Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2026.1(105): 38-46. doi: 10.15574/PP.2026.1(105).3846
Романенко Т. Г., Стаселович Л. Ю., Жалоба Г. М.
Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, м. Київ

Для цитування: Романенко ТГ, Стаселович ЛЮ, Жалоба ГМ. (2026). Етіологічні чинники формування ретрохоріальних гематом у І триместрі вагітності. Український журнал Перинатологія і Педіатрія. 1(105): 38-46. doi: 10.15574/PP.2026.1(105).3846.
Стаття надійшла до редакції 03.12.2025 р.; прийнята до друку 16.02.2026 р.

Мета – встановити етіологічні чинники формування ретрохоріальних гематом (РХГ) у І триместрі вагітності для зниження частоти виникнення цих гематом.
Матеріали і методи. Проведено клінічне спостереження у 212 вагітних: у 164 жінок із РХГ, які були на обстеженні та стаціонарному лікуванні (основна група, ОГ); у 48 вагітних без РХГ у І триместрі вагітності (контрольна група, КГ) за період 2022-2024 рр. Проведено клініко-статистичний аналіз соматичного, гінекологічного і репродуктивного анамнезу для з’ясування етіологічних чинників розвитку РХГ.
Результати. Аналіз даних анамнезу свідчить, що в 45 (21,2%) виявлено безпліддя: у 38 (23,2%) вагітних з ОГ та у 7 (14,6%) жінок із КГ. Ранні втрати вагітностей достовірно частіше встановлено в анамнезі у вагітних з ОГ – 26 (15,8%) проти 4 (8,4%) випадків у КГ. Лейоміому матки достовірно частіше відзначено у вагітних ОГ – 15 (9,1%) проти 3 (6,3%) випадків у КГ; частоту хронічного ендометриту у вагітних з ОГ – 40 (24,4%) випадків проти 5 (10,4%) випадків у КГ, що достовірно нижче. Відповідно виявлено високу частоту внутрішньоматкових втручань (вишкрібання стінок порожнини матки, гістероскопії) в анамнезі в обох досліджуваних групах – у 86 (52,4%) вагітних з ОГ та в 11 (22,9%) вагітних із КГ. Маса тіла та індекс маси тіла (ІМТ) були достовірно нижчими у вагітних з ОГ.
Висновки. Етіологічними чинниками виникнення РХГ були: антифосфоліпідний синдром – у 11,6% випадків, вроджена тромбофілія – у 16,5% випадків, інфекційно-запальні захворювання – у 53,7% випадків, аномалії розвитку матки – у 2,4% випадків, неуточнені причини – у 15,8% випадків.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення дослідження отримано інформовану згоду пацієнток.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: відшарування хоріона, ретрохоріальна гематома, етіологічні чинники, анамнез: соматичний, гінекологічний, репродуктивний, тромботичний; антифосфоліпідний синдром, вроджена тромбофілія, інфекційно-запальний чинник.

ЛІТЕРАТУРА

1. Chandramathi P, Devi VR, Vaishnavi P. (2021). Maternal and perinatal outcomes in women with first trimester vaginal bleeding. Int J Clin Obstet Gynaecol. 5(6): 8-10. https://doi.org/10.33545/gynae.2021.v5.i6a.1049

2. Duka YuM, Yushchenko MI. (2023). Analysis of perinatal outcomes in women with high and critical levels of the sFlt-1/PlGF ratio. Ukrainian Journal Health of Woman. 1(164): 21-27. https://doi.org/10.15574/HW.2023.164.21

3. Günay T, Yardımcı OD. (2021, Jan 8). How does subchorionic hematoma in the first trimester affect pregnancy outcomes? Arch Med Sci. 18(3): 639-646. https://doi.org/10.5114/aoms/113645; PMid:35602250 PMCid:PMC9107020

4. Hendriks E, MacNaughton H, MacKenzie MC. (2019). First trimester bleeding: evaluation and management. Am Assoc Fam Physician:99(3):166-174.

5. Kavyashree HS. Rajeshwari K. (2019). A study on pregnancy outcome in patients with first trimester vaginal bleeding. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 8(3): 820-824. https://doi.org/10.18203/2320-1770.ijrcog20190524

6. Koshova I, Lubkovska O. (2022). Features of retrochoir hematomas and their effect on the course of pregnancy. EUREKA: Health Sciences. (4): 18-25. https://doi.org/10.21303/2504-5679.2022.002590

7. Kumari D, Chithra DS, Gayathri DS. (2023, Sep). Analysis of First Trimester Bleeding – A Prospective Observational Study in Indian Population. International Journal of Science and Research (IJSR). 12(9). https://doi.org/10.21275/SR23915090310

8. Liang W, Yan X, Shi Y, Chen B, An L et al. (2024, Feb). Association between graded subchorionic hematoma and adverse pregnancy outcomes in singleton pregnancies: a prospective observational cohort study. Arch Gynecol Obstet. 309(2): 541-549. Epub 2023 Feb 23. https://doi.org/10.1007/s00404-023-06943-8; PMid:36821010 PMCid:PMC10808168

9. Liu Y, Tong A, Qi X. (2020). A large subchorionic hematoma in pregnancy. Medicine, 99 (22), e20280. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000020280; PMid:32481396 PMCid:PMC12245357

10. Li Y, Wang E, Huang S, Zhu C, Zhang K, Zhang J et al. (2021). Autoantibodies in association with subchorionic haematoma in early pregnancy. Ann Med. 53: 841-847. https://doi.org/10.1080/07853890.2021.1936150; PMid:34085897 PMCid:PMC8183528

