Modern Pediatrics. Ukraine. (2026).3(155): 65-74. doi: 10.15574/SP.2026.3(155).6574
Мітюряєва-Корнійко І. О., Клець Т. Д., Одайський О. М.
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

Для цитування: Мітюряєва-Корнійко ІО, Клець ТД, Одайський ОМ. (2026). Зміни перебігу гострих респіраторних інфекцій у молодших школярів на фоні стресових розладів в умовах широкомасштабної війни в Україні. Сучасна педіатрія. Україна. 3(155): 65-74. doi: 10.15574/SP.2026.3(155).6574.
Стаття надійшла до редакції 29.01.2026 р., прийнята до друку 13.04.2026 р.

Повномасштабна війна в Україні зумовлює тривалий токсичний стрес, що призводить до соматизації дистресу у дітей молодшого шкільного віку та модифікує перебіг гострих респіраторних інфекцій (ГРІ).
Мета – визначити вплив стресових розладів на перебіг ГРІ у дітей 6-10 років, оцінивши зв’язок між частотою інфекцій, тяжкістю симптоматики та психоемоційним станом.
Матеріали і методи. У мультицентрове дослідження було включено 125 дітей, розподілених на групи за частотою епізодів ГРІ (епізодичні та рекурентні). Тяжкість ГРІ оцінювали за Вісконсінським опитувальником та шкалою оцінки тяжкості бронхіту Bronchitis Severity Scale, стресові розлади – за опитувальником Центру громадського здоров’я Міністерства охорони здоров’я України. Для аналізу використано критерій Манна-Вітні з поправкою на множинні порівняння Бенджаміні-Гохберга (P_adj) та кореляційний аналіз Спірмена (r).
Результати. Встановлено високу поширеність психосоматичних проявів у дітей в умовах війни. Статистично значущих відмінностей між групами за частотою ГРІ не виявлено (P_adj>0,05), що вказує на універсальність стрес-асоційованих порушень. Водночас середньо-тяжкий перебіг ГРІ асоціювався з посиленням психосоматики: інтенсивнішим болем у животі, головним болем, порушенням сну, апетиту та харчування (P_adj≤0,001). Кореляційний аналіз виявив прямі кореляційні зв’язки між клінічними симптомами ГРІ та психологічними маркерами, зокрема: наявністю  мокротиння та болем у животі (r=0,330), продуктивним кашлем і порушенням сну (r=0,305), а також між вираженістю кашлю та рівнем недовірливості (r=0,305).
Висновки. Хронічний воєнний стрес нівелює відмінності між групами за частотою респіраторних епізодів, проте тяжкість ГРІ прямо корелює з глибиною психоемоційних порушень. Обґрунтовано доцільність інтегрованих підходів до ведення дітей, що поєднують лікування інфекційного процесу з психологічною підтримкою.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: діти, молодший шкільний вік, гострі респіраторні інфекції, рекурентні респіраторні інфекції, воєнний стан, хронічний стрес, токсичний стрес, стресові розлади, психосоматичні порушення, дитяча реабілітація, громадське здоров’я.

ЛІТЕРАТУРА

1. Alotiby A. (2024). Immunology of stress: a review article. J Clin Med. 13(21): 6394. https://doi.org/10.3390/jcm13216394; PMid:39518533 PMCid:PMC11546738

2. Antypkin YG, Marushko RV, Dudina ОО, Bondarenko NY, Polyanska LO. (2024). Characteristics of perinatal care in Ukraine during martial law. Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 4(100): 12-21. https://doi.org/10.15574/PP.2024.4(100).1221

3. Barrett B, Brown RL, Mundt MP et al. (2009). Validation of a short form Wisconsin Upper Respiratory Symptom Survey (WURSS-21). Health Qual Life Outcomes. 7: 76. https://doi.org/10.1186/1477-7525-7-76; PMid:19674476 PMCid:PMC2748069

4. Berens AE, Jensen SKG, Nelson CA 3rd. (2017). Biological embedding of childhood adversity: From physiological mechanisms to clinical implications. BMC Medicine, 15(1): Article 135. https://doi.org/10.1186/s12916-017-0895-4; PMid:28724431 PMCid:PMC5518144

5. Chen MA, LeRoy AS, Majd M et al. (2021). Immune and epigenetic pathways linking childhood adversity and health across the lifespan. Front Psychol. 12: 788351. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2021.788351; PMid:34899540 PMCid:PMC8662704

6. Chiappini E, Santamaria F, Marseglia GL et al. (2021). Prevention of recurrent respiratory tract infections in children: an expert consensus on the use of immunostimulants. Ital J Pediatr. 47(1): 1-21. doi: 10.1186/s13052-021-01012-7.

