Modern Pediatrics. Ukraine. (2022). 6(126): 55-61. doi 10.15574/SP.2022.126.55
Мочульська О. М., Боярчук О. Р., Кінаш М. І., Шульгай О. М., Добровольська Л. І.
Тернопільський національний медичний університет імені І.Я. Горбачевського МОЗ України

Для цитування: Мочульська ОМ, Боярчук ОР, Кінаш МІ, Шульгай ОМ, Добровольська ЛІ. (2022). Вітамінний статус як оцінка забезпеченості вітамінами А, Е, D в дітей з алергодерматозами. Сучасна педіатрія. Україна. 6(126): 55–61. doi 10.15574/SP.2022.126.55.
Стаття надійшла до редакції 30.07.2022 р., прийнята до друку 20.10.2022 р.

Вітаміни – це група біологічно високоактивних, низькомолекулярних органічних сполук різної хімічної природи, які практично не синтезуються в організмі або синтезуються в недостатніх для повного забезпечення кількостях, переважно надходять з їжею і є життєво необхідними для забезпечення перебігу, регуляції метаболічних процесів. Вітаміни А, Е, D відіграють важливу роль у забезпеченні нормального функціонування шкіри та слизових оболонок, адекватної імунної відповіді, підтриманні стійкості організму до різноманітних несприятливих зовнішніх факторів.
Мета – вивчити, оцінити і проаналізувати вітамінний статус, забезпеченість вітамінами А, Е, D в дітей з алергодерматозами.
Матеріали та методи. Обстежено 24 дитини з алергодерматозами та 32 дитини контрольної групи віком від 6 до 17 років. Використано загальноклінічні, імунологічні, біохімічні, анкетування і статистичні методи дослідження.
Результати. Серед обстежених виявлено дітей з ізольованою алергопатологією, які хворіли на алергодерматози, – 10 (41,7%) випадків, у решти відмічалася поєднана алергічна патологія (алергодерматози та бронхіальна астма) – 14 (58,3%) випадків. Вивчення забезпеченості вітамінами А, Е, D у дітей з алергодерматозами за клінічними ознаками показало наявність проявів гіповітамінозу А в 9 (37,5%) дітей, гіповітамінозу Е – у 8 (33,3%) дітей, гіповітамінозу D – у 14 (58,3%) дітей. За результатами обстеження вітамінного статусу в дітей з алергодерматозами відзначалося виражене зниження в крові рівнів вітаміну А, помірне зниження рівнів вітаміну D, незначне зниження рівнів вітаміну Е порівняно з дітьми контрольної групи (р<0,05). У цілому, у всіх обстежених дітей з алергодерматозами та контрольної групи відмічалися низькі рівні вітаміну D, субнормальні знижені рівні вітаміну А, нормальні рівні вітаміну Е, за даними рекомендованих критеріїв нормальної забезпеченості вітамінами А, Е, D відповідно до рівнів концентрації в крові.
Висновки. На основі отриманих результатів проведеного дослідження очевидна необхідність персоніфікованої корекції споживання вітамінів А, Е, D з обліком складу раціону в дітей з алергодерматозами, які перебувають на елімінаційних гіпоалергенних дієтах. Синергічний ефект трьох вітамінів А, Е, D на рівні імунної системи дає змогу рекомендувати таку вітамінну формулу як з профілактичною метою, так і в комплексному лікуванні дітей з алергопатологією шкіри.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної у роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків, дітей.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: вітаміни А, Е, D, вітамінний статус, алергодерматози, діти.
ЛІТЕРАТУРА

1. Боярчук ОР, Добровольская ЛИ, Кинаш МИ, Шульгай АМ, Глушко ЕТ, Горишный ИМ. (2019). Оценка алиментарной обеспеченности детей с соматической патологией витамином D и кальцием по результатам опроса. Вопросы питания. 88; 5: 53-62. URL: https://www.voprosy-pitaniya.ru/ru/jarticles_diet/739.html?SSr=110134622314ffffffff27c__07e5020b0e0b14-57d6. https://doi.org/10.24411/0042-8833-2019-10054.

2. Chłopicka J, Paśko P. (2020). Supplements (Vitamins, Minerals, and Micronutrients). Encyclopedia of Biomedical Gerontology. Academic Press: 313-325. URL: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780128012383113698. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-801238-3.11369-8

3. Cilla A, Zanirato V, Rodriguez-Estrada MT, Garcia-Llatas G. (2014). Nutriential Hazards: Micronutrients: Vitamins and Minerals. Encyclopedia of Food Safety, Academic Press: 86-94. URL: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780123786128004315. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-378612-8.00431-5

4. Combet E, Buckton C. (2019). Micronutrient deficiencies, vitamin pills and nutritional supplements. Medicine. 47 (3): 145-151. URL: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1357303918303098. https://doi.org/10.1016/j.mpmed.2018.12.004

5. Economos CD, Moore CE, Hyatt RR, Kuder J et al. (2014). Multinutrient-Fortified Juices Improve Vitamin D and Vitamin E Status in Children: A Randomized Controlled Trial. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics. 114 (5): 709-717. URL: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2212267213011830. https://doi.org/10.1016/j.jand.2013.07.027; PMid:24139824

6. Ellison DL, Moran HR. (2020). Vitamin D: Vitamin or Hormone? Nursing Clinics of North America: 129-148. doi: 10.1016/j.cnur.2020.10.004. URL: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0029646520300827.

