HEALTH OF WOMAN. 2016.5(111):48–51 
 

Вплив застосування мікронізованого прогестерону на характеристику функціонального стану фетоплацентарного комплексу у вагітних із загрозою пізнього мимовільного викидня

Поліщук І. П.

Івано-Франківський національний медичний університет

Мета дослідження: вивчення ефективності лікування загрози пізнього мимовільного викидня (ЗПМВ) мікронізованою формою прогестерону (Лютеіна, Адамед, Польша) та впливу запропонованого препарату на гемодинамічні та функціональні зміни у фетоплацентарному комплексі.

Матеріали та методи. Під спостереженням знаходилися 67 пацієнток у віці 19–31 року з одноплідною вагітністю. З них: 27 вагітних із ЗПМВ, у лікуванні яких використовували мікронізовану форму прогестерону (Лютеіна, Адамед, Польша) (1-а група), 20 вагітних із ЗПМВ, у лікуванні яких використовували розчин масляного прогестерону (2-а група), та 20 вагітних з фізіологічною вагітністю (контрольна група). При розподіленні жінок на групи дотримувалися принципів рандомізації.

Результати. Так, отримані результати дозволяють стверджувати, що при наявності ЗПМВ, у лікуванні якої користувалися мікронізованою формою прогестерону (1-а група), спостерігається відновлення гемодинамічних змін у матково-плацентарно-плодовому басейні з достовірним наближенням до показників контрольної групи. При традиційному лікуванні ЗПМВ у 2-й групі мало місце порушення гемодинаміки з первинними проявами змін у матково-плацентарній ланці, які зумовлюють порушення гемодинаміки й у плацентарно-плодовому басейні. При цьому патологічні порушення фетоплацентарного кровообігу спочатку виявляються у плодовій частині плаценти.

Заключення. Отже, під впливом лікування натуральним мікронізованим прогестероном Лютеіна у жінок із ЗПМВ показники порушень у матково-плацентарно-плодовому басейні та гормонопродукувальної функції плаценти достовірно відновлюються.

Використання мікронізованого прогестерону в сублінгвальній формі при ЗПМВ дозволяє отримати максимально швидкий терапевтичний ефект та скорочує перебування на лікарняному ліжку.

Ключові слова: загроза пізнього мимовільного викидня, допплєрографія, гормони фетоплацентарного комплексу, масляний розчин прогестерону, Лютеіна.

Література:

1. Галич СР, Каланжова ОМ, Чуєва-Павловська ТП. 2014. Вплив інтравагінального мікронізованого прогестерону на плацентацію, перебіг вагітності та пологів у жінок, яким були здійснені прегравідарні лапароскопічні операції з приводу зовнішнього генітального ендометріозу. Здоровье женщины 6:70–75.

2. Голяновський ОВ, Рубінштейн АМ, Бачинська МА. 2015. Ефективність комбінованого застосування сублін-гвальної та вагінальної форм мікронізованого прогестерону в терапії загрози передчасних пологів. Здоровье женщины 8:19–24.

3. Каминский ВВ, Онищик ЛН. 2015. Применение Прогестерона в акушерстве (обзор литературы). Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України 1:4–12.

4. Кравченко ЕВ, Голяновский ОВ, Назаренко ЛГ та ін. 2015. Лютеина: современный подход к гормональной терапии в акушерстве и гинекологии. Здоров’я України. Темат. номер: Гінекологія. Акушерство. Репродуктологія 3:26–27.

5. Назаренко ЛГ, Нікіфор ЛВ. 2015. Прогестерон і ризик реалізації пізніх ускладнень вагітності. Здоровье женщины 8:106–109.

6. Пирогова ВІ, Шурпяк СО. 2011. Гестагены при привычном невынашивании беременности. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина 1:154–158.

7. Пирогова ВІ, Шурпяк СО. 2014. Синдром втрати плода: від науки до практики. Здоров’я України. Темат. номер: Гінекологія. Акушерство. Репродуктологія 1:16–17.

8. Saharkhiz N, Zamaniyan M, Salehpour S et al. 2016. A comparative study of dydrogesterone and micronized progesterone for luteal phase support during in vitro fertilization cycles. Gynecological Endocrinology. 3:213–217. http://dx.doi.org/10.3109/09513590.2015.1110136; PMid:26486011

9. Coomarasamy A, Williams H, Truchanowicz E et al. 2015. A randomized trial of progesterone in women with recurrent miscarriages. The New England Journal of Medicine 26:2141–2148. http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1504927; PMid:26605928

10. Yassaee F, Shekarriz-Foumani R, Afsari S, Fallahian M. 2014. The effect of progesterone suppositories on threatened abortion: a randomized clinical trial. Journal of Reproduction & Infertility 15;3:147–151. PMid:25202672 PMCid:PMC4138421