7. Danese A, Lewis SJ. (2017). Psychoneuroimmunology of early-life stress: the hidden wounds of childhood trauma? Neuropsychopharmacology. 42(1): 99-114. https://doi.org/10.1038/npp.2016.198; PMid:27629365 PMCid:PMC5143500

8. Dudnyk OA. (2025). Stress factors as predictors of anxiety in preschool-aged children. Pedagog Psychol Stud. 3(11): 81-87. https://doi.org/10.32782/3041-2021/2025-3-11; PMid:41584414

9. Filetti C, Kane-Grade F, Gunnar M. (2023). The development of stress reactivity and regulation in children and adolescents. Child Dev Perspect. 17(3): 163-169. https://doi.org/10.1111/cdep.12484

10. Fogliazza F, Cifaldi M, Antoniol G, Canducci N, Esposito S. (2024). Approaches to Pediatric Chest Pain: A Narrative Review. Journal of Clinical Medicine. 13(22): 6659. https://doi.org/10.3390/jcm13226659; PMid:39597803 PMCid:PMC11594360

11. Frolenkova NO, Kupina IO. (2022). Adaptation of preschool and primary school children to learning under martial law. Perspektyvy ta innovatsii nauky. (7): 471-482. https://doi.org/10.52058/2786-4952-2022-7(12)-471-482

12. Gao P, Morita N, Shinkura R. (2024). Role of mucosal IgA antibodies as novel therapies to enhance mucosal barriers. Semin Immunopathol. 47(1): 1. https://doi.org/10.1007/s00281-024-01027-4; PMid:39567378 PMCid:PMC11579142

13. Hoffmann AT, Kobbe R, Denz R et al. (2024). Health and socio-demographic background of Ukrainian minors and their families in Germany – challenges for refugee medicine. Eur J Pediatr. 184: article 64(2025). https://doi.org/10.1007/s00431-024-05847-2; PMid:39636479 PMCid:PMC11621194

14. Kadir A, Shenoda S, Goldhagen J, Pitterman S et al. (2018, Dec). The effects of armed conflict on children. Pediatrics. 142(6): e20182586. Epub 2018 Nov 5. https://doi.org/10.1542/peds.2018-2586; PMid:30397168

15. Lecarie EK, Doane LD, Stroud CB et al. (2022). Does stress predict the development of internalizing symptoms in middle childhood? An examination of additive, mediated, and moderated effects of early family stress, daily interpersonal stress, and physiological stress. Dev Psychol. 58(10): 1849-1862. https://doi.org/10.1037/dev0001400; PMid:35816590 PMCid:PMC9615637

16. Lesinskiene S, Lapinskaite A, Kostiuk O, Sambaras R. (2024). A study of the impact of the war in Ukraine on psychosomatic health of preschool children in Lithuania: parents' perspective. Int J Child Youth Fam Stud. 15(2): 32-46. https://doi.org/10.18357/ijcyfs152202422042

17. Manafe N, Ismael-Mulungo H, Ponda F et al. (2024). Prevalence and associated factors of common mental disorders among internally displaced people by armed conflict in Cabo Delgado, Mozambique: a cross-sectional community-based study. Front Public Health. 12: 1371598. https://doi.org/10.3389/fpubh.2024.1371598; PMid:38689772 PMCid:PMC11058794

18. Markova MV, Bielousova OY, Alieva TA et al. (2025). Psychosomatic correlates of war distress in children and adolescents. Psychiatry Neurology Med Psychol. 12(4): 30. https://doi.org/10.26565/2312-5675-2025-30-04

19. Marushko RV, Dudina OО. (2024). Analysis of medical support and health of children in Ukraine during the war. Modern Pediatrics. Ukraine. 8(144): 6-14. https://doi.org/10.15574/SP.2024.8(144).614

20. Matthys H, Kamin W, Lehrl S. (2013). Positioning of the Bronchitis Severity Score (BSS) for standardised use in clinical studies. Curr Med Res Opin. 29(10). Accessed October 2024. https://doi.org/10.1185/03007995.2013.832183; PMid:23927521

21. McEwen BS, Wingfield JC. (2003). The concept of allostasis in biology and biomedicine. Hormones and Behavior. 43(1): 2-15. https://doi.org/10.1016/S0018-506X(02)00024-7; PMid:12614627

22. Misiura OM, Sova VA, Anoprienko OV, Sudyka OS. (2022). Emotional state of children of Ukraine who were affected by war factors in the occupied territory. Med Sci Ukr. 18(3): 60-65. https://doi.org/10.32345/2664-4738.3.2022.09

23. Nunez SG, Rabelo SP, Subotic N, Caruso JW, Knezevic NN. (2025). Chronic Stress and Autoimmunity: The Role of HPA Axis and Cortisol Dysregulation. Int J Mol Sci. 26(20): 9994. Published 2025 Oct 14. https://doi.org/10.3390/ijms26209994; PMid:41155288 PMCid:PMC12563903

24. Osokina O, Silwal S, Bohdanova T et al. (2023). Impact of the Russian invasion on mental health of adolescents in Ukraine. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 62(3): 335-343. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2022.07.845; PMid:36441074

25. Public Health Center of Ukraine. (2023, Jul 11).. Vplyv stresu na orhanizm dytyny: chym mozhut dopomohty batky i koly varto zvertatysia do fakhivtsiv. URL: https://phc.org.ua/news/vpliv-stresu-na-organizm-ditini-chim-mozhut-dopomogti-batki-i-koli-varto-zvertatisya-do.

26. Voloshyn OM. (2025). Systemic Analysis of the Problem of Recurrent Respiratory Infections in Preschool Children. Doctoral dissertation summary. Bogomolets National Medical University.

27. Volosovets OP, Kryvopustov SP, Kuzmenko AY et al. (2024). Deterioration of health of infants during the war and COVID-19 pandemic in Ukraine. Child's Health. 19(6): 337-347. https://doi.org/10.22141/2224-0551.19.6.2024.1737

28. Volpe JJ. (2025). Neurologic development and neurologic examination of the child. In: Kliegman RM, St Geme JW III, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 24th ed. Elsevier.