Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2025.3(103): 144-147. doi: 10.15574/PP.2025.3(103).144147
Лахно І. В.
Харківський національний медичний університет, Україна

Для цитування: Лахно ІВ. (2025). Обґрунтування та перспективи інфузійної терапії в жінок із прееклампсією. Український журнал Перинатологія і Педіатрія. 3(103): 144-147. doi: 10.15574/PP.2025.3(103).144147.
Стаття надійшла до редакції 17.07.2025 р.; прийнята до друку 15.09.2025 р.

Прееклампсія є великим акушерським синдромом, що виникає в ІІ половину вагітності на тлі синдрому ішемічної плаценти або порушеної адаптації серцево-судинної системи жінки. Це захворювання обумовлює коротко- і довготривалі наслідки з боку здоров’я матері й плода. На сьогодні впроваджено деякі профілактичні й терапевтичні підходи серед контингенту жінок із високим ризиком і маніфестною прееклампсією.
Мета – провести пошук новітніх ефективних підходів до профілактики і менеджменту жінок із прееклампсією із застосуванням малоб’ємної інфузійної терапії.
Відомо про зниження рівня аміноцукрів у плацентах жінок із прееклампсією. В епігенетичних дослідженнях доведено, що наявність мутації гена сорбітолдегідрогенази характерна для жінок із цією патологією. Обґрунтовано перспективи застосування розчинів для малооб’ємної інфузійної терапії на основі сорбітолу і ксилітолу. Наголошено на можливостях персоналізованої інфузійної терапії при прееклампсії. Ця терапія грунтується на застосуванні комбінацій молекул із високим волемічним індексом і розчинами, близькими за складом до плазми крові.
Висновки. Багатофункціональні гіперосмолярні розчини на основі ксилітолу або сорбітолу можуть застосовуватися на будь-якому етапі менеджменту пацієнток із прееклампсією в межах пацієнтоорієнтованої стратегії. За наявності порушень толерантності до вуглеводів перевагу слід надавати ксилітолу. Подальші дослідження дадуть змогу відповісти на питання про дозування, тривалість і додатковий моніторинг у процесі інфузійної терапії розчинами  сорбітолу і ксилітолу в жінок із прееклампсією.
Автори заявляють про відсутність  конфлікту інтересів.
Ключові слова: прееклампсія, сорбітол, ксилітол, малооб’ємна інфузійна терапія.

ЛІТЕРАТУРА

1. Abate BA, Wordofa MA, Dadhi LS. (2025, Apr 26). Knowledge of pregnant women towards pre-eclampsia in South Gondar zone, 2023. Sci Rep. 15(1): 14676. https://doi.org/10.1038/s41598-025-99474-y; PMid:40287551 PMCid:PMC12033215

2. Ariff A, Melton PE, Brennecke SP, Moses EK. (2019, Mar 19). Analysis of the Epigenome in Multiplex Pre-eclampsia Families Identifies SORD, DGKI, and ICA1 as Novel Candidate Risk Genes. Front Genet. 10: 227. https://doi.org/10.3389/fgene.2019.00227; PMid:30941163 PMCid:PMC6434177

3. Arroyo JA, Garcia-Jones P, Graham A, Teng CC, Battaglia FC, Galan HL. (2012, Mar 30). Placental TonEBP/NFAT5 osmolyte regulation in an ovine model of intrauterine growth restriction. Biol Reprod. 86(3): 94. https://doi.org/10.1095/biolreprod.111.094797; PMid:22190709 PMCid:PMC3316273

4. Bujold E, Rolnik DL, Poon L, Wright D, Nicolaides KH. (2025, Apr). Aspirin delays preeclampsia in women with chronic hypertension. Am J Obstet Gynecol. 233(3): e91-e93. Epub 2025 Apr 24. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2025.04.046; PMid:40287082

5. Escudero C, Vatish M. (2025, Apr). Review: The potential role of placental extracellular vesicles in blood-brain barrier disruption and neuroinflammation in preeclampsia. Placenta. 10: S0143-4004(25)00104-3. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2025.04.001; PMid:40229181

6. Hitzerd E, Broekhuizen M, Neuman RI, Colafella KMM, Merkus D, Schoenmakers S et al. (2019). Human Placental Vascular Reactivity in Health and Disease: Implications for the Treatment of Pre-eclampsia. Curr Pharm Des. 25(5): 505-527. https://doi.org/10.2174/1381612825666190405145228; PMid:30950346

7. Hodgson NR, Lindor RA, Monas J, Heller K, Kishi P, Thomas A et al. (2025, Apr 8). Pregnancy-Related Heart Disease in the Emergency Department. J Pers Med. 15(4): 148. https://doi.org/10.3390/jpm15040148; PMid:40278327 PMCid:PMC12028907

8. Krupa NC, Thippeswamy HM, Chandrashekar BR. (2022, Jul 31). Antimicrobial efficacy of Xylitol, Probiotic and Chlorhexidine mouth rinses among children and elderly population at high risk for dental caries – A Randomized Controlled Trial. J Prev Med Hyg. 63(2): E282-E287. doi: 10.15167/2421-4248/jpmh2022.63.2.1772.

