Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2025.1(101): 31-36. doi: 10.15574/PP.2025.1(101).3136
Запопадна Ю. М.
Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, м. Київ

Для цитування: Запопадна ЮМ. (2025). Вплив профілактичної імунної терапії в ІІІ триместрі на показники імунного статусу у вагітних із HCV-інфекцією. Український журнал Перинатологія і Педіатрія. 1(101): 31-36. doi: 10.15574/PP.2025.1(101).3136.
Стаття надійшла до редакції 13.12.2024 р.; прийнята до друку 15.03.2025 р.

Мета – вивчити вплив профілактичної імунної терапії в ІІІ триместрі на показники імунного статусу у вагітних із вірусною гепатит С (HCV) інфекцією для профілактики вертикальної трансмісії вірусу гепатиту С від матері до дитини.
Матеріали та методи. Проведено проспективний клініко-статистичний аналіз імунного статусу в 28 і 36 тижнів вагітності в 74 жінок із HCV-інфекцією: І група – 40 вагітних, які отримували рекомбінантний інтерферон (ІФН), ІІ група – 34 вагітні, які не отримували його. Контрольну групу (КГ) становили 30 здорових вагітних жінок. Проведено імунологічне обстеження: визначення абсолютної та відносної кількості субпопуляцій лімфоцитів CD3+ (Т-лімфоцитів), CD4+ (хелперів-індукторів), CD8+ (супресорів), імунорегуляторного індексу (ІРІ) – відношення CD4+/CD8+, CD19+ (В-лімфоцититів); визначення рівнів IgG, IgM, IgA; вміст ІФН-α. Статистичну обробку результатів досліджень проведено з використанням стандартних програм «Microsoft Excel 5.0» і «Statistica 8.0».
Результати. Показники відносного та абсолютного вмісту CD8+-лімфоцитів у 36 тижнів вагітності у жінок І групи були достовірно нижчими за відповідні показники у ІІ групі і не відрізнялися від аналогічних показників КГ. Після застосування І курсу профілактичної терапії ІФН у І групі середній рівень ІФН-α відрізнявся від вихідного рівня та від аналогічного показника ІІ групи. У ІІ групі вагітних показники ІФН-α у 36 тижнів гестації залишалися на низькому рівні і були значно нижчими порівняно з аналогічними показниками КГ. Різниця між середніми показниками ІРІ в 36 тижнів вагітності у вагітних І і ІІ груп була достовірною.
Висновки. Імунна терапія у вагітним із HCV-інфекцією сприяє зниженню показників CD8+-лімфоцитів, підвищенню ІРІ та рівня ІФН-α.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження схвалено локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення дослідження отримано інформовану згоду жінок.
Авторка заявляє про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: HCV-інфекція, перебіг вагітності, функціональний стан, імунна система, інтерферон, профілактична імунна терапія.

ЛІТЕРАТУРА

1. Abdel-Wahab N, Talathi S, Lopez-Olivo MA, Suarez-Almazor ME. (2018). Risk of developing antiphospholipid antibodies following viral infection: a systematic review and meta-analy-sis. Lupus. 27(4): 572-583. https://doi.org/10.1177/0961203317731532; PMid:28945149

2. Barritt AS, Jhaveri R. (2018). Treatment of Hepatitis C during Pregnancy-Weighing the Risks and Benefi tsin Contrast to HIV. Current HIV/AIDS reports. 15(2): 155-161. https://doi.org/10.1007/s11904-018-0386-z; PMid:29470782

3. Chappell CA, Hillier SL, Crowe D, Meyn LA, Bogen DL, Krans EE. (2018). Hepatitis C Virus Screening Among Children Exposed During Pregnancy. Pediatrics. 141(6): e20173273. https://doi.org/10.1542/peds.2017-3273; PMid:29720535 PMCid:PMC5984711

4. Chilaka VN, Konje JC. (2021). Viral Hepatitis in pregnancy. European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology. 256: 287-296. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.11.052; PMid:33259998

5. Compagnone A, Catenazzi P, Riccardi R, Zuppa AA. (2019). Mother-to-child transmission of hepatitis C virus. Minerva pediatrica. 71(2): 174-180. https://doi.org/10.23736/S0026-4946.18.04898-3; PMid:29968442

6. Dibba P, Cholankeril R, Li AA, Patel M et al. (2018). Hepatitis C in Pregnancy. Diseases (Basel, Switzerland). 6(2): 31. https://doi.org/10.3390/diseases6020031; PMid:29702563 PMCid:PMC6023348

7. Dobrowolska K, Brzdęk M, Rzymski P, Flisiak R, Pawłowska M, Janczura J et al. (2024, May). Revolutionizing hepatitis C treatment: next-gen direct-acting antivirals. Expert Opin Pharmacother. 25(7): 833-852. Epub 2024 May 27. https://doi.org/10.1080/14656566.2024.2358139; PMid:38768013

