Modern Pediatrics. Ukraine. (2025).4(148): 128-137. doi: 10.15574/SP.2025.4(148).128137
Полковнікова К. В., Фоміна Л. В., Конопліцький В. С., Коробко Ю. Є.
Вінницький національний медичний університет імені М.І. Пирогова, Україна

Для цитування: Полковнікова КВ, Фоміна ЛВ, Конопліцький ВС, Коробко ЮЄ. (2025). Аналіз сучасного стану проблем діагностування і мініінвазивного лікування пацієнтів із поверхневими судинними утвореннями шкіри (огляд літератури). Сучасна педіатрія. Україна. 4(148): 128-137. doi: 10.15574/SP.2025.4(148).128137.
Стаття надійшла до редакції 05.03.2025 р., прийнята до друку 10.06.2025 р.

Поверхневі судинні утворення шкіри включають широкий спектр захворювань, що зумовлює складність їх діагностики і класифікації. Доброякісні судинні пухлини часто помилково розцінюють як судинні мальформації, але ще частіше судинні мальформації помилково приймають за судинні пухлини. Такі невідповідності в поглядах на етіопатогенез поверхневих судинних утворень шкіри, запізніле встановлення діагнозу через їхню хибну класифікацію спричиняють неправильно обрану тактику лікування і незадовільні наслідки лікування та його можливі ускладнення.
Мета – висвітлити cучасні погляди на особливості діагностування і мініінвазивного лікування пацієнтів із поверхневими судинними утвореннями шкіри.
Встановлення діагнозу поверхневих судинних утворень шкіри базується на оцінюванні загального стану пацієнта, особливостей перебігу та клінічної картини патологічного вогнища (деталізація форми, у т.ч. відносно рівня шкіри, кольору, поверхні і лінійних розмірів), супутніх симптомів і його анатомічної локалізації. Потреба в діагностичному огляді поверхневих судинних утвореннь шкіри зростає зі ступенем їх можливої злоякісності, з метою моніторингу патології та оцінювання ступеня захворювання, поширеності та інфільтрації в навколишні тканини, а також потенційного метастазування. Злоякісні новоутворення шкіри залишаються на сьогодні важливою проблемою громадського здоров’я, оскільки продовжують посідати провідні позиції серед причин інвалідності і смертності як дитячих, так і дорослих верств населення багатьох країн світу.
Висновки. Широке коло невирішених проблем вказує на важливість подальшого пошуку нових мініінвазивних методів діагностування і лікування поверхневих судинних утворень шкіри, які мають безпосередньо залежати від попереднього діагнозу та диференційної діагностики, а також враховувати показання та всі можливі протипоказання. Крім того, аналіз сучасних тенденцій розвитку медичної науки засвідчує потребу подальшого розроблення і пошуків все більшого арсеналу сучасних мініінвазивних підходів до діагностування і лікування поверхневих судинних утворень шкіри., Ці підходи інтегровані в міждисциплінарні схеми терапії, особливо серед педіатричного контингенту населення, що потребує від усіх дотичних фахівців спеціальних знань, умінь і навичок у веденні таких пацієнтів.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: судинна пухлина, гемангіома, діти, хірургічна інтервенція, алгоритм лікування, динамічне спостереження, лазерне опромінення.

ЛІТЕРАТУРА

1. Alur İ, Dodurga Y, Güneş T, Eroglu C, Durna F, Türk NŞ et al. (2015). Effects of endovenous laser ablation on vascular tissue: molecular genetics approach. International Journal of Clinical and Experimental Medicine. 8(7): 11043.

2. Ardeleanu V, Moroianu LA, Constantin VD, Banu P, Groseanu FS, Paunica I et al. (2020). The use of NDYAG laser combined with pulsed light in the treatment of rosacea. Journal of Mind and Medical Sciences. 7(2): 206-211. https://doi.org/10.22543/7674.72.P206211

3. Aslanian SA, Humeniuk KV, Lysenko DA. (2022). Modern views on skin biopsy in the diagnostic algorithm of dermatooncological diseases. Ukrainskyi radiolohichnyi ta onkolohichnyi zhurnal. 30(2): 62-71. https://doi.org/10.46879/ukroj.2.2022.62-71

