SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2018.1(89):30-36; doi 10.15574/SP.2018.89.30

Кенс О. В., Лук'яненко Н. С., Гнатейко О. З.
У «Інститут спадкової патології НАМН України», м. Львів
Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Україна

Мета: встановити ефективність призначення Лаферобіону у дітей з повторними епізодами гострого обструктивного бронхіту (ГОБ) у динаміці лікування на підставі оцінки цитокінового профілю.
Матеріали і методи. Обстежено 59 дітей основної групи з повторними епізодами ГОБ (І-ГОБ) та 30 дітей групи порівняння, що хворіли на гострий бронхіт (ІІ-ГБК), у віці від 2 до 8 років, які знаходилися на стаціонарному лікуванні. Результати лабораторних досліджень порівнювали з даними 30 здорових дітей, які склали контрольну групу здорових дітей (ІІІ1ЗД).
Результати. У дітей з повторними епізодами ГОБ був достовірно знижений вміст сироваткового інтерферону- γ та інтерлейкіну-4 порівняно із здоровими дітьми. Після проведеного лікування Лаферобіоном вміст даних цитокінів достовірно зріс, досягнувши величини здорових дітей. Вміст інтерлейкіну-1-β у дітей з повторними епізодами ГОБ був достовірно вищим порівняно із здоровими дітьми, а після імуномоделюючої терапії Лаферобіоном він нормалізувався до рівня здорових дітей.
Висновки. У дітей з повторними епізодами ГОБ встановлено дисбаланс цитокінів; доведена ефективність імуномоделюючої терапії Лаферобіоном, у результаті якої нормалізувалися рівні досліджуваних цитокінів у сироватці крові.
Ключові слова: повторні епізоди гострого обструктивного бронхіту, гострий бронхіт, діти, імуноферментний аналіз, цитокіни, інтерферон-γ, інтерлейкін-1-β, інтерлейкін-4, імуномодулююча терапія.

Література

1. Альбицкий ВЮ, Баранов АА, Камаев ИА. и др. (2003). Часто болеющие дети. Учебное пособие. Нижний Новгород: НГМА.

2. Булгакова ВА. (2013). Острые респираторные инфекции у часто болеющих детей: роль этиотропного препарата в профилактике и лечении. Педиатрия. 6: 90-94.

3. Головатюк КП. (2016). Рівні інтерлейкіну-4 та інтерлейкіну-17 (IL-4, IL-17) крові у пацієнток зі звичним не виношуванням вагітності, яка настала у циклі екстракорпорального запліднення. Здоровье женщины. 8(114): 137—139.

4. Додаток до наказу МОЗ №18. Про затвердження протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю «Дитяча пульмонологія». Протокол лікування гострого обструктивного бронхіту від 13.01.2005 р. (2005). Київ.

5. Зайцева ОВ. (2016). Лечение и профилактика вирусиндуцированной бронхиальной астмы у детей. Эффективная фармакотерапия. 7: 8—10.

6. Иоффе ИВ, Храброва ЕП, Ляшенко ЕЯ. (2013). Исследование концентрации иммунорегуляторных цитокинов сыворотки при аутоиммунных тиреопатиях. Український журнал клінічної та лабораторної медицини. 2(8): 143—146.

7. Коваленко ТС. (2012). Клінічна характеристика дітей раннього віку, хворих на гострий обструктивний бронхіт. Український медичний альманах. 15, 6: 79—83.

8. Леженко ГО, Пашкова ОЄ, Пантюшенко ЛІ. (2013). Раціональна антибактеріальна терапія захворювань органів дихання в дітей. Здоровье ребенка. 51, 8: 33—36.

9. Маланичева ТГ, Закирова АМ, Овчинникова АГ. (2014). Терапия рецидивирующих бронхитов у детей с частыми респираторными заболеваниями, имеющих нарушения микробиоценоза носоглотки. Лечащий врач. 9: 26—29.

