PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA.2015.2(62):38-42;doi10.15574/PP.2015.62.38

Клініко-параклінічні аспекти перебігу хронічного вірусного гепатиту С у дитячому віці

Березенко В.С., Царьова О. В.

ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології НАМН України», м. Київ, Україна

Обласна інфекційна клінічна лікарня, м. Запоріжжя, Україна

Мета — вивчити особливості перебігу хронічного вірусного гепатиту С у дітей залежно від тривалості хвороби, генотипу вірусу та вірусного навантаження.

Пацієнти та методи. Обстежено 50 дітей з хронічним вірусним гепатитом С віком 3–18 років. Усім хворим проведено клінічне, лабораторне та інструментальне обстеження. Методом полімеразної ланцюгової реакції визначено генотип вірусу та вірусне навантаження. Фіброз печінки оцінено за індексом APRI. Клінічний перебіг хронічного вірусного гепатиту С оцінено за представленістю клінічних і лабораторних синдромів протягом усього періоду захворювання, що дало змогу виділити три варіанти — безсимптомний, стабільно активний та рецидивний перебіг. Проведено статистичний аналіз отриманих даних.

Результати. Хронічний вірусний гепатит С у дітей характеризується переважно безсимптомним перебігом або з мінімальною клінічною симптоматикою, з низькою і мінімальною активністю гепатиту, або незміненими показниками трансаміназ. У 56% обстежених — горизонтальний шлях інфікування (трансфузії крові та її препаратів, хірургічні маніпуляції). Встановлено, що у хворих із високим вірусним навантаженням превалює активний перебіг гепатиту. Зі збільшенням тривалості хвороби її перебіг стає більш агресивним. У дітей з активним хронічним вірусним гепатитом С і тривалістю хвороби понад 10 років за показниками індексу APRI фіброз печінки є більш виразним. Тривалість хвороби та активність гепатиту є предикторами прогресування фіброзу печінки.

Висновки. Встановлено прямий кореляційний зв'язок між величиною вірусного навантаження та активністю хронічного вірусного гепатиту С у дітей. Тривалість і активність гепатиту є предикторами прогресування фіброзу печінки в дитячому віці.

Ключові слова: діти, хронічний вірусний гепатит С, клініка, перебіг, тривалість хвороби, генотип вірусу, вірусне навантаження, фіброз.