PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA.2015.4(64):29-32; doi 10.15574/PP.2015.64.29 
 

Випадок пренатальної діагностики та успішного лікування двобічного хілотораксу, ускладненого компресією гіпоплазованих легень і асфіксією, у новонародженої дитини 
 

Слєпов О. К., Давидова Ю. В., Лук'янова І. С., Пономаренко O. П., Гладишко О. П., Курінний С. І., Шипот О. Г.

ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології НАМН України», м. Київ 
 

Описано клінічний випадок успішного лікування природженого двобічного хілотораксу, ускладненого компресією гіпоплазованих легень і асфіксією, у новонародженої дитини. Завдяки пренатальній діагностиці, до народження дитини розроблено тактику і стратегію лікування хілотораксу, проведено плановий кесарський розтин у присутності дитячих хірургів і реаніматологів. У перші хвилини життя розпочато реанімаційні заходи, включаючи пункцію і дренування обох плевральних порожнин. У подальшому проведено консервативне лікування: октреотид, повне парентеральне харчування, дренування плевральних порожнин, антибактеріальна терапія. Запропоновані тактика і стратегія лікування виявились ефективними, дитина виписана з клініки на 54-ту добу життя в задовільному стані. Оглянута в ДУ «ІПАГ НАМН України» дитячим хірургом, педіатром у віці 8 місяців — ефект від лікування добрий.

Ключові слова: двобічний хілоторакс, пренатальна діагностика, тактика і стратегія лікування, новонароджена дитина. 
 

Література:

1. Au M, Weber T, Fleming R. 2003. Successful use of somatostatin in a case of neonatal chylothorax. Journal of Pediatric Surgery. 38(7): 1106—1107. http://dx.doi.org/10.1016/S0022-3468(03)00205-7

2. Buttiker V, Fanconi S, Burger R. 1999. Chylothorax in children: guidelines for diagnosis and management. Chest. 116(3): 682—687. http://dx.doi.org/10.1378/chest.116.3.682

3. Wasmuth-Pietzuch A, Hansmann M, Bartmann P et al. 2004. Congenital chylothorax: lymphopenia and high risk of infections. Acta Paediatrica. 93(2): 220—224. http://dx.doi.org/10.1111/j.1651-2227.2004.tb00710.x; PMid:15046278

4. Brissaud O, Desfrere L, Mohsen R et al. 2003. Congenital idiopathic chylothorax in neonates: chemical pleurodesis with povidone iodine (Betadine). Archives of Disease in Childhood Fetal and Neonatal Edition. 88(6): 531—533. http://dx.doi.org/10.1136/fn.88.6.F531; PMCid:PMC1763240

5. Das A, Shah P. 2010. Octreotide for the treatment of chylothorax in neonates. Cochrane Database of Systematic Reviews. Is 9; Art no: CD006388.

6. Sousa P, Leitao H, Camacho M et al. 2010. Idiopathic congenital chylothorax treated with octreotide. BMJ Case Reports. 6: 1136—1140. http://dx.doi.org/10.1136/bcr.06.2009.1950

7. Rasiah S, Oei J, Lui K. 2004. Octreotide in the treatment of congenital chylothorax / S. Rasiah, // Journal of Paediatrics and Child Health. 40(9-10): 585—588. http://dx.doi.org/10.1111/j.1440-1754.2004.00471.x; PMid:15367160

8. Rennie J, Roberton N. 1999. Textbook of Neonatology. 3rd Ed. London: Churchill Livingstone.

9. Estoff JA, Parad RB, Frigoletto FD et al. 1992. The natural history of isolated fetal hydrothorax. Ultrasound Obstet Gynecol. 2: 162—165. http://dx.doi.org/10.1046/j.1469-0705.1992.02030162.x; PMid:12796967