10. Мельникова ИМ, Мизерницкий ЮЛ, Павленко ВА. (2017) Клиническая эффективность сверхмалых доз аффинно очищеннях антител к белку S-100 у детей с вегетативным дисбалансом, перенесших острый обструктивный бронхит. Педиатр. 7, 1: 43—49.

11. Наказ МОЗ України №18. Про затвердження протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю «Дитяча пульмонологія» від 13.01.2005 р. (2005). Київ.

12. Няньковський СЛ, Няньковська ОС, Яцула МС. (2015). Клінічні особливості використання інтерферонів при лікуванні ГРВІ у дітей. Здоровье ребенка. 65, 5: 77—82.

13. Самигуллина ЛИ, Таминдарова РР. (2014). Провоспалительные цитокины ФНО-α и ИЛ-1β в регуляции метаболизма костной ткани и их роль в патогенезе хронического пародонтита. Современные проблемы науки и образования. 3: 1—7.

14. Сміян ОІ, Плахута ВА, Бинда ТИ, Попов СВ. (2015). Динаміка вмісту цитокінів у дітей раннього віку з гострим обструктивним бронхітом на фоні тимомегалії. Лікарська справа. 1—2: 81—85.

15. Федоров ИА, Рыбакова ОГ, Степанов ОГ. (2017). Диагностика бронхиальной астмы у детей, перенесших эпизоды острого обструктивного бронхита в дошкольном возрасте, по результатам десятилетнего наблюдения. Человек. Спорт. Медицина. 17, 1: 28—35.

16. Чумакова ЮГ. (2004). Роль цитокинов в регуляции воспаления тканей пародонта у больных генерализованным пародонтитом. Современная стоматология. 4: 60—62.

17. Шальмін ОС, Разнатовська ОМ. (2014). Роль протизапальних цитокінів та клітин лейкоцитарної формули крові у формуванні імунних реакцій при хіміорезистентному туберкульозі легень. Сучасні медичні технології. 2: 83—89.

18. Юрцева АП, Фофанова ОВ, Осадець НБ та ін. (2014). Ефективність застосування лаферобіону в дітей із рецидивуючим бронхообструктивним синдромом, які часто хворіють на гострі респіраторні захворювання. Здоровье ребенка. 56, 5: 81—86.

19. De Koning H, Schalkwijk J, Stoffels M et al. (2015). The role of interleukin-1 beta in the pathophysiology of Schnitzler's syndrome. Arthritis Research & Therapy. 17(1): 187—192. https://doi.org/10.1186/s13075-015-0696-0; PMid:26198339 PMCid:PMC4511239

20. Eisuke Miyaki, Nobuhiko Hiraga, Michio Imamura et al. (2017). Interferon alpha treatment stimulates interferon gamma expression in type I NKT cells and enhances their antiviral effect against hepatitis C virus. PLOS ONE. 2: 1—12. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0172412; PMid:28253324 PMCid:PMC5333814

21. Gadani SP, Cronk JC, Norris GT, Kipnis J. (2012). Interleukin-4: a cytokine to remember. Journal of Immunology. 189(9): 4213—4219. https://doi.org/10.4049/jimmunol.1202246; PMid:23087426 PMCid:PMC3481177

22. Geppe NA. (2013). Ribosomal complex in prevention of frequent respiratory diseases in children. Фарматека. 254, 1: 32—36.

23. Pollard KM, Cauvi DM, Toomey CB et al. (2013). Interferon- γ and systemic autoimmunity. Discovery Medicine. 16(87): 123—131. PMid:23998448 PMCid:PMC3934799

24. Vilcek Jan, Le Junming. (1998). Interferon γ. Encyclopedia of Immunology (Second Edition): 1421—1426. https://doi.org/10.1006/rwei.1999.0361

25. Zaykov SV, Grishylo PV, Grishylo FP. (2013). Experience of bacterial lysates application in treatment of respiratory diseases. Астма та алергія. 3: 66—71.