Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2025.1(101): 111-116. doi: 10.15574/PP.2025.1(101).111116
Прилуцька А. Б., Мартинова Л. І., Кісіленко О. Л., Цема Т. А., Говсєєв Д. О.
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

Для цитування: Прилуцька АБ, Мартинова ЛІ, Кісіленко ОЛ, Цема ТА, Говсєєв ДО. (2025). Акушерські аспекти захворювань гепатобіліарної системи. Український журнал Перинатологія і Педіатрія. 1(101): 111-116. doi: 10.15574/PP.2025.1(101).111116.
Стаття надійшла до редакції 09.12.2024 р.; прийнята до друку 15.03.2025 р.

Мета – проаналізувати дані сучасної літератури щодо етіопатогенетичних чинників, діагностування та лікування захворювань гепатобіліарної системи у вагітних для удосконалення тактики ведення вагітності, пологів і післяпологового періоду в таких жінок щодо зменшення ускладнень як у матері, так і дитини.
Описано актуальність проблеми захворювань гепатобіліарної системи у всьому світі. Розглянуто етіопатогенетичні чинники, які обумовлюють виникнення захворювання. Акцентовано увагу на ускладненнях, спричинених захворюваннями гепатобіліарної системи у вагітних. Проаналізовано ефективність методів діагностування та лікування вагітних із захворюваннями гепатобіліарної системи. Розглянуто вплив захворювань гепатобіліарної системи на перебіг вагітності, пологів, зокрема, ризик невиношування вагітності, гестозів, передчасних пологів, плацентарних ускладнень, гіпоксії плода, післяпологової кровотечі та інших акушерських проблем.
Висновки. Попри сучасне діагностування та фармакологічні засоби, проблема ведення вагітності, пологів і післяпологового періоду у вагітних із захворюваннями гепатобіліарної системи залишається складною і є причиною ускладнень як вагітності, так і пологів, призводячи до порушення стану новонароджених і подальших етапів розвитку дітей, а головне залишається причиною материнської та перинатальної захворюваності й смертності. Наведені результати досліджень підкреслюють необхідність оптимізації тактики ведення вагітності, пологів та післяпологового періоду у вагітних із захворюваннями гепатобіліарної системи.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: захворювання гепатобіліарної системи, вагітність, пологи, акушерство.

ЛІТЕРАТУРА

1. Бенюк СВ. (2015). Холестатичний гепатоз вагітних. Наслідки для плода та новонародженого. Здоровье женщины. 2(98): 62-64. doi: https://doi.org/10.15574/HW.2015.98.62.

2. Бічевська РГ, Лоскутова ІВ. (2017). Зміни концентрації циркулюючих імунних комплексів при хронічних захворюваннях гепатобіліарної системи у жінок з обтяженим акушерським анамнезом. Український журнал екстремальної медицини ім. Г.О.Можаєва. 18; 3: 100-106.

3. Бічевська РГ, Лоскутова ІВ, Мацюх НВ. (2018). Лікування жінок із хронічними захворюваннями печінки та жовчовивідних шляхів при невиношуванні вагітності. Фітотерапія. (1): 8-12.

4. Бічевська РГ, Лоскутова ІВ. (2018). Виразність фіброзу печінки у жінок зі звичним невиношуванням вагітності та хронічними захворюваннями гепатобіліарної системи. Danish Scientific Journal. 8: 39-44.

5. Бойчук ОГ. (2015). Вплив гепатобіліарної системи жінки на результати використання допоміжних репродуктивних технологій. Здоровье женщины. 2(98): 165-167. https://doi.org/10.15574/HW.2015.98.165.

6. Бойчук ОГ. (2014). Стан гепатобіліарної системи і репродуктивне здоров’я жінки. Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України. (1-2): 341-346.

7. Boichuk OH, Nsed ENE, Dubetskyi BI. (2020).Особливості перебігу вагітності у жінок із непліддям на тлі внутрішньопечінкового холестазу. Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології. (1): 68-73. https://doi.org/10.11603/24116-4944.2020.1.11488

8. Bolukbas FF, Bolukbas C, Balaban HY, Aygun C, Ignak S, Ergul E et al. (2017). Intrahepatic cholestasis of pregnancy: spontaneous vs in vitro fertilization. Euroasian journal of hepato-gastroenterology. 7(2): 126. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5670254/. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10018-1232; PMid:29201793 PMCid:PMC5670254

9. Cemortan M. (2023). Diagnosis and course of pregnancy and childbirth in women with intrahepatic cholestasis of pregnancy: Summary of Ph. D. Thesis in Medical Sciences: 321.15. Obstetrics and Gynecology. URL: https://repository.usmf.md/handle/20.500.12710/25315.

