький рівень матеріального забезпечення родини, тривала штучна вентиляція легень, важкі внутрішньошлуночкові кровотечі та відсутність грудного вигодовування є предикторами важкої затримки розвитку у 24 місяці життя.

Висновки. Відсутність впливу перебігу вагітності та пологів на розвиток значної затримки фізичного розвитку акцентує увагу на організації катамнестичного спостереження за дітьми, які народились з вагою менше за 1500 грамів.

Ключові слова: діти, недоношені, фізичний розвиток, фактори ризику.

Література

1. Асоціації між бронхолегеневою дисплазією та позитивною культурою крові у передчасно народжених дітей упродовж неонатального періоду / О. М. Ковальова, Н. Г. Горовенко, Ю. І. Чернявська, Ю. О. Гончарова // Актуальні проблеми сучасної медицини. — 2014. — Т. 14, № 1 (45). — С. 68—71.

2. Безкаравайный Б. А. Особенности кардиореспираторной адаптации у маловесных детей в неонатальном периоде / Б. А. Безкаравайный, Г. А. Соловьева // З турботою про дитину. — 2012. — № 4. — С. 14—17.

3. Бронхолегочная дисплазия у детей / А. С. Сенаторова, О. Л. Логвинова, Л. Н. Черненко, Г. Р. Муратов // Здоров'я України. — 2011. — № 1 (16). — С. 36—38.

4. Знаменська Т. К. Діагностика гіпоксично-ішемічного ураження головного мозку у недоношених дітей / Т. К. Знаменська, Л. Г. Кирилова, В. Б. Швейкіна // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. — 2013. — Т. ІІІ, № 2 (8). — С. 31—39.

5. Клінічний протокол медичного догляду за здоровою дитиною віком до 3 років: наказ МОЗ України №149 від 23.03.2008 // Офіційний вісник України. — 2008. — 67 с.

6. Наш досвід у вирішенні проблемних питань збереження життя і здоров'я надзвичайно недоношених немовлят / О. C. Яблонь, Д. Ю. Власенко, Т. І. Антонець [та ін.] // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. — 2013. — Т. ІІІ, № 2 (8). — С. 25—30.

7. Нові підходи до виходжування недоношених новонароджених від матерів з бактеріально-вірусними і мікст-інфекціями / О. О. Лошак, І. І. Новик, Т. В. Петрицюк, О. В. Каліновський // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. — 2014. — Т. ІV, № 1 (11). — С. 39—43.

8. Овсянников Д. Ю. Система оказания медицинской помощи детям, страдающим бронхолегочной дисплазией / Д. Ю. Овсянников // Руководство для практикующих врачей. — Москва, 2010. — 151 с.

9. Пріоритети національного плану дій з припинення смертей новонароджених, які можна попередити, в рамках глобальної стратегії ООН «Кожна жінка, кожна дитина» / Т. К. Знаменська, Є. Є. Шунько, О. М. Ковальова [та ін.] // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. — 2016. — Т. VI, № 1 (19). — С. 5—11.

10. Тіщенко В. А. Можливості оцінки функціональної зрілості ЦНС недоношеної дитини в прогнозуванні подальшого психомоторного розвитку/ В. А. Тіщенко, Н. В. Красовська // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. — 2011. — Т. І, № 2. — С. 34—38.

11. Шляхи розвитку неонатології України у XXI столітті — впровадження світових стандартів надання медичної допомоги глибоко недоношеним дітям та їх подальша медико-соціальна реабілітація / Є. Є. Шунько, О. Т. Лакша, О. О. Бєлова [та ін.] // Современная педиатрия. — 2011. — № 1 (29). — С. 10—16.

12. Age-Dependent Maturation of Toll-Like Receptor-Mediated Cytokine Responses in Gambian Infants / S. Burl, J. Townend, J. Njie-Jobe [et al.] // PloS One. — 2011. — Vol. 6 (4). — P. 181—185. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0018185; PMid:21533209 PMCid:PMC3076452

13. Manuck T. A. Neonatal and early childhood outcomes following early vs later preterm premature rupture of membranes / T. A. Manuck, M. W. Varner // American journal of obstetrics and gynecology. — 2014. — Vol. 211, № 3. — Р. 308.e1—308.e6. [Electronic resource]. — Access mode : http://onlinelibrary.wiley.com/o/cochrane/clcentral/articles/879/CN01001879/frame.html

14. Saadat M. Genetic polymorphism of glutathione S-transferase T1, M1 and asthma, a meta_analysis of the literature / M. Saadat, M. Ansari-Lari // Pak. J. Biol. Sci. — 2007. — Vol. 10, № 23. — Р. 4183—4189.

15. Very low birth weight and respiratory outcome: association between airway inflammation and hyperresponsiveness / L. P. Malmberg, A. S. Pelkonen, K. Malmstrom [et al.] // Ann Allergy Asthma Immunol. — 2013. —Vol. 111, № 2. — P. 96—101.