Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2025.3(103): 75-81. doi: 10.15574/PP.2025.3(103).7581
Цмур О. В., Гецко Н. В.
ДВНЗ «Ужгородський національний університет», Україна

Для цитування: Цмур ОВ, Гецко НВ. (2025). Цитокіновий профіль як маркер прогнозування розвитку інфекційно-запальних захворювань у вагітних із безсимптомною бактеріурією. Український журнал Перинатологія і Педіатрія. 3(103): 75-81. doi: 10.15574/PP.2025.3(103).7581.
Стаття надійшла до редакції 27.05.2025 р.; прийнята до друку 15.09.2025 р.

Мета – визначити інформативність цитокінового профілю в прогнозуванні розвитку інфекційно-запальних захворювань у матері й немовляти за наявності безсимптомної бактеріурії (ББ) у вагітних.
Матеріали і методи. Проведено дослідження цитокінового профілю в 142 жінок у ІІІ триместрі вагітності: I (основна) група – 45 пацієнток із ББ у концентрації 10⁵ КОЕ/мл і більше, які отримували антибактеріальну терапію (АБТ) згідно з клінічним протоколом; II група (порівняння) – 52 жінки з ББ у концентрації 10²-10⁴ КОЕ/мл, які не отримували АБТ; контрольна група (КГ) – 45 вагітних без ББ. Досліджено в периферичній крові й у сечі рівні фактора некрозу пухлин α (ФНПα), інтерферону γ (ІФНγ) та інтерлейкіну-4 (ІЛ-4)
Результати. Середній рівень ФНПα у сироватці крові вагітних КГ був вірогідно нижчим (0,61±0,05 пг/мл) порівняно з жінками із ББ (І група – 42,1±7,59 пг/мл; ІІ група – 45,19±11,6 пг/мл). Показник ІФНγ у сироватці крові вагітних I групи був достовірно вищим (35,17±4,50 пг/мл) порівняно з II групою (6,33±0,03 пг/мл), але значно нижчим порівняно з КГ (52,9±12,4 пг/мл). Рівень ІЛ-4 у сироватці крові жінок I групи становив 213,7±56,1 пг/мл, у II групі – 139,6±25,2 пг/мл, що вірогідно відрізнялося від КГ (98,7±14,9 пг/мл).
Висновки. При ББ у вагітних спостерігається достовірно високий рівень ФНПα та ІЛ-4 у сироватці крові й у сечі, достовірно низький рівень ІФНγ у сироватці крові (р<0,05), що можна вважати маркером прогнозування розвитку інфекційно-запальних захворювань у цій категорії жінок.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено місцевим етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення дослідження отримано інформовану згоду жінок.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: вагітність, інфекція сечовидільних шляхів, безсимптомна бактеріурія, прозапальні цитокіни, протизапальні цитокіни, прогнозування інфекційно-запальних захворювань, новонароджені.

ЛІТЕРАТУРА

1. Abde M, Weis N, Kjærbye-Thygesen A, Moseholm E. (2024, Nov). Association between asymptomatic bacteriuria in pregnancy and adverse pregnancy and birth outcomes: A systematic review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 302: 116-124. Epub 2024 Sep 6. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2024.09.001; PMid:39255721

2. Ansaldi Y, Martinez de Tejada Weber B. (2023, Oct). Urinary tract infections in pregnancy. Clin Microbiol Infect. 29(10): 1249-1253. Epub 2022 Aug 27. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2022.08.015; PMid:36031053

3. Armbruster CE, Smith SN, Mody L, Mobley HLT. (2018). Urine Cytokine and Chemokine Levels Predict Urinary Tract Infection Severity Independent of Uropathogen, Urine Bacterial Burden, Host Genetics, and Host Age. Infect Immun. 86(9): e00327-18. https://doi.org/10.1128/IAI.00327-18; PMid:29891542 PMCid:PMC6105902

4. Balachandran L, Jacob L, Al Awadhi R, Yahya LO, Catroon KM, Soundararajan LP et al. (2022, Jan 22). Urinary Tract Infection in Pregnancy and Its Effects on Maternal and Perinatal Outcome: A Retrospective Study. Cureus. 14(1): e21500. PMID: 35223276; PMCID: PMC8860729. https://doi.org/10.7759/cureus.21500

5. Bergbower SB, Saad AF, Williams-Bouyer NM, Rajendran R. (2024, Nov). Implementation of an algorithm for testing, diagnosis, and antibiotic stewardship of asymptomatic bacteriuria in pregnancy. Am J Obstet Gynecol MFM. 6(11): 101516. Epub 2024 Oct 5. https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2024.101516; PMid:39374658

6. Bilir F, Akdemir N, Ozden S et al. (2013). Increased serum procalcitonin levels in pregnant patients with asymptomatic bacteriuria. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 12: 25. https://doi.org/10.1186/1476-0711-12-25; PMid:24006912 PMCid:PMC3846744

7. Chatterton C, Romero R, Jung E, Gallo DM, Suksai M, Diaz-Primera R et al. (2023, Dec). A biomarker for bacteremia in pregnant women with acute pyelonephritis: soluble suppressor of tumorigenicity 2 or sST2. J Matern Fetal Neonatal Med. 36(1): 2183470. https://doi.org/10.1080/14767058.2023.2183470; PMid:36997168 PMCid:PMC10352993

8. Eshwarappa M, Rao MY, Kc G, Ms G, Swaroop A, Suryadevara S. (2024, Mar-Apr). Clinico-microbiological Profile and Outcomes of Asymptomatic Bacteriuria in Pregnancy. Indian J Nephrol. 34(2): 134-138. Epub 2023 Sep 29. https://doi.org/10.4103/ijn.ijn_305_21; PMid:38681000 PMCid:PMC11044665

