HEALTH OF WOMAN. 2020.4(150): 80–84; doi 10.15574/HW.2020.150.80
Лялькін С. А., Сивак Л. А., Верьовкіна Н. О.
Національний інститут раку, м. Київ

Мета дослідження: вивчення впливу експресії андрогенових рецепторів (АР) на ефективність першої та другої лінії поліхіміотерапії (ПХТ) у лікуванні хворих на метастатичний тричі негативний рак грудної залози (ТНРГЗ).
Матеріали та методи. Вивчено вплив експресії АР на безпосередні та віддалені результати лікування хворих на метастатичний ТНРГЗ, які отримали першу (n=122) та другу (n=87) паліативну лінію ПХТ у відкритих рандомізованих дослідженнях. Експресію АР у пухлині визначали імуногістохімічним (ІГХ) методом. Позитивними вважали пухлини, у яких було виявлено експресію АР більш ніж у 10% пухлинних клітин.
Результати. Серед 116 пацієнток із ТНРГЗ позитивну експресію АР у пухлинній тканині було виявлено у 44 (38%) хворих, тоді як у решти 72 (62%) – експресії АР виявлено не було (АР–). Медіана виживаності без прогресування у хворих на метастатичний ТНРГЗ, які отримували першу паліативну лінію хіміотерапії, становила 8 міс у групі АР-позитивних та 7 міс у АР-негативних (достовірно не відрізнялись; р=0,27).
Частота об’єктивної відповіді серед пацієнток із метастатичним ТНРГЗ, які отримали другу паліативну лінію ПХТ, становила 71,1% в АР-негативних та 76,92% – у АР-позитивних (р=0,48). Медіана виживаності без прогресування у пацієнток, які отримували другу паліативну лінію хіміотерапії, становила 6 міс для АР-позитивних хворих та 4 міс – для АР-негативних (p=0,0045). Медіана загальної виживаності пацієнток з позитивними АР була достовірно довшою (12 міс проти 9 міс; р=0,04).
Заключення. Доведено вплив експресії АР на виживаність без прогресування та загальну виживаність хворих на метастатичний ТНРГЗ, які отримували другу паліативну лінію хіміотерапії.
Ключові слова: метастатичний тричі негативний рак грудної залози, рецептори андрогенів, хіміотерапія, виживаність без прогресування, загальна виживаність.

ЛІТЕРАТУРА

1. Anders CK, Abramson V, Tan T, Dent R. (2016) The Evolution of Triple-Negative Breast Cancer: From Biology to Novel Therapeutics. Am Soc Clin Oncol Educ Book. – 35: 34-42. . https://doi.org/10.1200/EDBK_159135; PMid:27249684

2. Arora А, Chaturvedi R., et al. (2019) Expression of Androgen Receptor in Triple Negative Breast Cancer Biopsies and Its Correlation with Prognostic Markers. Indian Journal of Pathology: Research and Practice 8(2): 1951-8. https://doi.org/10.21088/ijprp.2278.148X.8219.3

3. Bozovic Spasojevic I, D. Zardavas, S. Brohee et al. (2017) The prognostic role of androgen receptor in patients with early-stage breast cancer: a meta-analysis of clinical and gene expression data. Clin. Cancer Res., 23. 2702-2712. https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-16-0979; PMid:28151718

4. Claire H., Karandza V., Aktan G. (2019) Current treatment landscape for patients with locally recurrent inoperable or metastatic triple negative breast cancer: a systematic literature review. Breast cancer research. 21;143-157. https://doi.org/10.1186/s13058-019-1210-4; PMid:31842957 PMCid:PMC6916124

5. Choi JE, Kang SH, Lee SJ, Bae YK. (2015) Androgen receptor expression predicts decreased survival in early stage triple-negative breast cancer. Ann Surg Oncol.; 22(1): 82-9. https://doi.org/10.1245/s10434-014-3984-z; PMid:25145503

6. Dana A., Franzese E., Centonze S. et al. (2018) Triple-negative breast cancers: systematic review of the literature on molecular and clinical features with a focus on treatment with innovative drugs . Curr. Oncol. Rep. 20 (10); 76. https://doi.org/10.1007/s11912-018-0726-6; PMid:30128845

7. Forman D, Ferlay J. The global and regional burden of cancer. In: Stewart BW, Wild CP, editors, World Cancer Report 2014. International Agency for Research on Cancer, Lyon, France; 2014. p – 64185.

8. Gerratana L, Basile D., Buono G. et al. (2018) Androgen receptor in triple negative breast cancer: a potential target for the targetless subtype. Cancer Treat Rev.; 68; 102-110. https://doi.org/10.1016/j.ctrv.2018.06.005; PMid:29940524

9. P. Giovannelli, M. Di Donato, G. Galasso, et al. (2018) The androgen receptor in breast cancer. Front. Endocrinol. ; 9; 492. https://doi.org/10.3389/fendo.2018.00492; PMid:30210453 PMCid:PMC6122126

10. Perou C.M. Molecular portraits of human breast tumors (2000). Nature. 406 : 747–752. https://doi.org/10.1038/35021093; PMid:10963602

11. Wang C, Pan B, Zhu H, Zhou Y, Mao F, Lin Y, et al. (2016) Prognostic value of androgen receptor in triple negative breast cancer: a meta-analysis. Oncotarget; 7:46482–91. https://doi.org/10.18632/oncotarget.10208; PMid:27374089 PMCid:PMC5216811