PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA. 2014. 2(58):51-53; doi 10.15574/PP.2014.58.51 
 

Випадок успішного лікування пневмококкового сепсису в дитини раннього віку на тлі ускладненої пневмонії 

Семкович Я. В.

ДВНЗ «Івано-Франківський національний медичний університет», м. Івано-Франківськ, Україна 
 

Резюме. Проліковано дитину з приводу тяжкого сепсису, яка знаходилась на лікуванні у відділенні анестезіології та інтенсивної терапії обласної дитячої клінічної лікарні м. Івано-Франківська. При госпіталізації стан дитини важкий за рахунок дихальної недостатності II ст. за обструктивно-констриктивним і рестриктивним типом на тлі пневмонії, ендогенної інтоксикації; анемічного, гіпопротеїнемічного та диселектролітемічного синдромів. Через прогресування дихальної недостатності за рестриктивним типом дитині проведено дренування правої плевральної порожнини (за Бюлау). Враховуючи наростання явищ дихальної та ниркової недостатності, геморагічного, анемічного синдромів, мозкового дефіциту, здійснено інтубацію трахеї, та штучну вентиляцію легень. Внаслідок розвитку поліорганної недостатності дитині на третю добу проведено перитонеальний діаліз. Для корекції анемічного, гіпоальбумінемічного синдромів перелито відмиті еритроцити і свіжозаморожену плазму. З імунозамісною метою введено внутрішньовенний імуноглобулін людини. Через прогресування гнійно-легеневого компонента проведено санаційну бронхоскопію. На восьму добу лікування проведено екстубацію трахеї. Дедреновано плевральну порожнину. На 20-ту добу лікування у відділенні анестезіології та

інтенсивної терапії дитину переведено в педіатричне відділення. На 14-ту добу перебування в педіатричному відділенні та на 33-тю — у стаціонарі дитину в задовільному стані виписано додому. 
 

Ключові слова: сепсис, пневмонія, діти. 
 

Література: 
1. Про затвердження клінічних Протоколів надання медичної допомоги при невідкладних станах у дітей на шпитальному і до шпитальному етапах: наказ МОЗ України від 31.08.2004 р. № 437 [Електронний документ]. – Режим доступу: http: //www.moz.gov.ua. – Назва з екрана.

2. Degoricija V, Sharma M, Legac A. 2006. Survival analysis of 314 episodes of sepsis in medical intensive care unit in university hospital: impact of intensive care performance and antimicrobial therapy. Croatia Medical Journal. 47(3): 385–397. PMid:16758516 PMCid:PMC2080418

3. Kumar A, Roberts D, Wood KE. et al. 2006. Duration of hypotension before initiation of effective antimicrobial therapy is the critical determinant of survival in human septic shock. Care Med. 34(6): 1589–1596. http://dx.doi.org/10.1097/01.CCM.0000217961.75225.E9 PMid:16625125

4. Shapiro NI, Howell MD, Talmor D. et al. 2006. Implementation and outcomes of the Multiple Urgent Sepsis Therapies (MUST) protocol. Crit. Care Med. 34(4): 1025–1032. http://dx.doi.org/10.1097/01.CCM.0000206104.18647.A8 PMid:16484890

5. Brun-Buisson C, Doyon F, Carlet J. et al. 1995. Incidence, risk factors, and outcome of severe sepsis and septic shock in adults. A multicenter prospective study in intensive care units. French ICU Group for Severe Sepsis. JAMA. 274(12): 968–974.

6. Kortgen A, Niederprum P, Bauer M. 2006. Implementation of an evidence-based «standard operating procedure» and outcome in septic shock. Crit. Care Med. 34(4): 943–949. http://dx.doi.org/10.1097/01.CCM.0000206112.32673.D4 PMid:16484902

7. Wang HE, Shapiro NI, Angus DC. et al. 2007. National estimates of severe sepsis in United States emergency departments. Crit. Care Med. 35(8): 1928–1936. http://dx.doi.org/10.1097/01.CCM.0000277043.85378.C1 PMid:17581480

8. Soshitova NP, Karamzin SS, Fadeeva OA. et al. 2012. Predicting prothrombotic tendencies in sepsis using spatial clot growth dynamics. Blood Coagul Fibrinolysis. 23(6): 498–507. http://dx.doi.org/10.1097/MBC.0b013e328352e90e PMid:22688554

9. Nguyen HB, Rivers EP, Abrahamian FM. et al. 2006. Severe sepsis and septic shock: review of the literature and emergency department management guidelines. Ann. Emerg. Med. 48(1): 28–54. http://dx.doi.org/10.1016/j.annemergmed.2006.02.015 PMid:16781920

10. Dellinger RP, Levy MM, Carlet JM. et al. 2008. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008. Crit. Care Med. 36(1): 296–327. http://dx.doi.org/10.1097/01.CCM.0000298158.12101.41 PMid:18158437

11. Shapiro N, Howell MD, Bates DW. et al. 2006. The association of sepsis syndrome and organ dysfunction with mortality in emergency department patients with suspected infection. Ann. Emerg. Med. 48(5): 583–590. http://dx.doi.org/10.1016/j.annemergmed.2006.07.007 PMid:17052559

12. Trzeciak S, Rivers EP. 2005. Clinical manifestations of disordered microcirculatory perfusion in severe sepsis. Crit. Care. 9 (Suppl 4): 20–26. http://dx.doi.org/10.1186/cc3564 http://dx.doi.org/10.1186/cc3083 http://dx.doi.org/10.1186/cc3798 http://dx.doi.org/10.1186/cc3744 PMid:16168070 PMCid:PMC3226160