SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2016.8(80):111-115; doi 10.15574/SP.2016.80.111 

Лікування дітей з дисфункцією жовчного міхура і сфінктера Одді та залізодефіцитом

Марушко Ю. В., Нагорна К. І.

Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

Значна поширеність дисфункції жовчного міхура і сфінктера Одді (ДЖМіСО), як і латентного дефіциту заліза (ЛДЗ), у дітей в Україні, а також невизначеність терапевтичної тактики при поєднанні цих станів робить їх актуальною проблемою сучасної педіатрії.

Мета: вивчити ефективність комплексного лікування із застосуванням СКТ із жовчогінними травами і корекцією залізодефіцитного статусу при поєднанні ДЖМіСО і ЛДЗ у дітей шкільного віку.

Пацієнти і методи. Проведене проспективне дослідження у 91 дитини віком 9–17 років, що мала загострення ДЖМіСО і ЛДЗ. Діти були розподілені на групи: 31 (І група) дитинадодатково до традиційного лікування отримувала досліджуваний лікувальний комплекс, 30 дітей (ІІ група) додатково отримували комбінований препарат заліза і 30 дітей (ІІІ група) отримували тільки традиційне лікування. Методи дослідження включали: вивчення анамнезу, клінічне обстеження, показники ЗАК, СЗ, ЗЗЗСК, обчислення КНТ, динамічну ультразвукову холецистографію, катамнестичне спостереження протягом 12 місяців.

Результати. Встановлено, що досліджуваний лікувальний комплекс був найбільш ефективним у дітей з ДЖМіСО і ЛДЗ порівняно із застосуванням комбінованого препарату заліза і традиційної терапії та забезпечував швидкий регрес клінічної симптоматики, нормалізацію моторної функції жовчних шляхів і тривалу клінічну ремісію ДЖМіСО.

Висновки. При комплексній терапії із застосуванням комбінованого препарату заліза та СКТ з жовчогінними травами у дітей з ДЖМіСО і ЛДЗ має місце швидкий регрес клінічних проявів захворювання у фазі загострення, нормалізація моторно-евакуаторної функції жовчних ходів у 82,4–87,75% пацієнтів і зниження частоти загострень протягом року на 65%.

Ключові слова: діти, дисфункція жовчного міхура і сфінктера Одді, латентний дефіцит заліза, синглетно-киснева терапія.

Література

1. Баблюк Л. А. Комплексне лікування хронічного некалькульозного холециститу екстрактом артишоку і синглетно-кисневою терапією: автореф. дис. … канд. мед. наук / Л. А. Баблюк. Івано-Франківськ, 2010. 20 с.

2. Лоранская И. Д. Функциональные расстройства билиарного тракта / И. Д. Лоранская. — Москва : Форте принт, 2013. — 92 с.

3. Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги при залізодефіцитній анемії : наказ МОЗ України № 709 від 02.11.2015 р. [Електронний документ]. — Режим доступу : http://www.moz.gov.ua. — Назва з екрану.

4. Про затвердження уніфікованих клінічних протоколів медичної допомоги дітям із захворюваннями органів травлення : наказ МОЗ України № 59 від 29.01.2013 р. [Електронний документ]. — Режим доступу :http://www.moz.gov.ua. — Назва з екрану.

5. Шадрін О. Г. Проблемні питання харчування дітей раннього віку та шляхи їх вирішення / О. Г. Шадрін, Г. А. Гайдучик // Український медичний часопис. — 2016. — № 2 (112). — III/IV. — С. 68—69.

6. Iron deficiency anemia in adolescents; a literature review / De Andrade Cairo R. C., Rodrigues Silva L., Carneiro Bustani N., Ferreira Marques C. D. // Nutr Hosp. — 2014. — Vol. 29 (6). — P. 1240—9. doi: 10.3305/nh.2014.29.6.7245. Review.PMID:24972460

7. Iron status and Helicobacter pylori infection in symptomatic children: an international multi%centered study / D. M. Queiroz, P. R. Harris, I. R. Sanderson [et al.] // PLoS One. — 2013. — Vol. 8 (7). — P. 68833. doi: 10.1371/ journal.pone.0068833. Print 2013

8. Oral Iron for Anemia: A Review of the Clinical Effectiveness, Cost-effectiveness and Guidelines Rapid Response Report: Summary with Critical Appraisal [Electronic resousce] // Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; 2016. — URL : https://www.cadth.ca/sites/default/files/pdf/htis/jan-2016/RC0735%20Oral%20Iron%20Final.pdf. — Title from screen.

9. The altered autonomic nervous system activity in iron deficiency anemia / M. Yokusoglu, O. Nevruz, O. Baysan [et al.] // Tohoku J. Exp. Med. — 2007. — Vol. 212 (4). — P. 397—402. https://doi.org/10.1620/tjem.212.397; PMid:17660705

10. Zariwala M. G. Comparison Study of Oral Iron Preparations Using a Human Intestinal Model / M. G. Zariwala, S. Somavarapu, S. Farnaud // Sci Pharm. — 2013. — Vol. 81(4). — Р. 1123—1139. https://doi.org/10.3797/scipharm.1304-03; PMid:24482777 PMCid:PMC3867244