Modern Pediatrics. Ukraine. (2023). 4(132): 80-84. doi 10.15574/SP.2023.132.80
Гавриленко Ю. В.¹, Синяченко В. В.¹, Білецька М. А.¹, Рубан І. І.^2
1Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, м. Київ
²Міська дитяча клінічна лікарня № 1 міста Києва, Україна

Для цитування: Гавриленко ЮВ, Синяченко ВВ, Білецька МА, Рубан ІІ. (2023). Риногенні орбітальні ускладнення в дітей при гострому риносинуситі. Сучасна педіатрія. Україна. 4(132): 80-84. doi 10.15574/SP.2023.132.80.
Стаття надійшла до редакції 05.02.2023 р., прийнята до друку 16.05.2023 р.

Мета – встановити частоту та поширеність риногенних орбітальних ускладнень (РОУ) у дітей із гострим риносинуситом (ГРС) залежно від статі та віку з аналізом проведеного лікування в умовах дитячого ЛОР-відділення.
Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз 61 пацієнта з РОУ при ГРС у дітей, які проходили лікування в оториноларингологічному відділенні міської дитячої лікарні № 1 м. Києва за період 2016-2020 рр. Діагноз встановлено на основі даних анамнезу, загальноклінічного обстеження, ендоскопічного дослідження та променевих методів діагностики (рентгенографії або комп’ютерної томографії придаткових пазух носа).
Усім пацієнтам призначено комплексне лікування з антибіотиком парентерально та обстежено суміжними спеціалістами: офтальмологом, педіатром, неврологом або нейрохіругом, за потреби.
Результати. Середній вік пацієнтів становив 5 років 2 місяці. Хлопчиків було 34 (55,7%), дівчат – 27 (44,3%). У 38 (62,3%) хворих дітей встановлено реактивний набряк повік правого ока, у 22 (36,1%) – реактивний набряк повік лівого ока, в 1 (1,6%) випадку діагностовано періостит орбіти cправа.
Усім пацієнтам з РОУ на тлі ГРС призначено парентерально антибактеріальну терапію одним або двома препаратами, серед яких цефтріаксон – у 98,3% випадків, метрогіл – у 41%, макролід – у 21,3%, амоксицилін – в 1,6% випадків.
Серед досліджених 3 (5%) пацієнтам виконано оперативне лікування – пункцію та дренування верхньощелепного синусу, 2 (3,7%) хворим – фронтотомію з дренуванням синусів. У 56 (91,3%) пацієнтів ефективним було комплексне консервативне лікування без хірургічного втручання. Середня тривалість перебування в стаціонарі становила 7,7 доби.
Висновки. У дітей з ГРС найчастіше РОУ зустрічаються у віці від 3 до 7 років (49,2%) та проявляється у вигляді реактивного набряку повік правого ока в 62,3%, лівого – у 36,3%.
Своєчасна антибіотикотерапія у хворих на ГРС дітей із РОУ дає змогу досягти ефективного результату лікування цієї патології без застосування хірургічних методів.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: риногенні орбітальні ускладнення, діти, риносинусит, антибактеріальна терапія.

ЛІТЕРАТУРА

1. Conti-Ramsden G, Botting N. (2008). Emotional health in adolescents with and without a history of specific language impairment (SLI). Journal of Child Psychology and Psychiatry. 49 (5): 516-525. https://doi.org/10.1111/j.1469-7610.2007.01858.x; PMid:18221347

2. DeMuri GP, Wald ER. (2011, Aug). Complications of Acute Bacterial Sinusitis in Children. The Pediatric Infectious Disease Journal. 30 (8): 701-702. https://doi.org/10.1097/INF.0b013e31822855a0; PMid:21750448

3. Eviatar E, Gavriel H, Pitaro K, Vaiman M, Goldman M, Kessler A. (2008, Dec). Conservative treatment in rhinosinusitis orbital complications in children aged 2 years and younger. Rhinology. 46 (4): 334-337. PMID: 19146006.

4. Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, Hellings PW, Kern R, Reitsma S et al. (2020, Feb 20). European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 58 (S29): 20-21, 56. https://doi.org/10.4193/Rhin20.600; PMid:32077450

5. Лайко АА, Заболотна ДД, Борисенко ОМ та ін. (2021). Дитяча оториноларингологія. Київ: Логос: 585.

6. Sinclair CF, Berkowitz RG. (2007). Prior antibiotic therapy for acute sinusitis in children and the development of subperiosteal orbital abscess. Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 71 (7): 1003-1006. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2007.02.013; PMid:17481738

7. Sobol SE, Marchand J, Tewfik TL, Manoukian JJ, Schloss MD. (2002, Jun). Orbital complications of sinusitis in children. J Otolaryngol. 31 (3): 131-136. https://doi.org/10.2310/7070.2002.10979; PMid:12121013

8. Suhaili DNP, Goh BS, Gendeh BS. (2010). A ten year retrospective review of orbital complications secondary to acute sinusitis in children. Med J Malaysia. 65 (1): 49-52.

9. Wald ER, Applegate KE, Bordley C, Darrow DH, Glode MP, Marcy SM et al. (2013, Jul). Clinical practice guideline for the diagnosis and management of acute bacterial sinusitis in children aged 1 to 18 years. Pediatrics. 132 (1): e262-280. https://doi.org/10.1542/peds.2013-1071; PMid:23796742