7. Fares S, Sethom MM, Khouaja-Mokrani C, Jabnoun S, Feki M, Kaabachi N. (2014). Vitamin A, E, and D Deficiencies in Tunisian Very Low Birth Weight Neonates: Prevalence and Risk Factors, Pediatrics & Neonatology. 55 (3): 196-201. URL: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1875957213001800. https://doi.org/10.1016/j.pedneo.2013.09.006; PMid:24289974

8. Gush L, Shah S, Gilani F. (2021). Chapter 23 – Macronutrients and micronutrients. A Prescription for Healthy Living, Academic Press: 255-273. URL: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780128215739000230. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-821573-9.00023-0

9. Горобець АО. (2019). Вітаміни і мікроелементи як специфічні регулятори фізіологічних та метаболічних процесів в організмі дітей та підлітків. Український журнал Перинатологія і Педіатрія. 4 (80): 75-92. URL: https://med-expert.com.ua/journals/wp-content/uploads/2020/02/13.pdf. https://doi.org/10.15574/PP.2019.80.75.

10. Кинаш МИ, Боярчук ОР. (2020). Жирорастворимые витамины и иммунодефицитные состояния: механизмы влияния и возможности использования. Вопросы питания. 89 (3): 22-32. URL: https://www.voprosy-pitaniya.ru/ru/jarticles_diet/784.html?SSr=130134622314ffffffff27c__07e5020b0e0d19-5bec. https://doi.org/10.24411/0042-8833-2020-10026.

11. Lyubomirskaya ES, Kamyshnyi AM, Krut YYa, Smiianov VA, Fedoniuk LYa, Romanyuk LB, Kravets NYa, Mochulska OM. (2020). SNPs and Transcriptional Activity of Genes of Innate and Adaptive Immunity at the Maternal-Fetal Interface in Woman with Preterm Labour, Associated with Preterm Premature Rupture of Membranes. Wiadomości Lekarskie. 73 (1): 25-30. URL: https://wiadlek.pl/wp-content/uploads/2020/03/WLek202001104.pdf. doi: 10.36740/WLek202001104.

12. Макарова СГ, Намазова-Баранова ЛС. (2015). Витамины в профилактике и лечении аллергических болезней у детей. Педиатрическая фармакология. 12 (5): 562-572. https://doi.org/10.15690/pf.v12i5.1459. URL: https://www.pedpharma.ru/jour/article/view/1060?locale=ru_RU.

13. Martínez-Moneo E, Stigliano S, Hedström A, Kaczka A, Malvik M, Waldthaler A, Maisonneuve P, Simon P, Capurso G. (2016). Deficiency of fat-soluble vitamins in chronic pancreatitis: A systematic review and meta-analysis. Pancreatology. 16 (6): 988-994. URL: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1424390316312054. https://doi.org/10.1016/j.pan.2016.09.008; PMid:27681502

14. Mason JB. (2012). 225 – Vitamins, Trace Minerals, and Other Micronutrients. Goldman's Cecil Medicine (Twenty Fourth Edition): e47-e56. URL: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9781437716047005583. https://doi.org/10.1016/B978-1-4377-1604-7.00558-3

15. Mendu VV, Nair KP, Athe R. (2019). Systematic review and meta-analysis approach on vitamin A fortified foods and its effect on retinol concentration in under 10 year children. Clinical Nutrition ESPEN. 30: 126-130. URL: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2405457718306272. https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2019.01.005; PMid:30904212

16. Мочульська ОМ, Боярчук ОР, Кінаш МІ, Воронцова ТО, Волянська ЛА. (2021). Ефекти вітамінів А, Е, D, порушення їх обміну та оцінка рівня вітамінної забезпеченості в дітей. Сучасна педіатрія. Україна. 2 (114): 58-66. https://doi.org/10.15574/SP.2021.114.58.

17. Nkhata SG, Chilungo S, Memba A, Mponela P. (2020). Biofortification of maize and sweetpotatoes with provitamin A carotenoids and implication on eradicating vitamin A deficiency in developing countries. Journal of Agriculture and Food Research. 2: 100-168. URL: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666154320300491. https://doi.org/10.1016/j.jafr.2020.100068

18. Peng J, Liu Y, Xie J, Yang G, Huang Z. (2020). Effects of vitamin D on drugs: Response and disposal. Nutrition. 74: 110-174. URL: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0899900720300174. https://doi.org/10.1016/j.nut.2020.110734; PMid:32179384

19. Pidruchna SR, Melnyk NA, Mochulska OM, Horishniy IM, Sheremet MI. (2019). Dynamics of indicators of cellular immunity in conditions of acute generalized peritonitis in rats. Biointerface Research in Applied Chemistry. 9 (6): 4663-4666. URL: https://biointerfaceresearch.com/wp-content/uploads/2019/11/2069583796663666.pdf. https://doi.org/10.33263/BRIAC96.663666

20. Tan Y, McClements DJ. (2021). Improving the bioavailability of oil-soluble vitamins by optimizing food matrix effects: A review. Food Chemistry. 348: 129-148. URL: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0308814621001503. https://doi.org/10.1016/j.foodchem.2021.129148; PMid:33515946

21. Torquato P, Marinelli R, Bartolini D, Giusepponi D, Cruciani G, Siragusa L, Galarini R, Sebastiani B, Gioiello A, Galli F. (2020). Chapter 24 – Vitamin E: metabolism and molecular aspects. Molecular Nutrition, Academic Press: 487-518. URL: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780128119075000208. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-811907-5.00020-8

22. Zhang X, Liu Z, Xia L, Gao J, Xu F, Chen H, Du Y, Wang W. (2020). Clinical features of vitamin D deficiency in children: A retrospective analysis. The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology. 196: 105-121. URL: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0960076019302316. https://doi.org/10.1016/j.jsbmb.2019.105491; PMid:31586638