4. Baumgartner J, Šimaljaková M, Babál P. (2016). Extensive angiokeratoma circumscriptum-successful treatment with 595-nm variable-pulse pulsed dye laser and 755-nm long-pulse pulsed alexandrite laser. Journal of Cosmetic and Laser Therapy. 18(3): 134-137. https://doi.org/10.3109/14764172.2015.1114643; PMid:26736060

5. Behravesh S, Yakes W, Gupta N, Naidu S, Chong BW et al. (2016). Venous malformations: clinical diagnosis and treatment. Cardiovascular diagnosis and therapy. 6(6): 557. https://doi.org/10.21037/cdt.2016.11.10; PMid:28123976 PMCid:PMC5220204

6. Боднар БМ, Боднар ОБ, Рибальченко СВ, Боднар ГБ, Рошка АІ. (2019). Лікування кавернозних гемангіом у дітей з використанням двофазної термодеструкції. Хірургія дитячого віку. 1(62): 6-10. https://doi.org/10.15574/PS.2019.62.6.

7. Бронова ІМ. (2020). Досвід дистанційного етіологічного та патогенетичного лікування розацеа. Дерматологія та венерологія. 2(88): 42-45. https://doi.org/10.33743/2308-1066-2020-2-42-45.

8. Chen C, Ke Y. (2023). Applications of long-pulse alexandrite laser in cosmetic dermatology: a review. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. 16: 3349-3357. https://doi.org/10.2147/CCID.S441169; PMid:38021435 PMCid:PMC10661922

9. Chen ZY, Wang QN, Zhu YH, Zhou LY, Xu T, He ZY, Yang Y. (2019). Progress in the treatment of infantile hemangioma. Annals of translational medicine. 7(22): 692. https://doi.org/10.21037/atm.2019.10.47; PMid:31930093 PMCid:PMC6944559

10. Chow A, Smith HE, Car LT, Kong JW, Choo KW, Aw AAL et al. (2024). Teledermatology: an evidence map of systematic reviews. Systematic Reviews. 13(1): 258. https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-4230579/v1

11. Чиж МО, Бєлочкіна ІВ, Гладких ФВ. (2021). Кріохірургія і фізичні методи в лікуванні онкологічних захворювань. Український радіологічний та онкологічний журнал. 29(2): 127-149. https://doi.org/10.46879/ukroj.2.2021.127-149

12. Dany M. (2019). Beta-blockers for pyogenic granuloma: a systematic review of case reports, case series, and clinical trials. Journal of drugs in dermatology: JDD. 18(10): 1006-1010.

13. Eginli A, Haidari W, Farhangian M, Williford PM. (2021). Electrosurgery in dermatology. Clinics in Dermatology. 39(4): 573-579. https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2021.03.004; PMid:34809763

14. El-Sayed MM, Saridogan E. (2021). Principles and safe use of electrosurgery in minimally invasive surgery. Gynecology and Pelvic Medicine. 4. https://doi.org/10.21037/gpm-2020-pfd-10

15. Fortuna T, Gonzalez ACO, Ferreira MS, Reis SR, Medrado AA. (2018). Biomodulatory potential of low-level laser on neoangiogenesis and remodeling tissue. A literature review. Journal of Dentistry & Public Health (inactive/archive only). 9(1): 95-103. https://doi.org/10.17267/2596-3368dentistry.v9i1.1802

16. Fransen F, Tio DCKS, Prinsen CAC, Haedersdal M, Hedelund L, Laubach HJ et al. (2020). A systematic review of outcome reporting in laser treatments for dermatological diseases. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 34(1): 47-53. https://doi.org/10.1111/jdv.15928; PMid:31469447

17. Haykal D, Cartier H, Goldberg D, Gold M. (2024). Advancements in laser technologies for skin rejuvenation: A comprehensive review of efficacy and safety. Journal of Cosmetic Dermatology. 23(10): 3078-3089. https://doi.org/10.1111/jocd.16514; PMid:39158413

18. Hong JY, Suh SW, Modi HN, Lee JM, Park SY. (2013). Centroid method: an alternative method of determining coronal curvature in scoliosis. A comparative study versus Cobb method in the degenerative spine. The Spine Journal. 13(4): 421-427. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2012.11.051; PMid:23332390

19. Горбатюк ОМ. (2019). Гемангіоми у немовлят: сучасна лікувальна тактика. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. 2(32): 67-72.