9. Herrock O, Deer E, La Marca B. (2023, Feb 23). Setting a stage: Inflammation during preeclampsia and postpartum. Front Physiol. 14: 1130116. https://doi.org/10.3389/fphys.2023.1130116; PMid:36909242 PMCid:PMC9995795

10. Huang SY, Hsiao CH, Zhang XQ, Kang L, Yan JY, Cheng PJ. (2022, Jul). Serum procalcitonin to differentiate acute antepartum pyelonephritis from asymptomatic bacteriuria and acute cystitis during pregnancy: A multicenter prospective observational study. Int J Gynaecol Obstet. 158(1): 64-69. Epub 2021 Oct 27. https://doi.org/10.1002/ijgo.13955; PMid:34597439

11. Grant A, Bai K, Badalato GM, Rutman MP. (2024, Nov). Advances in the Treatment of Urinary Tract Infection and Bacteriuria in Pregnancy. Urol Clin North Am. 51(4): 571-583. Epub 2024 Aug 17. https://doi.org/10.1016/j.ucl.2024.07.001; PMid:39349024

12. Kapur S, Gehani M, Kammili N, Bhardwaj P, Nag V et al. (2019, Dec 1). Clinical Validation of Innovative Optical-Sensor-Based, Low-Cost, Rapid Diagnostic Test to Reduce Antimicrobial Resistance. J Clin Med. 8(12): 2098. https://doi.org/10.3390/jcm8122098; PMid:31805738 PMCid:PMC6947486

13. Li J, Ge J, Ran N et al. (2023). Finding the priority and cluster of inflammatory biomarkers for infectious preterm birth: a systematic review. J Inflamm. 20: 25. https://doi.org/10.1186/s12950-023-00351-0; PMid:37488605 PMCid:PMC10367376

14. Luu T, Albarillo FS. (2022, Aug). Asymptomatic Bacteriuria: Prevalence, Diagnosis, Management, and Current Antimicrobial Stewardship Implementations. Am J Med. 135(8): e236-e244. Epub 2022 Mar 31. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2022.03.015; PMid:35367448

15. Manning R, James CP, Smith MC, Innes BA, Stamp E, Peebles D et al. (2019, Aug 2). Predictive value of cervical cytokine, antimicrobial and microflora levels for pre-term birth in high-risk women. Sci Rep. 9(1): 11246. https://doi.org/10.1038/s41598-019-47756-7; PMid:31375740 PMCid:PMC6677789

16. Martino FK, Novara G. (2022). Asymptomatic Bacteriuria or Urinary Tract Infection? New and Old Biomarkers. Int. J. Transl. Med. 2: 52-65. https://doi.org/10.3390/ijtm2010006

17. Melendez-Avalos A, Sainz-Espuñes T, Castrillón-Rivera LE, Mendoza-Pérez F, Palma-Ramos A et al. (2020, Feb). Analysis of inflammatory cytokine expression in the urinary tract of BALB/c mice infected with Proteus (P.) mirabilis and enteroaggregative Escherichia (E.) coli (EAEC) strains. Folia Microbiol (Praha). 65(1): 133-142. Epub 2019 May 19. https://doi.org/10.1007/s12223-019-00714-2; PMid:31104302

18. Mintser AP. (2018). Statisticheskie metodyi issledovaniya v klinicheskoy meditsine. Prakticheskaya meditsina. 3: 41-45.

19. Mishra D, Kalra A, Bhide AR, Singh M. (2024, May 2). Risk Factors and Clinical Outcomes of Asymptomatic Bacteriuria in Pregnant Women: A Comprehensive Analysis. Cureus. 16(5): e59557. PMID: 38826874; PMCID: PMC11144278. https://doi.org/10.7759/cureus.59557

20. Nicolle LE, Gupta K, Bradley SF, Colgan R, DeMuri GP, Drekonja D et al. (2019, May 2). Clinical Practice Guideline for the Management of Asymptomatic Bacteriuria: 2019 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis.;68(10):e83-e110. https://doi.org/10.1093/cid/ciy1121; PMid:30895288

21. Ray P, Murphy KE, Allen VG. (2025, Feb). Should Low-Risk Pregnant Patients be Screened for Asymptomatic Bacteriuria? NEJM Evid. 4(2): EVIDtt2400088. Epub 2025 Jan 28. https://doi.org/10.1056/EVIDtt2400088; PMid:39873539

22. Schieve LA, Handler A, Hershow R, Persky V, Davis F. (1994). Urinary tract infection during pregnancy: Its association with maternal morbidity and perinatal outcome. Am. J. Public Health. 84: 405-410. https://doi.org/10.2105/AJPH.84.3.405; PMid:8129056 PMCid:PMC1614832

23. Sharma A, Nateghi R, Ayad M, Cooper LAD, Goldstein JA. (2024). Machine learning identification of maternal inflammatory response and histologic chorioamnionitis from placental membrane whole slide images. Preprint. arXiv: 2411.02354. https://doi.org/10.48550/arXiv.2411.02354

24. Urinary Tract Infections in Pregnant Individuals. (2023, Aug 1). Obstet Gynecol. 142(2): 435-445. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000005269; PMid:37473414

25. US Preventive Services Task Force; Owens DK, Davidson KW, Krist AH, Barry MJ et al. (2019, Sep 24). Screening for Asymptomatic Bacteriuria in Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 322(12): 1188-1194. https://doi.org/10.1001/jama.2019.13069; PMid:31550038

26. Yossra SK, Huda SK, Shaimaa SK. (2023). Unveiling the Microbial Contribution to Preterm Birth: The Role of Asymptomatic Bacteriuria. OBAT: Jurnal Riset Ilmu Farmasi dan Kesehatan. 3(2): 1138.