HEALTH OF WOMAN. 2016.5(111):73–76; doi 10.15574/HW.2016.111.73 
 

Роль прозапальних цитокінів у патогенезі передчасної пологової діяльності при багатоплідній вагітності, яка настала внаслідок застосування допоміжних репродуктивних технологій

Венцківський Б. М., Поладич І. В., Авраменко С. О.

Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ

За останні роки спостерігається збільшення частоти багатоплідної вагітності та пов’язаних з нею перинатальних втрат. Сама багатоплідна вагітність, яка настала внаслідок застосування допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ), належить до гестації високого ступеня ризику, при якій передчасні пологи виявляють у 2 рази частіше, ніж при одноплідній вагітності.

Мета дослідження: визначення ролі прозапальних цитокінів у патогенезі передчасної пологової діяльності при багатоплідній вагітності, яка настала внаслідок застосування ДРТ.

Матеріали та методи. З метою визначення прозапальних цитокінів всім вагітним з багатоплідністю був проведений імуноферментний аналіз, встановлено концентрацію інтерлейкінів (ІЛ) у сироватці крові та цервікальному слизі.

Результати. Аналізуючи рівні прозапальних цитокінів (IЛ-1, IЛ-8) в досліджуваних середовищах, виявлено підвищену їх концентрацію у обстежуваних жінок з багатоплідною вагітністю, зумовленою застосуванням ДРТ, у порівнянні зі спонтанною багатоплідною та одноплідною вагітністю. Підвищена концентрація прозапальних цитокінів у пацієнток з багатоплідною вагітністю, зумовленою застосуванням ДРТ, пов’язана з їхнім синтезом на системному рівні, що стимулюється вогнищами запального процесу як в жіночих статевих органах, так і екстрагенітальної локалізації. Це корелює з даними клініко-статистичного аналізу, оскільки пацієнтки з багатоплідною вагітністю, зумовленою застосуванням ДРТ, мали обтяжений інфекційно-запальний анамнез.

Заключення. У дослідженні виявлено, що підвищений рівень прозапальних цитокінів на системному та локальному рівні у пацієнток з багатоплідною вагітністю, зумовленою застосуванням ДРТ, є характерним для жінок з невиношуванням, оскільки для фізіологічного перебігу вагітності властиве переважання протизапальних цитокінів, які перешкоджають відторгненню плода як чужорідного фактора. На підставі отриманих даних обґрунтовано роль системних запальних чинників у ґенезі передчасної пологової діяльності у жінок з багатоплідною вагітністю, яка настала внаслідок застосування ДРТ.

Ключові слова: багатоплідна вагітність, допоміжні репродуктивні технології, передчасні пологи, інтерлейкін-1, інтерлейкін-8.

Література:

1. Вдовиченко ЮП, Гойда НГ, Юзько ОМ та ін. 2011. Багатоплідна вагітність. Посібник, створений у рамках впровадження Україно-Швейцарської Програми «Здоров`я матері та дитини». Частина ІІ:360.

2. Венцківська ІБ, Загородня ОС, Ткаліч ВО. 2015. Інтерлейкін-8 та його роль у передчасній пологовій діяльності. Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології 2:81–83.

3. Венцківська ІБ, Леуш ССт, Вітовський ЯМ та ін. 2014. Прозапальні цитокіни та їхнє місце в патогенезі передчасної пологової діяльності в різні гестаційні терміни. Здоровье женщины 10(96):82–84.

4. Вільям Пауерс. 2002. Багатоплідні пологи. Посібник з неонатології: Пер. з англ. Джон Клоерті, Енн Старк. К, Фонд допомоги дітям Чорнобиля:77–80.

5. Джон Клоерті, Енн Старк. 2002. Багатоплідні пологи. Посібник з неонатології: Пер. з англ. Джон Клоерті, Енн Старк. К, Фонд допомоги дітям Чорнобиля:77–80.

6. Жук СИ. 2006. Проблемы невынашивания беременности после экстракорпорального оплодотворения. Здоровье женщины 2:40–43.

7. Коломнина ЕА. 2002. Особенности течения беременности после экстракорпорального оплодотворения. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии 1;1:8–11.

8. Коньков ДГ, Чернов АВ, Буртяк НГ. 2012. Сучасні аспекти дослідження предикторів передчасних пологів з точки зору доказової медицини. Вісник морфології. Вінницький національний медичний університет ім. І.М. Пирогова. Вінниця, ВНМУ ім. М.І. Пирогова. 18;1:193–197.

9. Левкович МА. 2010. Современные представления о роли цитокинов в генезе физиологического и патологического течения беременности. Российский вестник акушера-гинеколога 4:23–25.

10. Романенко ТГ, Завадская ОЮ. 2004. Особенности течения беременности и родов при многоплодной беременности. Репродуктивное здоровье женщины 1(17):67–69.

11. Соколов ДИ, Лесничная МВ, Селютин АВ и др. 2009. Роль цитокинов в контроле развития плаценты в норме и при гестозе. Иммунология 1:22–27.

12. Kataranovski M, Radojcic L, Prokic V, Vojvodic D. 2004. Presence of interleukin-8 and the IL-1 receptor antagonist in the cervical mucus of fertile and infertile women. Vojnosanit Pregl. 61(4):359–364. http://dx.doi.org/10.2298/VSP0404359K; PMid:15552530

13. Keith LG. 1995. Twins and other multiples: progress with a price. Int. J. Gynaecol. 51;2:105–108. http://dx.doi.org/10.1016/0020-7292(95)02575-w