8. El-Shabrawi M, Kamal NM, Mogahed EA, Elhusseini MA, Aljabri MF. (2019). Perinatal transmission of hepatitis C virus: an update. Archives of medical science: AMS. 16(6): 1360-1369. https://doi.org/10.5114/aoms.2019.83644; PMid:33224335 PMCid:PMC7667440

9. Epstein RL, Sabharwal V, Wachman EM, Saia KA, Vellozzi C et al. (2018). Perinatal Transmission of Hepatitis C Virus: Defi ning the Cascade of Care. The Journal of pediatrics. 203: 34-40.e1. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2018.07.006; PMid:30170857 PMCid:PMC6252153

10. Freriksen J, van Seyen M, Judd A, Gibb DM, Collins IJ, Greupink R et al. (2019). Review article: direct-acting antivirals for the treatment of HCV during pregnancy and lactation – implications for maternal dosing, foetal exposure, and safety for mother and child. Alimentary pharmacology & therapeutics. 50(7): 738-750. https://doi.org/10.1111/apt.15476; PMid:31448450 PMCid:PMC6773363

11. García-Romero CS, Guzman C, Cervantes A, Cerbón M. (2019). Liver disease in pregnancy: Medical aspects and their implications for mother and child. Annals of hepatology. 18(4): 553-562. https://doi.org/10.1016/j.aohep.2019.04.009; PMid:31126882

12. Gowda C, Smith S, Crim L, Moyer K, Sánchez PJ, Honegger JR. (2021). Nucleic Acid Testing for Diagnosis of Perinatally Acquired Hepatitis C Virus Infection in Early Infancy. Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America. 73(9): e3340-e3346. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa949; PMid:32640018 PMCid:PMC8563185

13. Huang QT, Hang LL, Zhong M, Gao YF, Luo ML, Yu YH. (2016). Maternal HCV infection is associated with intrauterine fetal growth disturbance: a meta-analysis of observational studies. Medicine. 95(35). https://doi.org/10.1097/MD.0000000000004777

14. Kushner T. (2023, Apr). Pregnancy and Hepatitis C Virus. Gastroenterol Hepatol (N Y). 19(4): 219-221. PMID: 37705843; PMCID: PMC10496346.

15. Mintser AP. (2018). Statisticheskie metodyi issledovaniya v klinicheskoy meditsine. Prakticheskaya meditsina. 3: 41-45.

16. Orekondy N, Cafardi J, Kushner T, Reau N. (2019, Nov). HCV in Women and Pregnancy. Hepatology. 70(5): 1836-1840. https://doi.org/10.1002/hep.30791; PMid:31135999

17. Public Health Center. (2018). Hepatitis C in Ukraine: epidemiological characteristics and severity assessment.

18. Ragusa R, Corsaro LS, Frazzetto E, Bertino E, Bellia MA, Bertino G. (2020). Hepatitis C Virus Infection in Children and Pregnant Women: An Updated Review of the Literature on Screening and Treatments. AJP reports. 10(1): e121-e127. https://doi.org/10.1055/s-0040-1709185; PMid:32257593 PMCid:PMC7108952

19. Rahim MN, Pirani T, Williamson C, Heneghan MA. (2021). Management of pregnancy in women with cirrhosis. United European gastroenterology journal. 9(1): 110-119. https://doi.org/10.1177/2050640620977034; PMid:33259738 PMCid:PMC8259114

20. Rana R, Dangal R, Singh Y, Gurung RB, Rai B, Sharma AK. (2021, Sep 11). Hepatitis C Virus Infection in Pregnancy and Children: Its Implications and Treatment Considerations with Directly Acting Antivirals: A Review. JNMA J Nepal Med Assoc. 59(241): 942-953. https://doi.org/10.31729/jnma.5501; PMid:35199739 PMCid:PMC9107891

21. Razavi H. (2020). Global epidemiology of viral hepatitis. Gastroenterology Clinics. 49(2): 179-189. https://doi.org/10.1016/j.gtc.2020.01.001; PMid:32389357

22. Roudot-Thoraval F. (2021). Epidemiology of hepatitis C virus infection. Clinics and research in hepatology and gastroenterology. 45(3): 101596. https://doi.org/10.1016/j.clinre.2020.101596; PMid:33610022

23. Zhang Y, Chen J, Liao T, Chen S, Yan J, Lin X. (2020). Maternal HBsAg carriers and pregnancy outcomes: a retrospective cohort analysis of 85,190 pregnancies. BMC Pregnancy and Childbirth. 20: 1-9. https://doi.org/10.1186/s12884-020-03257-4; PMid:33238912 PMCid:PMC7687687

24. World Health Organization. (2017). Global hepatitis report 2017: World Health Organization.