PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA.2014.2(58):16-20; doi 10.15574/PP.2014.58.16 
 

Частота затримки внутрішньоутробного розвитку плода та її вплив на перебіг і прогноз при гастрошизисі 

Слєпов О. К., Грасюкова Н. І., Весельський В. Л., Гордієнко І. Ю., Сорока В. П., Пономаренко О. П., Єрмолова Г. С., Палкіна І. С., Маркевич О. В. 
ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології НАМН України», м. Київ, Україна

Миколаївська обласна дитяча лікарня, м. Миколаїв, Україна

Національна академія медичних наук України, м. Київ, Україна 
 

Мета — дослідити стан фізичного розвитку новонароджених із гастрошизисом, визначити частоту затримки внутрішньоутробного розвитку, її вплив на розвиток і важкість вісцеро-абдомінальної диспропорції та прогноз лікування цієї вади розвитку. 
 

Пацієнти та методи. Проаналізовано результати обстеження і лікування 30 новонароджених дітей із гастрошизисом у відділенні хірургічної корекції природжених вад розвитку в дітей ДУ «ІПАГ НАМН України» у 2006–2013 рр. Загальний стан таких новонароджених оцінено за шкалою Апгар. Наявність і ступінь затримки внутрішньоутробного розвитку визначено за таблицями Робертона Н.К.Р., 1998. Достовірність впливу такої затримки на розвиток вісцеро-абдомінальної диспропорції при гастрошизисі і прогноз хірургічної корекції цієї вади встановлено методом кутового перетворення Фішера. 
 

Результати. Серед новонароджених із гастрошизисом затримка внутрішньоутробного розвитку діагностувалася в 56,7% випадків. Асиметрична (гіпотрофічна) форма затримки внутрішньоутробного розвитку спостерігалася в 52,9% випадків, симетрична — в 47,1%.

Висновки. Затримка внутрішньоутробного розвитку достовірно впливає на частоту розвитку вісцеро-абдомінальної диспропорції при гастрошизисі, але не впливає на ступінь цієї диспропорції. Прогноз при гастрошизисі не залежить від наявності або відсутності затримки внутрішньоутробного розвитку. 
 

Ключові слова: новонароджені діти, гастрошизис, затримка внутрішньоутробного розвитку, фізичний розвиток. 
 

Література:

1. Бисалиев БН. 2011. Оптимизация лечения гастрошизиса. Дис. … к мед н. Спец 14.01.19. М: 120.

2. Веселый СВ, Грона ВН, Перунский ВП и др. 2006. Методы диагностики и лечения гастрошизиса и омфалоцеле у детей (обзор литературы). Перинатология и педиатрия 3: 137—143.

3. Перунский ВП. 2008. Повышение эффективности хирургического лечения детей с гастрошизисом и омфалоцеле. Дис. … к мед н. Донецк: 149.

4. Плохих ДА. 2007. Хирургическое лечение гастрошизиса с висцероабдоминальной диспропорцией. Автореф. дис. … к мед н. Кемерово: 22.

5. Гойда НГ, Моісеєнко РО, Сулима ОГ та ін. 2002. Проблеми дитячої смертності в Україні. Охорона здоров'я України 2: 50—56.

6. Фофанов ОД. 2011. Лікування новонароджених та дітей раннього віку з вродженою обструктивною патологією травного тракту. Автореф. дис. … д мед н. Вінниця: 36.

7. Шабалов НП. 2006. Неонатология. М, Медпресс-информ І; гл. 3: 88—108.

8. Franchi-Teixeira AR, Weber Guimarаes BM, Nogueira B et al. 2001. Aminiotic fluid and intrauterine growth restriction in a gastroschisis fetal rat model. Fetal Diagn Ther 36: 366—367.

9. Bianchi A, Dickson AP, Alizai NK. 2002. Elective delayed midgut reduction — No anesthesia for gastroschisis: Selection and conversion criteria. J Pediatr Surg 37;9: 1334—1336.

10. Nicholas S, Tuuli MG, Dicke J et al. 2010. Estimation of fetal weight in fetuses with abdominal wall defects: comparison of 2 recent sonographic formulas to the Hadlock formula. J Ultrasound Med 29: 1069—1074.

11. Molik KA, Giangalewski CA, Grosfeld JL et al. 2001. Gastroschisis: a plea for risk categorization. J Pediatr Surg 36: 51—55.

12. Holland A, Walker K, Badawi N. 2004. Gastroschisis: an update. Pediatr Sur Int 26: 871—878.

13. Kazaura M, Lie R, Irgens L et al. 2004. Increasing risk of gastroschisis in Norway: an age-period-cohort analysis. Am J Epidemiol 159;4: 358—363.

14. Islam S. 2008. Clinical care out-comes in abdominal wall defects. Curr Opin Pediatr 20: 305—310.

15. Japaraj RP, Hockey R, Chan FY. 2003. Gastroschisis: can prenatal sonography predict neonatal outcome? Ultrtasound Obstet Gynecol 21: 329—333.

16. Loane M, Dolk H, Bradbury I. 2007. Increasing prevalence of gastroschisis in Europe 1980—2002: a phenomenon restricted to younger mothers? Pediatr Perinat Epidemiol 21: 363—369.

17. Srivastava V, Mandhana P, Pringle K et al. 2009. Rising incidence of gastroschisis and exomphalos in New Zealand. J Pediat Surg 44: 551—555.

18. Sekabira J, Hadley GP. 2009. Gastroschisis: a third world perspective. Pediatr Surg Int 25: 327—329.

19. Puligandla PS, Janvier A, Flageole H et al. 2001. The significance of intrauterine growth restriction is different from prematurity for the outcome of infants with gastroschisis. J Pediatr Surg. 36: 366—367.