20. Hou Y, Zhang P, Wang D, Liu J, Rao W. (2020). Liquid metal hybrid platform-mediated ice-fire dual noninvasive conformable melanoma therapy. ACS applied materials & interfaces. 12(25): 27984-27993. https://doi.org/10.1021/acsami.0c06023; PMid:32463667

21. Гуржій ОВ, Ткаченко ІМ, Коломієць СВ. (2019). Застосування методу радіохвильової коагуляції дл лікування гемангіном щелепно-лицевої ділянки. Український стоматологічний альманах. (2): 10-13.

22. Janocha A, Ziemba P, Jerzak A, Jakubowska K. (2024). Clinical use of lasers and energy-based devices in selected skin diseases. Journal of Education, Health and Sport. 74: 51726-51726. https://doi.org/10.12775/JEHS.2024.74.51726

23. Jin WW, Tong Y, Wu JM, Quan HH, Gao Y. (2020). Observation on the effects of 595-nm pulsed dye laser and 755-nm long-pulsed alexandrite laser on sequential therapy of infantile hemangioma. Journal of Cosmetic and Laser Therapy. 22(3): 159-164. https://doi.org/10.1080/14764172.2020.1783452; PMid:32588671

24. Katta N, Santos D, McElroy AB, Estrada AD, Das G, Mohsin M et al. (2022). Laser coagulation and hemostasis of large diameter blood vessels: effect of shear stress and flow velocity. Scientific Reports. 12(1): 8375. https://doi.org/10.1038/s41598-022-12128-1; PMid:35589781 PMCid:PMC9120470

25. Khamaysi Z, Jiryis B, Zoabi R, Avitan‐Hersh E. (2023). Laser treatment of infantile hemangioma. Journal of Cosmetic Dermatology. 22: 1-7. https://doi.org/10.1111/jocd.15671; PMid:36774645

26. Khamaysi Z, Pam N, Zaaroura H, Avitan-Hersh E. (2023). Nd: YAG 1064-nm laser for residual infantile hemangioma after propranolol treatment. Scientific Reports. 13(1): 7474. https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-2466018/v1

27. Kim HJ, Um SH, Kang YG, Shin M, Jeon H, Kim BM et al. (2023). Laser-tissue interaction simulation considering skin-specific data to predict photothermal damage lesions during laser irradiation. Journal of Computational Design and Engineering. 10(3): 947-958. https://doi.org/10.1093/jcde/qwad033

28. Kobayashi FY, Castelo PM, Politti F, Rocha MM, Beltramin RZ, Salgueiro MDCC et al. (2022). Immediate evaluation of the effect of infrared LED photobiomodulation on childhood sleep bruxism: a randomized clinical trial. Life. 12(7): 964. https://doi.org/10.3390/life12070964; PMid:35888053 PMCid:PMC9323984

29. Конопліцький ВС, Пасічник ОВ, Коробко ЮЄ, Салій ДЮ, Тарахта АО. (2021). Піогенна гранульома в дітей (огляд літератури та дані власних досліджень). Хірургія дитячого віку. 1(70): 45-53. https://doi.org/10.15574/PS.2021.70.45.

30. Labau D, Cadic P, Ouroussoff G, Ligeron C, Laroche JP, Guillot B et al. (2014). Therapeutic indications for percutaneous laser in patients with vascular malformations and tumors. Journal des Maladies Vasculaires. 39(6): 363-372. https://doi.org/10.1016/j.jmv.2014.06.001; PMid:25086985

31. Левицький АФ, Бензар ІМ. (2017). Phace синдром у дітей: поєднання сегментарних гемангіом обличчя і розщеплення груднини. Шпитальна хірургія. Журнал імені Л.Я. Ковальчука. (4): 41-45. https://doi.org/10.11603/2414-4533.2017.4.8374.

32. Li DY, Xia Q, Yu TT, Zhu JT, Zhu D. (2021). Transmissive-detected laser speckle contrast imaging for blood flow monitoring in thick tissue: from Monte Carlo simulation to experimental demonstration. Light: Science & Applications. 10(1): 241. https://doi.org/10.1038/s41377-021-00682-8; PMid:34862369 PMCid:PMC8642418

33. Lima AL, Goetze S, Illing T, Elsner P. (2018). Light and laser modalities in the treatment of cutaneous sarcoidosis: a systematic review. Acta Dermato-Venereologica. 98(5-6): 481-483. https://doi.org/10.2340/00015555-2864; PMid:29242948

