Journal Health of Woman. 2026. 1(182): 106-116. doi: 10.15574/HW.2026.1(182).106116

Берестовий О. О.¹, Сизоненко А. Р.^1,2
1Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна
²Київський перинатальний центр, Україна

Для цитування: Berestovyi OO, Syzonenko AR. (2026). Impact of chronic war-related stress on female reproductive function and adaptive capacity in women of reproductive age (literature review). Ukrainian Journal Health of Woman. 1(182): 106-116. doi: 10.15574/HW.2026.1(182).106116
Стаття надійшла до редакції 30.11.2025 р.; прийнята до друку 28.01.2026 р.

Хронічний психоемоційний та соматичний стрес в умовах тривалої війни може впливати на нейроендокринну регуляцію у жінок, призводячи до репродуктивної дисфункції та зниження адаптаційних можливостей. Розуміння механізмів загального адаптаційного синдрому (ЗАС) є необхідним для аналізу цих процесів.
Мета – проаналізувати сучасну наукову літературу щодо впливу хронічного воєнного стресу на репродуктивну функцію та адаптаційні можливості жінок репродуктивного віку з фокусом на загальний адаптаційний синдром, психоемоційні розлади та методи оцінки стресу.
Проведено систематичний огляд наукової літератури з використанням баз даних PubMed, Scopus, Web of Science та Google Scholar за період 1936-2026 років. Пошук містив ключові слова: «стрес», «загальний адаптаційний синдром», «безпліддя», «тривожність», «оваріальний резерв», «війна», «Україна». Для аналізу відібрано 52 джерела. Аналіз літератури демонструє, що хронічний стрес призводить до активації гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникової осі, підвищення рівня кортизолу та пролактину, пригнічення секреції гонадотропін-рилізинг-гормону, лютеїнізуючого гормону та фолікулостимулюючого гормону. Стрес-індукований оксидативний стрес спричиняє пошкодження ДНК ооцитів та зниження оваріального резерву. Серед жінок із безпліддям поширеність стресу сягає 78,8%, депресії – 31,6%, тривожності – 45,5%. Жінки з високим рівнем стресу мають на 30-40% нижчі показники успішності лікування допоміжними репродуктивними технологіями. Війна в Україні створила безпрецедентне стресове навантаження: тривожні розлади серед українських жінок зросли втричі, депресія – у 2,5 раза. Дослідження фіксують підвищення частоти порушень менструального циклу, зниження рівня антимюллерового гормону та кількості антральних фолікулів.
Висновки. Хронічний воєнний стрес негативно впливає на репродуктивну функцію жінок через нейроендокринні механізми. Поєднання об'єктивного стресового навантаження та суб'єктивної реакції тривожності визначає фазу ЗАС. До виявлених прогалин належать недостатність даних щодо інтегральної оцінки стресу та необхідність розрахунку адаптаційного коефіцієнта.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: жінки, хронічний стрес, війна, загальний адаптаційний синдром, безпліддя, репродукція.

ЛІТЕРАТУРА

1. Alhasnawi S, Sadik S, Rasheed M, et al. (2009, Jun). The prevalence and correlates of DSM-IV disorders in the Iraq Mental Health Survey (IMHS). World Psychiatry. 8(2): 97-109. PMID: 19516934; PMCID: PMC2694524. https://doi.org/10.1002/j.2051-5545.2009.tb00224.x

2. Bados A, Gómez-Benito J, Balaguer G. (2010). The state-trait anxiety inventory, trait version: does it really measure anxiety? J Pers Assess. 92(6): 560-567. https://doi.org/10.1080/00223891.2010.513295; PMid:20954057

3. Beck AT, Epstein N, Brown G, Steer RA. (1988). An inventory for measuring clinical anxiety: psychometric properties. J Consult Clin Psychol. 56(6): 893-897. https://doi.org/10.1037/0022-006X.56.6.893; PMid:3204199

4. Beck AT, Steer RA. (1993). Manual for the Beck Anxiety Inventory. San Antonio, TX: Psychological Corporation.

5. Busnelli A, Navarra A, Levi-Setti PE. (2021, Jan 5). Qualitative and Quantitative Ovarian and Peripheral Blood Mitochondrial DNA (mtDNA) Alterations: Mechanisms and Implications for Female Fertility. Antioxidants (Basel). 10(1): 55. https://doi.org/10.3390/antiox10010055; PMid:33466415 PMCid:PMC7824846

6. Calhoun LG, Tedeschi RG. (2006). Handbook of Posttraumatic Growth: Research and Practice. Mahwah, NJ: Lawrence Erlbaum Associates.