9. Langer T, Malbrain ML, Van Regenmortel N. (2020). Hypotonic or isotonic maintenance fluids for paediatric patients: the never-ending story. Anaesthesiol Intensive Ther. 52(5): 357-358. https://doi.org/10.5114/ait.2020.101362; PMid:33327693 PMCid:PMC10183990

10. Lee GT, Price MD, Mejia CA, Galan HL, Arroyo JA. (2014, Dec). Increased trophoblast expression of NFAT5/TonEBP in pre-eclamptic placentas and hyperosmolar-treated BeWo cells. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 183: 37-43. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2014.10.002; PMid:25461350

11. Li Q, Zhao C, Liu M, Li M, Zhang Y, Yue C. (2025, Apr 23). Association between triglyceride-glucose index in early pregnancy and risk of preeclampsia: a multicenter retrospective cohort study. Lipids Health Dis. 24(1): 152. https://doi.org/10.1186/s12944-025-02556-z; PMid:40269886 PMCid:PMC12016203

12. Meyer-Gerspach AC, Drewe J, Verbeure W, Roux CWL, Dellatorre-Teixeira L, Rehfeld JF et al. (2021, Jan 8). Effect of the Natural Sweetener Xylitol on Gut Hormone Secretion and Gastric Emptying in Humans: A Pilot Dose-Ranging Study. Nutrients. 13(1): 174. https://doi.org/10.3390/nu13010174; PMid:33429977 PMCid:PMC7828005

13. Nanthiphatthanachai A, Insin P. (2020, Mar 1). Effect of Chewing Gum on Gastrointestinal Function Recovery After Surgery of Gynecological Cancer Patients at Rajavithi Hospital: A Randomized Controlled Trial. Asian Pac J Cancer Prev. 21(3): 761-770. https://doi.org/10.31557/APJCP.2020.21.3.761; PMid:32212805 PMCid:PMC7437335

14. Nasa P, Wise R, Elbers PWG, Wong A, Dabrowski W, Regenmortel NV et al. (2022, Oct). Intravenous fluid therapy in perioperative and critical care setting-Knowledge test and practice: An international cross-sectional survey. J Crit Care. 71: 154122. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2022.154122; PMid:35908420

15. Nasa P, Wise R, Malbrain MLNG. (2024, Dec 1). Fluid management in the septic peri-operative patient. Curr Opin Crit Care. 30(6): 664-671. https://doi.org/10.1097/MCC.0000000000001201; PMid:39248089

16. Regnault TR, Teng C, de Vrijer B, Galan HL, Wilkening RB, Battaglia FC. (2010, Aug). The tissue and plasma concentration of polyols and sugars in sheep intrauterine growth retardation. Exp Biol Med (Maywood). 235(8): 999-1006. https://doi.org/10.1258/ebm.2010.009360; PMid:20576742

17. Sahasakul Y, Angkhasirisap W, Lam-Ubol A, Aursalung A, Sano D et al. (2022, May 11). Partial Substitution of Glucose with Xylitol Prolongs Survival and Suppresses Cell Proliferation and Glycolysis of Mice Bearing Orthotopic Xenograft of Oral Cancer. Nutrients. 14(10): 2023. https://doi.org/10.3390/nu14102023; PMid:35631164 PMCid:PMC9148106

18. Siargkas A, Tsakiridis I, Michos G, Liberis A, Stavros S, Kyriakakis M, et al. (2025, Mar 10). Impact of Placental Grading on Pregnancy Outcomes: A Retrospective Cohort Study. Healthcare (Basel). 13(6): 601. https://doi.org/10.3390/healthcare13060601; PMid:40150451 PMCid:PMC11942256

19. St John AE, Wang X, Ringgold K, Lim EB, Chien D, Statz ML et al. (2021, Nov 23). A Multifunctional, Low-Volume Resuscitation Cocktail Improves Vital Organ Blood Flow and Hemostasis in a Pig Model of Polytrauma with Traumatic Brain Injury. J Clin Med. 10(23): 5484. https://doi.org/10.3390/jcm10235484; PMid:34884185 PMCid:PMC8658540

20. Terstappen F, Tol AJC, Gremmels H, Wever KE, Paauw ND, Joles JA et al. (2020, Aug 21). Prenatal Amino Acid Supplementation to Improve Fetal Growth: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 12(9): 2535. https://doi.org/10.3390/nu12092535; PMid:32825593 PMCid:PMC7551332

21. Wang G, Zhang H, Liu D, Wang X; Chinese Critical Ultrasound Study Group. (2022, Jan 4). Resuscitation fluids as drugs: targeting the endothelial glycocalyx. Chin Med J (Engl). 135(2): 137-144. https://doi.org/10.1097/CM9.0000000000001869; PMid:34985018 PMCid:PMC8769111

22. Zhang K, Zen M, Popovic NL, Lee VW, Alahakoon TI. (2019, Sep). Urinary placental growth factor in preeclampsia and fetal growth restriction: An alternative to circulating biomarkers? J Obstet Gynaecol Res. 45(9): 1828-1836. https://doi.org/10.1111/jog.14038; PMid:31257726