Ukrainian Journal Health of Woman. 2025. 1(176): 49-53. doi: 10.15574/HW.2025.1(176).4953
Кирильчук О. О.
Нaціонaльний університет охорони здоров’я Укрaїни імені П.Л. Шупикa, м. Київ

Для цитування: Кирильчук ОО. (2025). Вплив рівня вітаміну D на показник запліднення та настання вагітності в результаті екстракорпорального запліднення: ретроспективний аналіз. Український журнал Здоров'я жінки. 1(176): 49-53. doi: 10.15574/HW.2025.1(176).4953.
Стаття надійшла до редакції 05.12.2024 р.; прийнята до друку 26.02.2025 р.

Дефіцит вітаміну D асоціюється з підвищеним ризиком аномальної імплантації вагітності, що призводить до акушерських ускладнень, таких як прееклампсія і затримка росту плода. Проте вплив вітаміну D на результати лікування безпліддя в пар із застосуванням додаткових репродуктивних технологій (ДРТ) погано вивчений.
Мета – встановити, чи пов’язаний вітамін D із клінічними результатами екстракорпорального запліднення (ЕКЗ), зокрема, дослідити взаємозв’язок рівня вітаміну D у сироватці крові до зачаття та зіставити з результатом настання вагітності після застосування ДРТ у жінок із безпліддям.
Матеріали та методи. Дослідження проведено в період із вересня 2023 року по вересень 2024 року. У 100 пацієнток, відібраних для дослідження, виміряно рівень вітаміну D до застосування ДРТ. Усіх пацієнток поділено на три групи: 1-ша група – 65 пацієнток із дефіцитом вітаміну D (<50 нмоль/л); 2-га група – 24 пацієнтки з недостатньою кількістю вітаміну D (50-75 нмоль/л); 3-тя група – 11 пацієнток з оптимальними рівнем вітаміну D (>75 нмоль/л). Для оцінювання предикторів настання прогресуючої вагітності використано багатовимірну логістичну регресію.
Результати. Показник настання прогресуючої вагітності становив: у 1-й групі – 53,8% (35/65), у 2-й групі – 66,6% (16/24), у 3-й групі – 72,7% (8/11). Жінки, які мають оптимальний рівень вітаміну D, мають більше шансів завагітніти і мати прогресуючу вагітність із застосуванням ЕКЗ, ніж ті, у яких є дефіцит або недостатня кількість вітаміну D.
Висновки. Дефіцит і недостатність вітаміну D часто трапляються в жінок, які потребують лікування безпліддя за допомогою ДРТ. Приблизний рівень настання прогресуючої вагітності, досягнутий у жінок, які проходили допоміжне репродуктивне лікування, пов’язаний із сироватковим вітаміном D, вищий з оптимальним рівнем вітаміну D.
Дослідження проведено відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження схвалено місцевим комітетом з етики закладу-учасника. На проведення дослідження отримано інформовану згоду пацієнток.
Авторка заявляє про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові словa: безпліддя, вагітність, вітамін D, репродуктивне здоров’я, методи допоміжних репродуктивних технологій, екстракорпоральне запліднення, репродуктивна функція.

ЛІТЕРАТУРА

1. Aghajafari F, Nagulesapillai T, Ronksley PE, Tough SC, O'Beirne M, Rabi DM. (2013). Association between maternal serum 25-hydroxyvitamin D level and pregnancy and neonatal outcomes: systematic review and meta-analysis of observational studies. BMJ. 346: f1169. URL: http://www.bmj.com/content/bmj/346/bmj.f1169.full.pdf. https://doi.org/10.1136/bmj.f1169; PMid:23533188

2. Aguilar-Cordero MJ, Lasserrot-Cuadrado A, Mur-Villar N, León-Ríos XA, Rivero-Blanco T, Pérez-Castillo IM. (2020). Vitamin D, preeclampsia and prematurity: A systematic review and meta-analysis of observational and interventional studies. Midwifery. 87:102707. https://doi.org/10.1016/j.midw.2020.102707; PMid:32438283