7. Cimadomo D, Fabozzi G, Vaiarelli A, Ubaldi N, Ubaldi FM, Rienzi L. (2018). Impact of maternal age on oocyte and embryo competence. Front Endocrinol. 9: 327. https://doi.org/10.3389/fendo.2018.00327; PMid:30008696 PMCid:PMC6033961

8. Cooke PS, Holsberger DR, Witorsch RJ, Sylvester PW, Meredith JM et al. (2004, Feb 1). Thyroid hormone, glucocorticoids, and prolactin at the nexus of physiology, reproduction, and toxicology. Toxicol Appl Pharmacol. 194(3): 309-335. https://doi.org/10.1016/j.taap.2003.09.016; PMid:14761686

9. Cunanan AJ, DeWeese BH, Wagle JP, Carroll KM, Sausaman R, Hornsby III WG et al. (2018). The general adaptation syndrome: a foundation for the concept of periodization. Sports medicine. 48(4): 787-797. https://doi.org/10.1007/s40279-017-0855-3; PMid:29307100

10. Długosz P. (2023, Jul 7). War trauma and strategies for coping with stress among Ukrainian refugees staying in Poland. J Migr Health. 8:100196. https://doi.org/10.1016/j.jmh.2023.100196; PMid:37637859 PMCid:PMC10450964

11. Dohrenwend BP. (2006, May). Inventorying stressful life events as risk factors for psychopathology: Toward resolution of the problem of intracategory variability. Psychol Bull. 132(3): 477-495. https://doi.org/10.1037/0033-2909.132.3.477; PMid:16719570 PMCid:PMC1584216

12. Dynnik VO, Dynnik OO, Verhoshanova OG, Druzhynina AY, Havenko HO, Novokhatska SV. (2025). The impact of the war in Ukraine on the physical and sexual development of girls with menstrual disorders. Child's Health. 20(1): 1-8. https://doi.org/10.22141/2224-0551.20.1.2025.1784

13. Fydrich T, Dowdall D, Chambless DL. (1992). Reliability and validity of the Beck Anxiety Inventory. J Anxiety Disord. 6(1): 55-61. https://doi.org/10.1016/0887-6185(92)90026-4

14. Gray JS, McCullagh JA, Petros T. (2016). Assessment of anxiety among Northern Plains Indians. Am J Orthopsychiatry. 86(2): 186-193. https://doi.org/10.1037/ort0000103; PMid:26594919

15. Han Y, Lin X. (2024). The relationship between psychological stress and ovulatory disorders and its molecular mechanisms: a narrative review. Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology, 45(1): 2418110. Epub 2024 Oct 22. https://doi.org/10.1080/0167482X.2024.2418110; PMid:39436713

16. Hassan H, Lin Yu-C. (2025). Endocrine and metabolic diseases associated with stress. Endocrine Abstracts. 110: EP1066. https://doi.org/10.1530/endoabs.110.EP1066

17. Holmes TH, Rahe RH. (1967). The Social Readjustment Rating Scale. J Psychosom Res. 11(2): 213-218. https://doi.org/10.1016/0022-3999(67)90010-4; PMid:6059863 PMCid:PMC8174719

18. Hu Y, Wang W, Ma W, Wang W, Ren W, Wang S et al. (2025, Feb). Impact of psychological stress on ovarian function: Insights, mechanisms and intervention strategies (Review). Int J Mol Med. 55(2): 34. Epub 2024 Dec 20. https://doi.org/10.3892/ijmm.2024.5475; PMid:39704226 PMCid:PMC11670866

19. Johnson K, Scott J, Rughita B, Kisielewski M, Asher J et al. (2010, Aug 4). Association of sexual violence and human rights violations with physical and mental health in territories of the Eastern Democratic Republic of the Congo. JAMA. 304(5): 553-562. https://doi.org/10.1001/jama.2010.1086; PMid:20682935

20. Kiani Z, Simbar M, Hajian S, Zayeri F. (2021, Mar 4). The prevalence of depression symptoms among infertile women: a systematic review and meta-analysis. Fertil Res Pract. 7(1): 6. https://doi.org/10.1186/s40738-021-00098-3; PMid:33663615 PMCid:PMC7931512