34. Lindgren AL, Welsh KM. (2022). Management of vascular complications following calcium hydroxylapatite filler injections: a systemic review of cases and experimental studies. Plastic and Aesthetic Research. 9: 50. https://doi.org/10.20517/2347-9264.2022.09

35. Logger JGM, de Vries FMC, van Erp PJ, de Jong EMGJ, Peppelman M, Driessen RJB. (2020). Noninvasive objective skin measurement methods for rosacea assessment: a systematic review. British Journal of Dermatology. 182(1): 55-66. https://doi.org/10.1111/bjd.18151; PMid:31120136

36. Lydiawati E, Zulkarnain I. (2020). Infantile hemangioma: a retrospective study. Berkala Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin. 32(1): 21. https://doi.org/10.20473/bikk.V32.1.2020.21-26

37. Ng MSY, Tay YK. (2017). Laser treatment of infantile hemangiomas. Indian Journal of Paediatric Dermatology. 18(3): 160-165. https://doi.org/10.4103/ijpd.IJPD_108_16

38. Omi T, Kawana S, Sato S, Naito Z. (2013). Histological study on the treatment of vascular malformations resistant to pulsed dye laser. Laser Therapy. 22(3): 181-186. https://doi.org/10.5978/islsm.13-OR-13; PMid:24204091 PMCid:PMC3813995

39. Özdemir Ü, Karayiğit A, Karakaya İ, Özdemir D, Dizen H et al. (2020). Is electrosurgery a revolution? Mechanism, benefits, complications and precautions. Journal of Pharmaceutical Technology. 1(3): 60-64. https://doi.org/10.37662/jpt.2021.8

40. Парій ВД. (2023). Аналіз захворюваності на рак шкіри та організації надання медичної допомоги хворим з онкопатологією шкіри в житомирській області. Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров'я України. (3): 45-50. https://doi.org/10.11603/1681-2786.2023.3.14222.

41. Patel NV, Gupta N, Shetty R. (2023). Preferred practice patterns and review on rosacea. Indian Journal of Ophthalmology. 71(4): 1382. https://doi.org/10.4103/IJO.IJO_2983_22; PMid:37026270 PMCid:PMC10276755

42. Переяслов АА. (2019). Сучасна класифікація гемангіом. Хірургія дитячого віку. 2(63): 73-78. https://doi.org/10.15574/PS.2019.62.73.

43. Переяслов АА, Рибальченко ВФ, Лосєв ОО. (2020). Інфантильна гемангіома. Хірургія дитячого віку. 3(68): 49-57. https://doi.org/10.15574/PS.2020.68.49.

44. Погребняк ІО, Корніюк АА. (2018). Застосування судинного жовтого лазера (577 нм) у лікуванні поверхневих гемангіом у дітей. Хірургія дитячого віку. 2(59): 18-20. https://doi.org/10.15574/PS.2018.59.18.

45. Рибальченко ВФ, Русак ПС, Шевчук ДВ, Рибальченко ІГ, Конопліцький ДВ. (2020). Еволюція лікувальної стратегії гемангіом у дітей та внесок вітчизняних науковців. Хірургія дитячого віку. 1(66): 64-71. https://doi.org/10.15574/PS.2020.66.64.

46. Sadick M, Müller-Wille R, Wildgruber M, Wohlgemuth WA. (2018, Sep). Vascular anomalies (part I): classification and diagnostics of vascular anomalies. RöFo-Fortschritte auf dem Gebiet der Röntgenstrahlen und der bildgebenden Verfahren. 190; 9: 825-835. https://doi.org/10.1055/a-0620-8925; PMid:29874693

47. Salas-Marquez C, Boixeda de Miguel JP, del Boz González J. (2022). Tratamiento con láser de la enfermedad de Hailey-Hailey en 7 pacientes. Actas dermo-sifiliogr. Ed. impr.: 207-209. https://doi.org/10.1016/j.ad.2020.05.016; PMid:35244569

48. Сокол ІВ, Говсєєв ДО. (2022). Роль білків теплового шоку в прогнозуванні перебігу клімактеричного синдрому. Український журнал Здоров’я жінки. 4(161): 43-48. https://doi.org/10.15574/HW.2022.161.43.