3. Al-Kandari A, Sadeq H, Alfattal R, AlRashid M, Alsaeid M. (2021). Vitamin D Intoxication and Nephrocalcinosis in a Young Breastfed Infant. Case Rep. Endocrinol. 2021:3286274. https://doi.org/10.1155/2021/3286274; PMid:34373793 PMCid:PMC8349280

4. Al-Rubaie ZT, Hudson HM, Jenkins G, Mahmoud I, Ray JG, Askie LM, Lord SJ. (2020). Prediction of pre-eclampsia in nulliparous women using routinely collected maternal characteristics: A model development and validation study. BMC Pregnancy Childbirth. 20:23. https://doi.org/10.1186/s12884-019-2712-x; PMid:31906891 PMCid:PMC6945640

5. Chen C, Wang S, Zhang C, Wu X, Zhou L, Zou X, et al. (2022). Association between serum vitamin D level during pregnancy and recurrent spontaneous abortion: A systematic review and meta-analysis. American Journal of Reproductive Immunology. 88: e13582. https://doi.org/10.1111/aji.13582; PMCid:PMC10909525

6. Cyprian F., Lefkou E., Varoudi K., Girardi G. (2019). Immunomodulatory Effects of Vitamin D in Pregnancy and Beyond. Front. Immunol. 10:2739. https://doi.org/10.3389/fimmu.2019.02739; PMid:31824513 PMCid:PMC6883724

7. Dhillon RK, McLernon DJ, Smith PP, Fishel S, Dowell K, Deeks JJ, et al. (2016). Predicting the chance of live birth for women undergoing IVF: a novel pretreatment counselling tool. Hum Reprod. 31:84-92. https://doi.org/10.1093/humrep/dev268; PMid:26498177

8. Farzadi L, Khayatzadeh Bidgoli H, Ghojazadeh M, Bahrami Z, Fattahi A et al. (2015). Correlation between follicular fluid 25-OH vitamin D and assisted reproductive outcomes. Iran J Reprod Med. 13: 361-366.

9. Gallo S, McDermid JM, Al-Nimr RI, Hakeem R, Moreschi JM, Pari-Keener M, Stahnke B, Papoutsakis C, Handu D, Cheng FW. (2020 ). Vitamin D Supplementation during Pregnancy: An Evidence Analysis Center Systematic Review and Meta-Analysis. J Acad Nutr Diet. 120(5):898-924.e4. https://doi.org/10.1016/j.jand.2019.07.002; PMid:31669079

10. Ganji V, Tangpricha V, Zhang X. (2020). Serum Vitamin D Concentration >/=75 nmol/L Is Related to Decreased Cardiometabolic and Inflammatory Biomarkers, Metabolic Syndrome, and Diabetes; and Increased Cardiorespiratory Fitness in US Adults. Nutrients. 12: 730. https://doi.org/10.3390/nu12030730; PMid:32164233 PMCid:PMC7146199

11. Gaudet M, Plesa M, Mogas A, Jalaleddine N, Hamid Q, Al Heialy S. (2022). Recent advances in vitamin D implications in chronic respiratory diseases. Respir Res. 23:252. https://doi.org/10.1186/s12931-022-02147-x; PMid:36117182 PMCid:PMC9483459

12. Hu KL, Zhang CX, Chen P, Zhang D, Hunt S. (2022). Vitamin D Levels in Early and Middle Pregnancy and Preeclampsia, a Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 14:999. https://doi.org/10.3390/nu14050999; PMid:35267975 PMCid:PMC8912474

13. Jolliffe DA, Camargo CA Jr, Sluyter JD, Aglipay M, Aloia JF, Ganmaa D, et al. (2021). Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory infections: a systematic review and meta-analysis of aggregate data from randomised controlled trials. Lancet Diabetes Endocrinol. 9: 276-92. https://doi.org/10.1136/thorax-2020-BTSabstracts.105