21. Knowles KA, Olatunji BO. (2020). Specificity of trait anxiety in anxiety and depression: Meta-analysis of the State-Trait Anxiety Inventory. Clin Psychol Rev. 82: 101928. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2020.101928; PMid:33091745 PMCid:PMC7680410

22. Kurapov A, Danyliuk I, Loboda A, Kalaitzaki A, Kowatsch T et al. (2023, May 10). Six months into the war: a first-wave study of stress, anxiety, and depression among in Ukraine. Frontiers in psychiatry. 14: 1190465. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2023.1190465; PMid:37234208 PMCid:PMC10206008

23. Mastaglia SR, Solis F, Bagur A, Mautalen C, Oliveri B. (2012, Apr-Jun) Increase in android fat mass with age in healthy women with normal body mass index. J Clin Densitom. 15(2): 159-164. Epub 2012 Mar 7. https://doi.org/10.1016/j.jocd.2011.12.006; PMid:22402116

24. Masuda M, Holmes TH. (1967). The Social Readjustment Rating Scale: a cross-cultural study of Japanese and Americans. J Psychosom Res. 11(2): 227-237. https://doi.org/10.1016/0022-3999(67)90012-8; PMid:6059865

25. McGinn T, Casey SE, Purdin S, Marsh M. (2011). Reproductive health for conflict-affected people: policies, research and programmes. Forced Migration Review. (36): 14-16.

26. Miller KE, Rasmussen A. (2010, Jan). War exposure, daily stressors, and mental health in conflict and post-conflict settings: bridging the divide between trauma-focused and psychosocial frameworks. Soc Sci Med. 70(1): 7-16. Epub 2009 Oct 17. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2009.09.029; PMid:19854552

27. Mínguez-Alarcón L, Williams PL, Souter I, Ford JB, Hauser R, Chavarro JE et al. (2023, Jun). Perceived stress and markers of ovarian reserve among subfertile women. Reprod Biomed Online. 46(6): 956-964. Epub 2023 Feb 8. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2023.01.024; PMid:37085427 PMCid:PMC10247401

28. Nesse RM, Bhatnagar S, Ellis B. (2016). Chapter 11 – Evolutionary origins and functions of stress response system. Stress: Concepts, cognition, emotion, and behavior. Handbook of Stress Series. 1: 95-101. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-800951-2.00011-X

29. Neylan TC. (1998). Hans Selye and the field of stress research. Journal of Neuropsychiatry. 10(2): 230-231. https://doi.org/10.1176/jnp.10.2.230

30. Oh H, Park K, Yoon S, Kim Y, Lee SH, Choi KH. (2018). Clinical utility of Beck Anxiety Inventory in clinical and nonclinical Korean samples. Front Psychiatry. 9: 666. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00666; PMid:30564158 PMCid:PMC6288426

31. Ősapay G, Ősapay K. (2015, Aug 30). Stress and fertility. Orv Hetil. 156(35): 1430-1434. https://doi.org/10.1556/650.2015.30250; PMid:26299835

32. Podolskyi VV, Podolskyi VV, Emir-Useinova DA. (2025). The impact of environmental factors including COVID-19 on the reproductive health of refugee women and internally displaced women due to the war in Ukraine. Reproductive Endocrinology. (80): 8-12. https://doi.org/10.18370/2309-4117.2025.80.8-12

33. Poitras M, Lebeau M, Plamondon H. (2024, Jul). The cycle of stress: A systematic review of the impact of chronic psychological stress models on the rodent estrous cycle. Neurosci Biobehav Rev. 162: 105730. Epub 2024 May 17. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2024.105730; PMid:38763179

34. Purewal S, Chapman SCE, van den Akker OBA. (2024). A systematic review and meta-analysis of psychological predictors of successful assisted reproductive technologies. Hum Reprod Update. 30(2): 215-235.