49. Старостіна ОА. (2018). Визначення середніх значень кількості, периметра, площі CD34-позитивних судин та оцінка експресії VEGF у біоптатах шкіри пацієнтів із судинними формами розацеа. Медичні перспективи. 23(2): 103-111. https://doi.org/10.26641/2307-0404.2018.2.133946

50. Stefanou E, Gkentsidi T, Spyridis I, Errichetti E, Manoli SM et al. (2022). Dermoscopic spectrum of rosacea. JEADV Clinical Practice. 1(1): 38-44. https://doi.org/10.1002/jvc2.6

51. Степаненко ВІ, Короленко ВВ. (2012). Телемедицина, теледерматологія: реалії та перспективи в Україні. Український журнал дерматології, венерології, косметології. (4): 19-24.

52. Сизон ОО, Дашко МО, Чаплик-Чижо ІО. (2023). Досвід застосування фототерапії (IPL) у профілактиці та лікуванні деяких дерматоестетичних проблем. Український журнал дерматології, венерології, косметології. (3): 9-13. https://doi.org/10.30978/UJDVK2023-3-9

53. Turchyn OA, Omelchenko TM, Liabakh AP. (2023). The Use of Injection Methods for the Prevention and Treatment of Post-Traumatic Osteoarthritis of the Ankle Joint (Literature Review). Terra Orthopaedica. 1(116): 68-75. https://doi.org/10.37647/2786-7595-2023-116-1-68-75

54. Utami AM, Azahaf S, de Boer OJ, van der Horst CM, Meijer-Jorna LB, van der Wal AC. (2021). A literature review of microvascular proliferation in arteriovenous malformations of skin and soft tissue. Journal of Clinical and Translational Research. 7(4): 540. https://doi.org/10.18053/jctres.07.202104.011

55. Utami AM, Lokhorst MM, Meijer-Jorna LB, Kruijt MA, Horbach SE, de Boer OJ et al. (2023). Lymphatic differentiation and microvascular proliferation in benign vascular lesions of skin and soft tissue: diagnostic features following the International Society for The Study of Vascular Anomalies Classification – a retrospective study. JAAD international. 12: 15-23. https://doi.org/10.1016/j.jdin.2023.03.009; PMid:37228362 PMCid:PMC10203759

56. Wang Y, Henderson J, Hafiz P, Turlapati P, Ramsgard D, Lipman W et al. (2024). Near-infrared spectroscopy – enabled electromechanical systems for fast mapping of biomechanics and subcutaneous diagnosis. Science Advances. 10(46): eadq9358. https://doi.org/10.1126/sciadv.adq9358; PMid:39536095 PMCid:PMC11559610

57. Wang Y, Wang S, Zhu Y, Xu H, He H. (2021). Molecular response of skin to micromachining by femtosecond laser. Frontiers in Physics. 9: 637101. https://doi.org/10.3389/fphy.2021.637101

58. Wetzel‐Strong SE, Detter MR, Marchuk DA. (2017). The pathobiology of vascular malformations: insights from human and model organism genetics. The Journal of pathology. 241(2): 281-293. https://doi.org/10.1002/path.4844; PMid:27859310 PMCid:PMC5167654

59. Wildgruber M, Sadick M, Müller-Wille R, Wohlgemuth WA. (2019). Vascular tumors in infants and adolescents. Insights into imaging. 10: 1-14. https://doi.org/10.1186/s13244-019-0718-6; PMid:30868300 PMCid:PMC6419671

60. Zawodny P, Malec W, Gill K, Skonieczna-Żydecka K, Sieńko J. (2023). Assessment of the Effectiveness of Treatment of Vascular Lesions within the Facial Skin with a Laser with a Wavelength of 532 nm Based on Photographic Diagnostics with the Use of Polarized Light. Sensors. 23(2): 1010. https://doi.org/10.3390/s23021010; PMid:36679807 PMCid:PMC9863268

61. Zhou Y, Hamblin MR, Wen X. (2023). An update on fractional picosecond laser treatment: histology and clinical applications. Lasers in medical science. 38(1): 45. https://doi.org/10.1007/s10103-022-03704-y; PMid:36658259 PMCid:PMC9852188

62. Zutt M. (2019). Laser treatment of vascular dermatological diseases using a pulsed dye laser (595 nm) in combination with a Neodym: YAG-laser (1064 nm). Photochemical & Photobiological Sciences. 18: 1660-1668. https://doi.org/10.1039/c9pp00079h; PMid:31124550