Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2025.3(103): 123-127. doi: 10.15574/PP.2025.3(103).123127
Буряк О. Г., Нечитайло Ю. М.
Буковинський державний медичний університет, м. Чернівці, Україна

Для цитування: Буряк ОГ, Нечитайло ЮМ. (2025). Ефективність забезпечення тканин киснем при гострій пневмонії в дітей. Український журнал Перинатологія і Педіатрія. 3(103): 123-127. doi: 10.15574/PP.2025.3(103).123127.
Стаття надійшла до редакції 24.03.2025 р.; прийнята до друку 15.09.2025 р.

Запальні респіраторні захворювання є однією з найпоширеніших причин звернення дітей по медичну допомогу, серед яких гостра пневмонія (ГП) залишається найбільш серйозною патологією. Необхідність госпіталізації визначається не лише інфекційними симптомами, але й наявністю кардіореспіраторних порушень, що супроводжуються явищами гіпоксії. Життєві показники (температура тіла, частота пульсу, частота дихання, артеріальний тиск, а з початку пандемії COVID-19 – також насичення гемоглобіну киснем, SaO₂) є ключовими індикаторами біля ліжка пацієнта.
Мета – оцінити параметри периферичного газообміну за даними пульсоксиметрії в дітей із ГП; визначити кореляції цих параметрів зі стандартними життєвими показниками.
Матеріали і методи. Проаналізовано насичення капілярної крові киснем у 43 дітей із ГП (середній вік – 10,8±0,4 року). Виміряно частоту пульсу, частоту дихання, артеріальний тиск і SaO₂. Отримані дані статистично опрацьовані.
Результати. Перебіг захворювання був легким у 14 (32,5%) дітей, середньотяжким – у 27 (62,8%) дітей, тяжким – у 2 (4,6%) дітей. Показники SaO₂ коливалися в межах від 88% до 99% (у середньому – 96,3±0,38%). Зі зростанням тяжкості ГП відзначили достовірні кореляції зі збільшенням частоти дихання, укороченням перкуторного звуку над вогнищем ураження, підвищенням рівня лейкоцитів і подовженням часу капілярного наповнення. Також виявили слабку кореляцію між пасивним курінням і рівнем насичення киснем. У короткі часові періоди спостерігали нестабільність газообміну з коливаннями SaO₂ від 88% до 99%.
Висновки. ГП у дітей супроводжується запальними змінами в легенях, порушеннями вентиляції та нестабільним газообміном. Компенсаторні механізми, спрямовані на підтримання тканинної оксигенації – насамперед підвищення частоти серцевих скорочень – у поєднанні зі сповільненим капілярним кровообігом пов’язані з нестабільністю периферичної сатурації. Пульсоксиметрія є цінним методом для оцінювання таких змін і може допомогти завчасно виявити погіршення стану дітей із ГП.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення дослідження отримано інформовану згоду.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: гостра пневмонія, пульсоксиметрія, сатурація киснем, гемоглобін, діти.

ЛІТЕРАТУРА

1. Al-Beltagi M, Saeed NK, Bediwy AS et al. (2024). Pulse oximetry in pediatric care: Balancing advantages and limitations. World J Clin Pediatr. 13(3): 96950. https://doi.org/10.5409/wjcp.v13.i3.96950

2. Chen L, Miao C, Chen Y et al. (2021). Age-specific risk factors of severe pneumonia among pediatric patients hospitalized with community-acquired pneumonia. Ital J Pediatr. 47(1): 100. https://doi.org/10.1186/s13052-021-01042-3; PMid:33892752 PMCid:PMC8062938

3. Dean P, Schumacher D, Florin TA. (2021). Defining pneumonia severity in children: a Delphi study. Pediatr Emerg Care. 37(12): e1482-e1490. https://doi.org/10.1097/PEC.0000000000002088; PMid:32205802 PMCid:PMC8223262

4. Espinosa-Morales MF, Miranda-Cortés AE, Mota-Rojas D et al. (2024). Correlation of Blood Hemoglobin Values with Non-Invasive Co-Oximetry Measurement of SpHb in Dogs Undergoing Elective Ovariohysterectomy. Animals (Basel). 14(6): 822. https://doi.org/10.3390/ani14060822; PMid:38539920 PMCid:PMC10967429

5. Gutowski M, Klimkiewicz J, Rustecki B et al. (2024). Effect of Respiratory Failure on Peripheral and Organ Perfusion Markers in Severe COVID-19: A Prospective Cohort Study. J Clin Med. 13(2): 469. https://doi.org/10.3390/jcm13020469; PMid:38256603 PMCid:PMC10816331