14. Lerchbaum E, Rabe T. (2014). Vitamin D and female fertility. Curr Opin Obstet Gynecol. 26: 145-150. https://doi.org/10.1097/GCO.0000000000000065; PMid:24717915

15. Ma L, Zhang Z, Li L, Zhang L, Lin Z, Qin H. (2022). Vitamin D deficiency increases the risk of bacterial vaginosis during pregnancy: Evidence from a meta-analysis based on observational studies. Front Nutr. 9: 1016592. https://doi.org/10.3389/fnut.2022.1016592; PMid:36483925 PMCid:PMC9722752

16. Marcinowska-Suchowierska E, Kupisz-Urbańska M, Łukaszkiewicz J, Płudowski P, Jones G. (2018). Vitamin D Toxicity-A Clinical Perspective. Front. Endocrinol. 9:550. https://doi.org/10.3389/fendo.2018.00550; PMid:30294301 PMCid:PMC6158375

17. Motamed S, Nikooyeh B, Anari R, Motamed S, Mokhtari Z, Neyestani T. (2022). The effect of vitamin D supplementation on oxidative stress and inflammatory biomarkers in pregnant women: a systematic review and meta-analysis of clinical trials. BMC Pregnancy and Childbirth. 22: 816. https://doi.org/10.1186/s12884-022-05132-w; PMid:36335311 PMCid:PMC9636796

18. Pashapour S, Golmohammadlou S, Behroozi-Lak T, Ghasemnejad-Berenji H, Sadeghpour S, Ghasemnejad-Berenji M. (2019). Relationship between low maternal vitamin D status and the risk of severe preeclampsia: A case control study. Pregnancy Hypertens. 15:161-165. https://doi.org/10.1016/j.preghy.2019.01.003; PMid:30825915

19. Polyzos NP, Anckaert E, Guzman L, Schiettecatte J, Van Landuyt L, Camus M et al. (2014). Vitamin D deficiency and pregnancy rates in women undergoing single embryo, blastocyst stage, transfer (SET) for IVF/ICSI. Hum Reprod. 29: 2032-2040. https://doi.org/10.1093/humrep/deu156; PMid:24951484

20. Poniedziałek-Czajkowska E, Mierzyński R. (2021). Could Vitamin D Be Effective in Prevention of Preeclampsia? Nutrients.13:3854. https://doi.org/10.3390/nu13113854; PMid:34836111 PMCid:PMC8621759

21. Suárez-Varela MM, Uçar N, Peraita-Costa I, Huertas MF, Soriano JM, Llopis-Morales A, Grant WB. (2022). Vitamin D-Related Risk Factors for Maternal Morbidity during Pregnancy: A Systematic Review. Nutrients. 14(15):3166. https://doi.org/10.3390/nu14153166; PMid:35956342 PMCid:PMC9370561

22. Sullivan SS, Rosen CJ, Halteman WA, Chen TC, Holick MF. (2005). Adolescent girls in Maine are at risk for vitamin D insufficiency. J Am Diet Assoc. 105: 971-974. https://doi.org/10.1016/j.jada.2005.03.002; PMid:15942551

23. Tirani SA, Balali A, Askari G, Saneei P. (2023). Maternal serum 25-hydroxy vitamin D levels and risk of autism spectrum and attention-deficit hyperactivity disorders in offspring: A systematic review and dose-response meta-analysis. Psychiatry Res. 319: 114977. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2022.114977; PMid:36470163

24. Vestergaard AL, Christensen M, Andreasen MF, Larsen A, Bor P. (2023). Vitamin D in pregnancy (GRAVITD) – A randomised controlled trial identifying associations and mechanisms linking maternal Vitamin D deficiency to placental dysfunction and adverse pregnancy outcomes-Study protocol. BMC Pregnancy Childbirth. 23: 177. https://doi.org/10.1186/s12884-023-05484-x; PMid:36922777 PMCid:PMC10015530