11. Majumder S. (2021, Nov). Socioeconomic status scales: Revised Kuppuswamy, BG Prasad, and Udai Pareekh's scale updated for 2021. J Family Med Prim Care. 10(11): 3964-3967. Epub 2021 Nov 29. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_600_21; PMid:35136753 PMCid:PMC8797108

12. Matar M, Yared G, Massaad C, Ghazal K. (2025, Feb). Vaginal bleeding during pregnancy: a retrospective cohort study assessing maternal and perinatal outcomes. J Int Med Res. 53(2): 3000605251315349. https://doi.org/10.1177/03000605251315349; PMid:39921410 PMCid:PMC11806467

13. Мінцер ОП. (2018). Статистичні методи дослідження при виконанні наукових робіт. Практична медицина. 8: 112-118.

14. Naert MN, Khadraoui H, Muniz Rodriguez A, Naqvi M, Fox NS. (2019). Association Between First-Trimester Subchorionic Hematomas and Pregnancy Loss in Singleton Pregnancies. Obstetrics & Gynecology. 134(2): 276-281. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003360; PMid:31306310

15. Nagy S, Bush M, Stone J, Lapinski RH, Gardó S. (2003). Clinical significance of subchorionic and retroplacental hematomas detected in the first trimester of pregnancy. Obstetrics & Gynecology. 102(1): 94-100. https://doi.org/10.1016/S0029-7844(03)00403-4; PMid:12850613

16. Naskar A, Chowdhury R, Kumar Saha P, Das RK. (2022, Sep). Evaluation of Pregnancy Outcome in Women with First Trimester Vaginal Bleeding: A Longitudinal Study at a Tertiary Care Hospital, Kolkata, India. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 16(9): QC11-QC16. https://doi.org/10.7860/JCDR/2022/57184.16906

17. Pan S, Lan Y, Zhou Y, Chen B, Zhou F et al. (2023, Aug 2). Associations between the size and duration of asymptomatic subchorionic hematoma and pregnancy outcomes in women with singleton pregnancies. BMC Pregnancy Childbirth. 23(1): 555. https://doi.org/10.1186/s12884-023-05831-y; PMid:37532977 PMCid:PMC10394775

18. Patel NG, Patel MS, Shah SR, Jani SK, Patel JA, Shah JU. (2014). Study of outcome of pregnancy in patients with first-trimester bleeding per vaginum. Int J Adv Med. 1: 230-233. https://doi.org/10.5455/2349-3933.ijam20141111

19. Qin ZJ, Xu Y, Du Y, Chen YL, Sun L, Zheng A. (2022, Jun 17). Intrauterine Hematoma in the First Trimester and Pregnancy Complications: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Med (Lausanne). 9: 892146. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.892146; PMid:35783643 PMCid:PMC9247277

20. Sayyad H, Jadoon H, Gul M, Bibi M, Rehman S, Zafar S. (2023). Pregnancy Outcome in First Trimester Bleed. Pakistan Journal of Medical & Health Sciences. 17(05): 666. https://doi.org/10.53350/pjmhs2023175666

21. Umeshchandra S, Patil LD. (2022). A Study of Maternal and Foetal Outcome in Pregnant Women with History of First Trimester Vaginal Bleeding. Journal of Evolution of Medical and Dental Sciences. 11(8): 728-737. https://doi.org/10.14260/jemds.v11i8.165

22. Вдовиченко СЮ, Талько ОВ. (2024). Вплив ретрохоріальних гематом у І триместрі на перинатальні наслідки розродження. Перинатологія та репродуктологія: від наукових досліджень до практики. 4; 3-1. https://doi.org/10.52705/2788-6190-2024-03.1-06.

23. Wei W, Qiu XC, Tang N, Liang Z, Wu J, Huang P. (2025). Incidence of subchorionic hematoma and contributing factors in assisted reproductive technologies – a retrospective cohort study. Front. Med. 12: 1569789. https://doi.org/10.3389/fmed.2025.1569789; PMid:40337279 PMCid:PMC12055540

24. Yin R, Wang K, Li L, Dang Y, Wang B, Sheng Y et al. (2022). Association between first-trimester subchorionic hematoma detected at 6-8 weeks of gestation and pregnancy outcomes after fresh embryo transfers: a propensity score-matching cohort study. Arch Gynecol Obstet. 306: 2167-2175. https://doi.org/10.1007/s00404-022-06775-y; PMid:36112208

25. Yoshihara T, Okuda Y, Yoshino O. (2024). Quantification of the size of subchorionic hematoma causing pregnancy-related complications: a retrospective cohort study. J Med Ultrasonics. 51: 649-654. https://doi.org/10.1007/s10396-024-01488-y; PMid:39190239 PMCid:PMC11968545

26. Yushchenko MI, Duka YuM. (2023). Assessment of genetic susceptibility to the occurrence of placenta-associated complications in pregnant women with retrochorial hematomas in the trimester I of pregnancy. Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 1(93): 12-18. https://doi.org/10.15574/PP.2023.93.12

27. Zhong C, Xiong G, Lin L, Li Q, Chen X, Zhang X et al. (2022). The association of maternal vaginal bleeding and progesterone supplementation in early pregnancy with offspring outcomes: A prospective cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 22(1): 390. https://doi.org/10.1186/s12884-022-04711-1; PMid:35513779 PMCid:PMC9074309