HEALTH OF WOMAN.2015.3(99):83–87; doi 10.15574/HW.2015.99.83 
 

Напівкількісний спосіб візуального оцінювання об’єму післяпологової крововтрати 
 

Чернов А. В.

Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика МОЗ України, м. Київ 
 

Метод візуального оцінювання об’єму післяпологової крововтрати є найбільш поширеним у світовій клінічній практиці. Традиційно візуальне оцінювання використовують у вигляді кількісного способу, тобто намагаються визначити об’єм крововтрати в мілілітрах. Проведене дослідження демонструє низьку чутливість кількісного способу та велику похибку в бік недооцінювання для об’ємів крові і300 мл. Запропонований новий напівкількісний спосіб ґрунтується на даних чутливості візуального оцінювання, позбавляє лікаря необхідності вгадувати об’єм втраченої крові, а також демонструє більшу частоту правильної оцінки у порівнянні з кількісним способом. Навчання медичного персоналу значно покращує правильність візуального оцінювання об’єму крововтрати напівкількісним способом. 
 

Ключові слова: післяпологова кровотеча, післяпологова крововтрата, післяпологовий період. 
 

Література: 

1. WHO recommendations for the prevention and treatment of postpartum haemorrhage. World Health Organization. 2012.

2. WHO. The Prevention and Management of Postpartum Haemorrhage. Report of a Technical Working Group. Geneva 3–6 July 1989. Unpublished document. WHO/MCH/90.7.Geneva:

World Health Organi-zation. 1990.

3. WHO. Managing Complications in Pregnancy and Childbirth: A guide for midwives and doctors. Department of Reproductive Health and Research. Geneva: World Health Organization. 2003.

4. Prevention and management of postpartum haemorrhage. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Green-top Guideline 52. May 2009. Minor revisions November. 2009 and April 2011.

5. American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin: Clinical Management Guidelines for Obstetrician-Gyneco-logists Number 76, October 2006: postpartum hemorrhage. Obstet Gynecol 2006.108:1039–47.

6. Active Management of the Third Stage of Labour: Prevention and Treatment of Postpartum Hemorrhage 235. October 2009 (Replaces No. 88, April 2000). J Obstet Gynaecol Can 2009;31(10):980–993. PMid:19941729

7. American College of Gynecologists and Obstetricians. Quality Assurance in Obstetrics and Gynecology. Washington DC: American College of Obstetricians and Gynecologists. 1989.

8. Sobieszczyk S, Breborowicz GH. 2004. Management recommendations for postpartum hemorrhage. Arch Perinatal Med 10:1–4.

9. Наказ МОЗ України від 24.03.2014 № 205 «Про внесення змін до наказів Міністерства охорони здоров’я України від 29 грудня 2005 року № 782 та від 31 грудня 2004 року № 676». Клінічний протокол «Акушерські кровотечі».

10. Bose P, Regan F, Paterson-Brown S. 2006. Improving the accuracy of estimated blood loss at obstetric haemorrhage using clinical reconstructions. BJOG 113:919–24. http://dx.doi.org/10.1111/j.1471-0528.2006.01018.x; PMid:16907938

11. Dildy GA 3rd, Paine AR, George NC, Velasco C. 2004. Estimating blood loss: can teaching significantly improve visual estimation? Obstet Gynecol 104:601–6. http://dx.doi.org/10.1097/01.AOG.0000137873.07820.34; PMid:15339775

12. Duthie SJ, Ven D, Yung GL, Guang DZ, Chan SY, Ma HK. 1991. Discrepancy between laboratory determination and visual estimation of blood loss during normal delivery. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 38:119–24. http://dx.doi.org/10.1016/0028-2243(91)90188-Q

13. Newton M, Mosey LM, Egli GE, Gifford WB, Hull CT. 1961. Blood loss during and immediately after delivery. Obstet Gynecol 17:9–18. PMid:13728699

14. Prasertcharoensuk W, Swadpanich U, Lumbiganon P. 2000. Accuracy of the blood loss estimation in the third stage of labor. Int J Gynaecol Obstet 71:69–70. http://dx.doi.org/10.1016/S0020-7292(00)00294-0

15. Razvi K, Chua S, Arulkumaran S, Ratnam SS. 1996. A comparison between visual estimation and laboratory determination of blood loss during the third stage of labour. Aust NZ J Obstet Gynaecol 36:152–4. http://dx.doi.org/10.1111/j.1479-828X.1996.tb03273.x

16. Stafford I, Dildy GA, Clark SL, Belfort MA. 2008. Visually estimated and calculated blood loss in vaginal and cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol 199:519. http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2008.04.049; PMid:18639209

17. Sukprasert M, Choktanasiri W, Ayudhya NI, Promsonthi P, O-Prasertsawat P. 2006. Increase accuracy of visual estimation of blood loss from education programme, J Med Assoc Thai 89:S54–S59. PMid:17726810

18. Al-Kadri et al. 2014. Effect of education and clinical assessment on the accuracy of postpartum blood loss estimation. BMC Pregnancy and Childbirth 14:110. http://dx.doi.org/10.1186/1471-2393-14-110; PMid:24646156 PMCid:PMC3994970

19. Akhlaghi F, Bazargani VT. 2013, Sept. A Study on the Effect of Education by Using Simulation on Post partum Visual Blood Loss Estimation. Future of Medical Education Journal 3;3:29–34.

20. Maslovitz S, Barkai G, Lessing JB, Ziv A, Many A. 2008. Improved accuracy of postpartum blood loss estimation as assessed by simulation. Acta Obstet Gynecol 87:929–934. http://dx.doi.org/10.1080/00016340802317794; PMid:18720041

21. Moscati R, Billittier AJ, Marshall B, Fincher M, Jehle D, Braen R. 1999. Blood loss estimation by out-of-hospital emergency care providers. Prehosp Emerg Care 3:239–242. http://dx.doi.org/10.1080/10903129908958943; PMid:10424862

22. Mark A. Merlin, Scott M. Alter, Brian Raffel, Peter W. 2009. Pryor External blood loss estimation using the MAR Method. American Journal of Emergency Medicine 27:1085–1090. http://dx.doi.org/10.1016/j.ajem.2008.07.039; PMid:19931755

23. Чернов АВ, Голяновський ОВ, Камінський ВВ. Приймач для збирання піхвових виділень при акушерських та гінекологічних кровотечах. Патент на корисну модель u201001071 від 10.08.2010.