35. Rahe RH, Mahan JL, Arthur RJ. (1970). Prediction of near-future health change from subjects' preceding life changes. J Psychosom Res.14(4): 401-406. https://doi.org/10.1016/0022-3999(70)90008-5; PMid:5495261

36. Ranabir S, Reetu K. (2011). Stress and hormones. Indian journal of endocrinology and metabolism. 15(1): 18-22. https://doi.org/10.4103/2230-8210.77573; PMid:21584161 PMCid:PMC3079864

37. Roberts B, Browne J. (2011). A systematic review of factors influencing the psychological health of conflict-affected populations in low- and middle-income countries. Glob Public Health. 6(8): 814-829. Epub 2010 Nov 4. https://doi.org/10.1080/17441692.2010.511625; PMid:20859816

38. Rooney KL, Domar AD. (2018, Mar). The relationship between stress and infertility. Dialogues Clin Neurosci. 20(1): 41-47. https://doi.org/10.31887/DCNS.2018.20.1/klrooney; PMid:29946210 PMCid:PMC6016043

39. Salari N, Babajani F, Hosseinian-Far A, Hasheminezhad R, Abdoli N et al. (2024, May). Global prevalence of major depressive disorder, generalized anxiety, stress, and depression among infertile women: a systematic review and meta-analysis. Arch Gynecol Obstet. 309(5): 1833-1846. Epub 2024 Mar 9. https://doi.org/10.1007/s00404-024-07444-y; PMid:38459997

40. Sayed GD, Iacoviello BM, Charney DS. (2015, Aug). Risk factors for the development of psychopathology following trauma. Curr Psychiatry Rep. 17(8): 612. https://doi.org/10.1007/s11920-015-0612-y; PMid:26206108

41. Selye H. (1998, Spring). A syndrome produced by diverse nocuous agents. 1936. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 10(2): 230-231. https://doi.org/10.1176/jnp.10.2.230a; PMid:9722327

42. Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene R, Vagg PR, Jacobs GA. (1983). Manual for the State-Trait Anxiety Inventory. Palo Alto, CA: Consulting Psychologists Press.

43. Sun H, Gong TT, Jiang YT, Zhang S, Zhao YH, Wu QJ. (2019). Global, regional, and national prevalence and disability-adjusted life-years for infertility in 195 countries and territories, 1990-2017: results from a global burden of disease study, 2017. Aging (Albany NY). 11(23): 10952. https://doi.org/10.18632/aging.102497; PMid:31790362 PMCid:PMC6932903

44. Szabo S, Tache Y, Somogyi A. (2012, Sep). The legacy of Hans Selye and the origins of stress research: a retrospective 75 years after his landmark brief "letter" to the editor# of nature. Stress. 15(5): 472-478. https://doi.org/10.3109/10253890.2012.710919; PMid:22845714

45. Szabo S, Yoshida M, Filakovszky J, Juhasz G. (2017). "Stress" is 80 Years Old: From Hans Selye Original Paper in 1936 to Recent Advances in GI Ulceration. Curr Pharm Des. 23(27): 4029-4041. PMID: 28641541. https://doi.org/10.2174/1381612823666170622110046

46. Tatarchuk TF, Yefimenko OO, Myronenko OS, Mnevets RO. (2024). Consequences of wartime stress on women's reproductive health. Reproductive Endocrinology. (72): 28-34. https://doi.org/10.18370/2309-4117.2024.72.28-34

47. Tedeschi RG, Calhoun LG. (2004). Posttraumatic growth: conceptual foundations and empirical evidence. Psychol Inq. 15(1): 1-18. https://doi.org/10.1207/s15327965pli1501_01

48. Wang C, Li QL, Xu YS, Cao KX, Zhang YQ, Chang L et al. T. (2025). Interplay of endocrine and psychological factors in IVF/ICSI outcomes: a prospective cohort analysis. Frontiers in Endocrinology. 16: 1596664. https://doi.org/10.3389/fendo.2025.1596664; PMid:41210493 PMCid:PMC12591878

49. Wingfield JC, Sapolsky RM. (2003). Reproduction and resistance to stress: when and how. Journal of neuroendocrinology. 15(8): 711-724. https://doi.org/10.1046/j.1365-2826.2003.01033.x; PMid:12834431 PMCid:PMC9450030

50. World Health Organization. (2023). Infertility prevalence estimates, 1990-2021. World Health Organization.

51. Zasiekina L, Zasiekin S, Kuperman V. (2023, Oct). Post-traumatic Stress Disorder and Moral Injury Among Ukrainian Civilians During the Ongoing War. J Community Health. 48(5): 784-792. https://doi.org/10.1007/s10900-023-01225-5; PMid:37119352 PMCid:PMC10148618