10. Dixon PH, Wadsworth CA, Chambers J et al. (2014). A comprehensive analysis of common genetic variation around six candidate loci for intrahepatic cholestasis of pregnancy. Am J gastroenterol. 109: 76-84. https://doi.org/10.1038/ajg.2013.406; PMid:24366234 PMCid:PMC3887577

11. Ekom Nsed EN, Boichuk OH, Heryak SM, Nikitina IM, Khmil SV, Myhovych VV. (2021). Condition of fetures and newborns from women with infertility treated with assisted reproductive technologies and with concomitant intrahepatic cholestasis. Wiad Lek. 74(7): 1713-1717. https://doi.org/10.36740/WLek202107127; PMid:34459776

12. Голяновський ОВ, Журавльова ЛА, Савонік АО. (2016). Перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду у жінок із захворюваннями гепатобіліарної системи. Перинатология и педиатрия. 3(67): 23-27. https://doi.org/10.15574/PP.2016.67.23.

13. Голяновський ОВ, Мамчич ВІ, Чайка МО, Слободян ЮВ. (2018). Гепатобіліарна патологія у вагітних – акушерські аспекти. Здоровье женщины. 2(128): 19-21. https://doi.org/10.15574/HW.2018.128.19.

14. Григорьева НА, Ермолаева ЕИ, Глухова ТН. (2015). Динамические изменения липидного спектра крови при физиологическом течении гестации у первородящих различных возрастных групп. Инновацион. наука. 11: 214.

15. Іщенко ГІ, Деменіна НК, Пупишево ТІ. (2015). Холестатичний гепатоз вагітних. Здоровье женщины. 6(102): 45-47.

16. Лоскутова ІВ. (2021). Особливості імунопатогенезу та імунокорекції у жінок з невиношуванням вагітності на фоні хронічних захворювань гепатобіліарної системи. Дисертація.

17. Лоскутова ІВ, Бічевська РГ. (2017). Ліпідний спектр крові у вагітних зі звичним невиношуванням у ранньому терміні при хронічних захворюваннях печінки. Sciences of Europe. 20(1): 72-76.

18. Лоскутова ІВ, Бічевська РГ. (2017). Активність ферментів цитолітичного синдрому у жінок зі звичним невиношування вагітності в ранні терміни. Norwegian Journal of development of the International Scienet. 11; 1: 38-41. https://doi.org/10.5894/rh38n1-d5

19. Лоскутова ІВ, Бічевьска РГ, Мацюх НВ. Зміни цитокінового статусу у жінок з хронічною патологією печінки при репродуктивних втратах у першому триместрі. Репродуктивна ендокринологія. 4(60): 60-66. https://doi.org/10.18370/2309-4117.2021.60.60-66

20. Медведь ВИ, Грицай ИН, Исламова АО. (2015). Нарушение функции печени у беременных: влияние на течение беременности, состояние плода и исход родов. Здоров’я України. 2(18): 24-26.

21. Поліщук ІП, Геник НІ, Жукуляк ОМ, Бігун РВ, Перхулин ОМ. (2024, Jun). Функціональний стан печінки у вагітних з гіпотонічною дискінезією жовчних шляхів. The 25th International scientific and practical conference “Universities and schools: methods of distance learning” (June 25–28, 2024) Boston, USA. International Science Group. 2024: 116.

22. Самогальська О, Хлібовська О, Воронцова Т. (2023). Оцінка якості життя у вагітних із захворюваннями гепатобіліарної системи. Сучасна медицина, фармація та психологічне здоров'я. 2(11): 23-27.

23. Shen C, Hu W, Wu T, Wang G, Qiao L, Gao T. (2024). Analysis of changes in platelet parameters and inflammatory markers in intrahepatic cholestasis of pregnancy before disease development. American Journal of Translational Research. 16(12): 7448. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11733396/. https://doi.org/10.62347/OWXV5949
PMid:39822511 PMCid:PMC11733396

24. Shuaib BI, Momodu A, Ohenhen JE, Umeche IE, Muhibi MA. (2024, Dec). Prevalence of overt and occult hepatitis B viral infection among pregnant women attending antenatal clinics in Edo state university teaching hospital Auchi, Nigeria. BMC Infectious Diseases. 24(1): 1468. https://europepmc.org/article/MED/39731052. https://doi.org/10.1186/s12879-024-10376-2; PMid:39731052 PMCid:PMC11681770

25. Stelmach A, Słowik Ł, Cichoń B, Lemm M, Poński M, Kaszuba M et al. (2020). Esophageal varices during pregnancy in the course of cirrhosis. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 24(18): 9615-9617. URL: https://www.europeanreview.org/wp/wp-content/uploads/9615-9617.pdf.

26. Tai M, Chen L, He Y, Wang F, Tian Z. (2024, Jan). Ultrasonographic evaluation of the gallbladder motor function in the diagnosis and prognosis of intrahepatic cholestasis of pregnancy. BMC Pregnancy and Childbirth. 24(1): 17. URL: https://europepmc.org/article/MED/38166795. https://doi.org/10.1186/s12884-023-06209-w; PMid:38166795 PMCid:PMC10759328