HEALTH OF WOMAN. 2016.5(111):148–152; doi 10.15574/HW.2016.111.148 
 

Затримка народження другого і третього плодів при багатоплідній вагітності трійнею (Клінічний випадок) 
 

Дубоссарська Ю. О., Падалко Л. І., Захарченко Л. Г., Савельєва О. А.

ДЗ «Дніпропетровська медична академія МОЗ України»

КЗ «Дніпропетровський обласний перинатальний центр зі стаціонаром» 
 

У статті описано клінічний випадок вагінальних пологів у першороділлі 24 років із затримкою народження другого і третього плодів при спонтанній багатоплідній вагітності дихоріальною триамніотичною трійнею в умовах перинатального центру ІІІ рівня надання медичної допомоги. Після передчасних пологів у 27 тиж і 5 діб гестації першим плодом для зниження перинатальної захворюваності та смертності ще двох плодів, які залишилися у матці, за інформованої згоди жінки передчасні пологи другим і третім плодами відбулися з інтервалом у 38 днів у 33 тиж і 1 добу гестації. Проводився ретельний моніторинг стану матері та плодів. Для збільшення інтервалу між народженням першого плода та другого і третього плодів, запобігання акушерським і перинатальним ускладненням використовували токоліз, антибактеріальні препарати, прогестерон, профілактику респіраторного дистрес-синдрому новонароджених кортикостероїдами і ліжковий режим. Три дівчинки народилися живими з масою тіла 980, 1800 і 1950 г відповідно. Пологи ускладнилися розривом промежини другого ступеня і затримкою плаценти та плідних оболонок, післяпологовий період був неускладнений. Через 1,5 місяця всі немовлята у задовільному стані з масою тіла понад 3000 г виписані разом з матір’ю додому.

Ключові слова: багатоплідна вагітність, трійня, затримка народження другого і третього плодів, передчасні пологи.

Література:

1. Доброхотова ЮЭ, Кузнецов ПА, Щукина АВ и др. 2015. Новый раздел для протокола «Преждевременные роды». Status Praesens. 2(25):119–122.

2. Наказ МОЗ України № 205 від 08.04.2015 р. «Про затвердження Порядку надання медичної допомоги жінкам з багатоплідною вагітністю».

3. Arabin B, van Eyck J. 2009. Delayed-interval delivery in twin and triplet pregnancies: 17 years of experience in 1 perinatal center. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 200;2:154.e1–154.e8.

4. Tran PL, Desveaux C, Barau G et al. 2015. Delayed-Interval Delivery in Multifetal Pregnancy: A Review and Guidelines for Management. Gynecol. Obstet. (Sunnyvale). 5;11:333.

5. Padilla-Iserte P, Vila-Vives JM, Ferri B et al. 2014. Delayed interval delivery of the second twin: obstetric management, neonatal outcomes, and 2-year follow-up. J. Obstet. Gynaecol. India. 64;5:344–348. http://dx.doi.org/10.1007/s13224-014-0544-1; PMid:25368458 PMCid:PMC4199429

6. Garcнa-Benitez CQ, Cevallos Bustillos J, Ortiz Reyes H. 2012. Asynchronous birth in twin pregnancy. Literature review and case report. Ginecol. Obstet. Mex. 80;2:91–94.

7. Lachowska M, Palusznсska D, Fuchs T et al. 2013. Neonatal Outcome from Triplet Interval Delayed Delivery: A Case Report. Case Reports in Obstetrics and Gynecology. Article ID 451360. 4 p.

8. Doger E, Cakiroglu Y, Ceylan Y et al. 2014. Obstetric and neonatal outcomes of delayed interval delivery in cerclage and non-cerclage cases: an analysis of 20 multiple pregnancies. J. Obstet. Gynaecol. Res. 40;7:1853–1861. http://dx.doi.org/10.1111/jog.12435; PMid:25056462

9. van Baaren GJ, Peelen MJCS, Schuit E et al. 2015. Preterm birth in singleton and multiple pregnancies: evaluation of costs and perinatal outcomes. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 186:34–41. http://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2014.12.024; PMid:25597886