Paediatric Surgery (Ukraine). 2026. 1(90): 76-81. doi: 10.15574/PS.2026.1(90).7681
Наконечний А. Й., Наконечний Р. А.
ДНТ «Львiвський національний медичний унiверситет iменi Данила Галицького», Україна

Для цитування: Наконечний АЙ, Наконечний РА. (2026). Віддалені морфофункціональні результати лікування крипторхізму, ускладненого перекрутом ретенованого яєчка. Хірургія дитячого віку (Україна). 1(90): 76-81. doi: 10.15574/PS.2026.1(90).7681.
Стаття надійшла до редакції 03.01.2026 р., прийнята до друку 16.03.2026 р.

Перекрут яєчка в цілому є рідкісним станом. Ризик його виникнення значно зростає у пацієнтів із крипторхізмом, в яких він зустрічається приблизно в 10 разів частіше порівняно з тими, у кого яєчка опущені в калитку.
Мета – оцінити та порівняти віддалені результати морфофункціонального стану яєчок і показників фертильності у молодих чоловіків, які в дитинстві перенесли планову орхіпексію або орхіпексію, ускладнену перекрутом ретенованого яєчка.
Матеріали і методи. Проаналізовано дані 37 чоловіків (18-25 років) з однобічним пахвинним крипторхізмом в анамнезі. Групу І склали 28 пацієнтів після планової орхіпексії, групу ІІ – 9 осіб, у яких вада ускладнилася перекрутом яєчка. Оцінювали внутрішньояєчковий кровоплин (ультразвукове дослідження з допплерографією) та параметри еякуляту.
Результати. У молодих чоловіків після лікування перекруту (група ІІ) зафіксовано гірші показники кровоплину, ніж після планової операції. Зокрема, у чоловіків діагностовано вірогідне зростання індексу резистентності в інтратестикулярних артеріях в обох групах порівняно з практично здоровими особами – 0,72 та 0,76 щодо 0,67. Критеріями ефективного лікування захворювань яєчок є їх адекватна функціональна здатність – фертильність та гормональна функція. Особливе пригнічення у пацієнтів із перекрутом ретенованого яєчка зафіксоване за відсотком сперматозоїдів із нормальною морфологією – 5,05% та 30,1%. Група пацієнтів, яким проводили лише орхіпексію, мала статистично високозначущо кращий показник (27,2%), але і він не досягав норми.
Висновки. Необхідно пріоритезувати ранню діагностику перекруту яєчка при крипторхізмі та негайно застосовувати хірургічне втручання для запобігання незворотним пошкодженням паренхіми. Навіть вчасно проведене хірургічне лікування перекруту ретенованого яєчка суттєво погіршує морфофункціональні характеристики тестикул при даній природженій ваді. Рання орхіпексія у пацієнтів з крипторхізмом мінімізує ризик перекруту ретенованого яєчка. Враховуючи важкі ускладнення, які виникають внаслідок перекруту яєчка, пацієнтам з даною патологією в анамнезі доцільно у плановому порядку виконувати профілактичну фіксацію контралатерального яєчка.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення дослідження отримано інформовану згоду пацієнтів.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: перекрут яєчка, крипторхізм, молоді чоловіки, фертильність, віддалені результати.

ЛІТЕРАТУРА

1. Changkun M, Chao Y, Haijun Z et al. (2025). Development of a nomogram to predict risk factors for orchiectomy after testicular torsion in children. Sci Rep. 15(1): 15154. https://doi.org/10.1038/s41598-025-97911-6; PMid:40307335 PMCid:PMC12043924

2. Choi JB, Han KH, Lee Y, Ha US, Cho KJ et al. (2022, Jul). The incidence of testicular torsion and testicular salvage rate in Korea over 10 years: A nationwide population-based study. Investig Clin Urol. 63(4): 448-454. Epub 2022 May 31. https://doi.org/10.4111/icu.20220122; PMid:35670008 PMCid:PMC9262487

3. Deng T, Zhang X, Wang G et al. (2019). Children with Cryptorchidism Complicated by Testicular Torsion: A Case Series. Urol Int. 102(1): 113-117. https://doi.org/10.1159/000493766; PMid:30368501

4. Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA. (Eds.). (2025). Campbell-Walsh-Wein Urology. 13th ed. Elsevier.

