Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2024.4(100): 111-119. doi: 10.15574/PP.2024.4(100).111119

Воробйова О. В.¹, Мельник О. О.², Марушко Ю. В.^3
1ДУ «Всеукраїнський центр материнства та дитинства НАМН України», м. Київ
²Донецький національний медичний університет, м. Кропивницький, Україна
³Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

Для цитування: Воробйова ОВ, Мельник ОО, Марушко ЮВ. (2024). Аналіз факторів ризику та їхній вплив на перебіг раннього неонатального періоду новонароджених від матерів, які перехворіли на COVID-19 під час вагітності. Український журнал Перинатологія і Педіатрія. 4(100): 111-119. doi: 10.15574/PP.2024.4(100).111119.
Стаття надійшла до редакції 15.09.2024 р.; прийнята до друку 27.11.2024 р.

Мета – визначити провідні анте-, перинатальні фактори ризику; оцінити їхній вплив на постнатальну адаптацію протягом раннього неонатального періоду в новонароджених від матерів, які перехворіли на COVID-19 у різні періоди вагітності.
Матеріали та методи. Ретроспективно проаналізовано 141 історію пологів і карт розвитку новонароджених у ДУ «Всеукраїнський центр материнства та дитинства НАМН України» упродовж 2021-2023 рр. До основної групи дослідження залучено 116 дітей від матерів, які перехворіли на COVID-19 у І-ІІІ триместрах вагітності (відповідно І-ІІІ підгрупи), до групи контролю – 25 здорових новонароджених. Оцінено анамнестичні, клініко-лабораторні та інструментальні обстеження.
Результати. Усі жінки основної групи мали ускладнення під час вагітності незалежно від часу інфікування COVID-19; р<0,001. Провідними анте-, перинатальними факторами ризику, що впливали на постнатальну адаптацію новонароджених, були хвороби нирок в анамнезі вагітних, р=0,021; бактеріальний вагіноз, р<0,001; довгий безводний період ˃12 год у підгрупах ІІІ (25,6%) та ІІ (16,7%), р=0,011; забруднені навколоплідні води, р=0,019; дистрес плода, р=0,002; загроза передчасних пологів, р=0,005; плацентарна дисфункція, р=0,050. Частіше порушення адаптації виявляли в хлопчиків, р=0,049. В обстежених підгрупах найчастіше спостерігали зрив перебігу ранньої адаптації в новонароджених, матері яких перехворіли у І і ІІІ триместрах вагітності, кожна третя дитина цих підгруп потребувала спостереження або лікування. Частіше відзначали такі порушення постнатальної адаптації: респіраторний дистрес, внутрішньоутробні пневмонії, кардіопатії, неонатальні енцефалопатії, інфекційні зміни органів.
Висновки. Визначення провідних факторів ризику, їхнього впливу на перебіг раннього неонатального періоду в новонароджених від матерів, які перехворіли на COVID-19, дасть змогу вчасно прогнозувати стан дітей групи ризику від народження, своєчасно коригувати потенційні порушення адаптації з використанням сучасних стратегій запобігання реалізації як короткострокових, так довгострокових ускладнень у немовлят.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження погоджено етичним комітетом для всіх учасників процесу. На участь у дослідженні отримано інформовану згоду від пацієнтів.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: новонароджений, COVID-19, фактори ризику, порушення адаптації.

ЛІТЕРАТУРА

1. Bhuiyan MU, Stiboy E, Hassan MZ, Chan M, Islam MS, Haider N et al. (2021, Jan 22). Epidemiology of COVID-19 infection in young children under five years: A systematic review and meta-analysis. Vaccine. 39(4): 667-677. Epub 2020 Dec 5. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2020.11.078; PMid:33342635 PMCid:PMC7833125

2. Cannarella R, Kaiyal RS, Marino M, La Vignera S. (2023). Impact of COVID-19 on Fetal Outcomes in Pregnant Women: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Personalized Medicine. 13(9): 1337. https://doi.org/10.3390/jpm13091337; PMid:37763105 PMCid:PMC10533032