6. Hooli S, King C, McCollum ED et al. (2023). In-hospital mortality risk stratification in children aged under 5 years with pneumonia with or without pulse oximetry: A secondary analysis of the Pneumonia REsearch Partnership to Assess WHO REcommendations (PREPARE) dataset. Int J Infect Dis. 129: 240-250. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2023.02.005; PMid:36805325 PMCid:PMC10017350

7. Jacquet-Lagrèze M, Pernollet A, Kattan E et al. (2023). Prognostic value of capillary refill time in adult patients: a systematic review with meta-analysis. Crit Care. 27(1): 473. https://doi.org/10.1186/s13054-023-04751-9; PMid:38042855 PMCid:PMC10693708

8. Jain S, Williams DJ, Arnold SR et al. (2015). Community-acquired pneumonia requiring hospitalization among U.S. children. N Engl J Med. 372(9): 835-845. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1405870; PMid:25714161 PMCid:PMC4697461

9. Junqueira F, Ferraz IS, Campos FJ et al. (2024). The Impact of Increased PEEP on Hemodynamics, Respiratory Mechanics, and Oxygenation in Pediatric ARDS. Respir Care. 69(11): 1409-1416. https://doi.org/10.4187/respcare.12005; PMid:39013568 PMCid:PMC11549636

10. Mobarak A, Thambiah SС, Masiman AD et al. (2024). Refractory hypoxia and saturation gap in a COVID-19 patient. Pract Lab Med. 40: e00395. https://doi.org/10.1016/j.plabm.2024.e00395; PMid:38707259 PMCid:PMC11068595

11. Nascimento-Carvalho CM. (2020). Community-acquired pneumonia among children: the latest evidence for an updated management. J Pediatr (Rio J). 96; Suppl 1: 29-38. https://doi.org/10.1016/j.jped.2019.08.003; PMid:31518547 PMCid:PMC7094337

12. Pranathi BS, Lakshminarayana SK, Kumble D et al. (2023). A study of the clinical profile and respiratory index of severity in children (RISC) score in infants admitted with acute respiratory infections at a tertiary care hospital. Cureus. 15(8): e43100. https://doi.org/10.7759/cureus.43100; PMid:37692641 PMCid:PMC10483089

13. Prosperi P, Verratti V, Bondi D et al. (2023). On pulse oximetry and hypoxia. Respir Physiol Neurobiol. 315: 104111. https://doi.org/10.1016/j.resp.2023.104111; PMid:37406841

14. Restrepo MI, Reyes LF. (2018). Pneumonia as a cardiovascular disease. Respirology. 23(3): 250-259. https://doi.org/10.1111/resp.13233; PMid:29325222

15. Rua IB, Vala B, Gameiro I et al. (2023). A Hemoglobin Variant Causing an Unexplained Low Oxygen Saturation by Pulse Oximetry: Two Case Reports. Cureus. 15(7): e42182. https://doi.org/10.7759/cureus.42182

16. Ruppel H, Bonafide CP, Beidas RS et al. (2024). Continuous pulse oximetry monitoring in children hospitalized with bronchiolitis: A qualitative analysis of clinicians' justifications. J Hosp Med. 19(11): 1028-1034. https://doi.org/10.1002/jhm.13442; PMid:39120261 PMCid:PMC11641828

17. Schondelmeyer AC, Dewan ML, Brady PW et al. (2020). Cardiorespiratory and Pulse Oximetry Monitoring in Hospitalized Children: A Delphi Process. Pediatrics. 146(2): e20193336. https://doi.org/10.1542/peds.2019-3336; PMid:32680879 PMCid:PMC7397733

18. Singhal A, Prafull K, Daulatabad VS et al. (2023). Arterial Oxygen Saturation: A Vital Sign? Niger J Clin Pract. 26(11): 1591-1594. https://doi.org/10.4103/njcp.njcp_2026_21; PMid:38044759

19. Tekin K, Karadogan M, Gunaydin S et al. (2023). Everything About Pulse Oximetry-Part 1: History, Principles, Advantages, Limitations, Inaccuracies, Cost Analysis, the Level of Knowledge About Pulse Oximeter Among Clinicians, and Pulse Oximetry Versus Tissue Oximetry. J Intensive Care Med. 38(9): 775-784. https://doi.org/10.1177/08850666231185752; PMid:37437083

20. World Health Organization. (2011). Using Pulse Oximeter: tutorial. URL: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/patient-safety/pulse-oximetry/who-ps-pulse-oxymetry-tutorial1-the-basics-en.pdf?sfvrsn=975b7dc8_8.

21. Євтушенко ВВ, Серякова ІЮ, Крамарьов СО та ін. (2023). Кардіоваскулярні порушення у дітей з COVID-19. Здоров’я дитини. 18(5): 352-361. https://doi.org/10.22141/2224-0551.18.5.2023.1613.