5. Erginel B, Soysal FG, Celik A et al. (2017). Neonatal perforated appendicitis in incarcerated inguinal hernia in the differential diagnosis of testis torsion. Pediatr Int. 59: 831-832. https://doi.org/10.1111/ped.13297; PMid:28745461

6. Ergül RB, Bayramoğlu Z, Keçeli AM et al. (2024). Risk for testicular germ cell tumors and spermatogenesis failure in post-pubertal undescended testes. Int Urol Nephrol. 56: 2269-2274. https://doi.org/10.1007/s11255-024-03963-4; PMid:38349599

7. Feng S, Yang H, Lou Y et al. (2020). Clinical Characteristics of Testicular Torsion and Identification of Predictors of Testicular Salvage in Children: A Retrospective Study in a Single Institution. Urol Int. 104: 878-883. https://doi.org/10.1159/000506236; PMid:32966996

8. Kurpisz M, Havryluk A, Nakonechnyj A, Chopyak V, Kamieniczna M. (2010). Cryptorchidism and long-term consequences. Reproductive biology. 10: 19-35. https://doi.org/10.1016/S1642-431X(12)60035-7; PMid:20349021

9. MedCalc. (2024). Statistical Software version 23.0.8. MedCalc Software Ltd. URL: https://www.medcalc.org.

10. Mellick LB, Sinex JE, Gibson RW, Mears K. (2019). A Systematic Review of Testicle Survival Time After a Torsion Event. Pediatr Emerg Care. 35(12): 821-825. https://doi.org/10.1097/PEC.0000000000001287; PMid:28953100 PMCid:PMC10011162

11. Naouar S, Braiek S, El Kamel R. (2017). Testicular torsion in undescended testis: A persistent challenge. Asian J Urol. 4: 111-115. https://doi.org/10.1016/j.ajur.2016.05.007; PMid:29264215 PMCid:PMC5717970

12. Niepiekło-Miniewska W, Kuśnierczyk P, Havrylyuk A et al. (2015). Killer cell immunoglobulin-like receptor gene association with cryptorchidism. Reproductive biology. 15(4): 217-222. https://doi.org/10.1016/j.repbio.2015.08.001; PMid:26679162

13. Ota K, Fukui K, Oba K et al. (2019). The role of ultrasound imaging in adult patients with testicular torsion: a systematic review and meta-analysis. J Med Ultrason (2001). 46: 325-334. https://doi.org/10.1007/s10396-019-00937-3; PMid:30847624

14. Seizilles de Mazancourt E, Khene Z, Sbizerra M et al. (2023). Cut-off time for surgery and prediction of orchiectomy in spermatic cord torsion: a retrospective multicentric study over 15 years. World J Urol. 41(12): 3789-3794. https://doi.org/10.1007/s00345-023-04671-x; PMid:37897515

15. Şener NC, Bas O, Karakoyunlu N et al. (2015). A rare emergency: testicular torsion in the inguinal canal. BioMed Research International. 2015: 320780. https://doi.org/10.1155/2015/320780; PMid:25654093 PMCid:PMC4310261

16. Spaziani M, Lecis C, Tarantino C et al. (2021). The role of scrotal ultrasonography from infancy to puberty. Andrology. 9: 1306-1321. https://doi.org/10.1111/andr.13056; PMid:34048149 PMCid:PMC8596602

17. Tao C, Yu Z, Cao Y. (2025). Clinical characteristics and management strategies of testicular torsion in children with cryptorchidism: a comprehensive analysis. Translational Andrology and Urology. 14(1): 103-111. https://doi.org/10.21037/tau-24-468; PMid:39974800 PMCid:PMC11833526

18. Wang S, Tang H, Zhang J et al. (2024). Comparison of clinical features and outcomes between two age groups of cryptorchidism testicular torsion in children: a retrospective study in single center. Front Pediatr. 12: 1296222. https://doi.org/10.3389/fped.2024.1296222; PMid:38445080 PMCid:PMC10912640

19. WHO. (2021). Laboratory manual for the examination and processing of human semen, Sixth Edition. WHO.

20. Zhihua X, Junbo W, Shuangshuang N, Hongxia L. (2022). The diagnostic value of ultrasound in pediatric testicular torsion with preserved flow. Front Pediatr. 10: 1001958. https://doi.org/10.3389/fped.2022.1001958; PMid:36245726 PMCid:PMC9554414

21. Zhong HJ, Tang LF, Bi YL. (2021). Cryptorchid testicular torsion in children: characteristics and treatment outcomes. Asian J Androl. 23: 468-471. https://doi.org/10.4103/aja.aja_10_21; PMid:33723095 PMCid:PMC8451487

22. Zolfaghar-Khani M, Majidi H, Feizzadeh B, Sabaghi M. (2020). Diagnostic accuracy of resistive index of capsular and intratesticular branches of testicular arteries in infertile men with oligoasthenospermia: A case-control study. Biomedicine (Taipei). 10(4): 18-22. https://doi.org/10.37796/2211-8039.1036; PMid:33854930 PMCid:PMC7735981

23. Zvizdic Z, Jonuzi A, Glamoclija U et al. (2024). Clinical characteristics and outcome of children with acute cryptorchid testicular torsion: A single-center, retrospective case series study. Am J Emerg Med. 82: 4-7. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2024.05.010; PMid:38749372