3. De Medeiros KS, Sarmento ACA, Costa APF, Macêdo LTA, da Silva LAS, de Freitas CL et al. (2022, Mar). Consequences and implications of the coronavirus disease (COVID-19) on pregnancy and newborns: A comprehensive systematic review and meta-analysis. Int J Gynaecol Obstet. 156(3): 394-405. Epub 2021 Nov 19. https://doi.org/10.1002/ijgo.14015; PMid:34762735 PMCid:PMC9087607

4. Jayaram A, Buhimschi IA., Aldasoqi H, Hartwig J. (2021). Who said differentiating preeclampsia from COVID-19 infection was easy? Pregnancy Hypertension. 26: 8-10. https://doi.org/10.1016/j.preghy.2021.07.248; PMid:34392167 PMCid:PMC8302825

5. Li А, Schwartz D, Vo A, Van Abel R. (2024). Impact of SARS-CoV-2 infection during pregnancy on the placenta and fetus. 48(4): 151919. https://doi.org/10.1016/j.semperi.2024.151919; PMid:38897829

6. Morhart P, Mardin C, Rauh M, Jüngert J, Hammersen J, Kehl S et al. (2022, Jan). Maternal SARS-CoV-2 infection during pregnancy: possible impact on the infant. Eur J Pediatr. 181(1): 413-418. Epub 2021 Aug 5. https://doi.org/10.1007/s00431-021-04221-w; PMid:34355278 PMCid:PMC8341836

7. Mother To Baby. Fact Sheets [Internet]. Brentwood (TN): Organization of Teratology Information Specialists (OTIS); COVID-19. 2023 May. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK582655/

8. Papageorghiou AT, Deruelle P, Gunier RB, Rauch S. (2021). Preeclampsia and COVID-19: results from the INTERCOVID prospective longitudinal study. Am. J. Obstet. Gynecol. 225(3): 289.e1-289.e17. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.05.014; PMid:34187688 PMCid:PMC8233533

9. Peng Z, Zhang J, Shi Y et al. (2022). Research progress in vertical transmission of SARS-CoV-2 among infants born to mothers with COVID-19. Future Virol. 17(4): 211-214. https://doi.org/10.2217/fvl-2021-0213; PMid:35173797 PMCid:PMC8833011

10. Saadaoui M, Kumar M, Al Khodor S. (2021, May 28). COVID-19 Infection during Pregnancy: Risk of Vertical Transmission, Fetal, and Neonatal Outcomes. J Pers Med. 11(6): 483. https://doi.org/10.3390/jpm11060483; PMid:34071251 PMCid:PMC8227688

11. Schwartz DA, Mulkey SB, Roberts DJ. (2023). SARS-CoV-2 placentitis, stillbirth, and maternal COVID-19 vaccination: clinical-pathologic correlations. Am. J. Obstet. Gynecol. 228(3): 261-269. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2022.10.001; PMid:36243041 PMCid:PMC9554221

12. Seymen CM. (2021, May). Being pregnant in the COVID-19 pandemic: Effects on the placenta in all aspects. J Med Virol. 93(5): 2769-2773. Epub 2021 Feb 15. https://doi.org/10.1002/jmv.26857; PMid:33559937 PMCid:PMC8013594

13. Stolojanu C, Doros G, Bratu ML, Ciobanu I, Munteanu K, Iacob ER et al. (2024, Oct 31). COVID-19 and Its Potential Impact on Children Born to Mothers Infected During Pregnancy: A Comprehensive Review. Diagnostics (Basel). 14(21): 2443. https://doi.org/10.3390/diagnostics14212443; PMid:39518410 PMCid:PMC11545714

14. Twanow JE, McCabe C, Ream MA. (2022, Jul). The COVID-19 Pandemic and Pregnancy: Impact on Mothers and Newborns. Semin Pediatr Neurol. 42: 100977. Epub 2022 May 21. https://doi.org/10.1016/j.spen.2022.100977; PMid:35868726 PMCid:PMC9122838

15. Wong YP, Tan GC, Khong TY. (2023). SARS-CoV-2 Transplacental Transmission: A Rare Occurrence? An Overview of the Protective Role of the Placenta. Int. J. Mol. Sci. 24: 4550. https://doi.org/10.3390/ijms24054550; PMid:36901979 PMCid:PMC10002996