Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2024. 2(98): 31-36; doi: 10.15574/PP.2024.98.31
Лоншакова М. С., Сербенюк А. В.
Український державний інститут репродуктології Національного університету охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, м. Київ

Для цитування: Лоншакова МС, Сербенюк АВ. (2024). Вивчення активності бета-глюкуронідази як маркера ефективності комплексної корекції симптомного аденоміозу. Український журнал Перинатологія і Педіатрія. 2(98): 31-36; doi: 10.15574/PP.2024.98.31.
Стаття надійшла до редакції 15.03.2024 р.; прийнята до друку 15.06.2024 р.

Порушення кишкової мікрофлори і, зокрема, підвищення активності бактеріальної β-глюкуронідази, яка бере участь у метаболізмі естрогенів та імунному запаленні, є одним з імовірних факторів розвитку аденоміозу.

• – дослідити активність фекальної β-глюкуронідази в пацієнток із симптомним аденоміозом; визначити її значущість як лабораторного маркера ефективності комплексної корекції цієї патології.

Матеріали та методи. Обстежено 150 жінок: 120 пацієнток із симптомним аденоміозом, які отримували стандартне лікування або елімінаційну дієту залежно від виявленого виду харчової непереносимості (дослідні групи); 30 здорових осіб без клінічних і лабораторних ознак запальних процесів в організмі та захворювань кишечника (група порівняння). В усіх жінок визначено активність β-глюкуронідази у фекаліях із застосуванням фенолфталеїну глюкуроніду як субстрат. Статистичну обробку даних проведено за допомогою програми «SPSS 21».
Результати. Встановлено, що активність фекальної β-глюкуронідази в пацієнток дослідних груп була в 1,5 раза вищою, ніж у жінок групи порівняння. Мінімізація споживання продуктів-дезрапторів у поєднанні з корекцією харчування дала змогу зменшити частоту скарг із боку шлунково-кишкового тракту. Виявлено достовірне зниження активності β-глюкуронідази в дослідних групах.
Висновки. Визначення активності фекальної β-глюкуронідази, імовірно, може бути об’єктивним маркером ефективності комплексної корекції симптомного аденоміозу, що потребує подальших досліджень.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнток.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: симптомний аденоміоз, дієногест, елімінаційна дієта, фекальна β-глюкуронідаза, жінки.
ЛІТЕРАТУРА

1. Akimov OY, Kostenko VO. (2016). Functioning of nitric oxide cycle in gastric mucosa of rats under excessive combined intake of sodium nitrate and fluoride. Ukr Biochem J. 88 (6): 70-75. https://doi.org/10.15407/ubj88.06.070; PMid:29236285

2. Awolade P, Cele N, Kerru N, Gummidi L, Oluwakemi E, Singh P. (2020). Therapeutic significance of β-glucuronidase activity and its inhibitors: A review. Eur J Med Chem. 187: 111921. https://doi.org/10.1016/j.ejmech.2019.111921; PMid:31835168 PMCid:PMC7111419

3. Baker JM, Al-Nakkash L, Herbst-Kralovetz MM. (2017). Estrogen-gut microbiome axis: Physiological and clinical implications. Maturitas. 103: 45-53. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2017.06.025; PMid:28778332

4. Bourdon M, Santulli P, Marcellin L, Maignien C, Maitrot-Mantelet L, Bordonne C et al. (2021). Adenomyosis: An update regarding its diagnosis and clinical features. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 50 (10): 102228. https://doi.org/10.1016/j.jogoh.2021.102228; PMid:34520877

5. Bulun SE, Yildiz S, Adli M, Chakravarti D, Parker JB, Milad M et al. (2023). Endometriosis and adenomyosis: shared pathophysiology. Fertil Steril. 119(5): 746-750. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2023.03.006; PMid:36925057

6. Chadchan SB, Cheng M, Parnell LA, Yin Y, Schriefer A et al. (2019). Antibiotic therapy with metronidazole reduces endometriosis disease progression in mice: a potential role for gut microbiota. Hum Reprod. 34 (6): 1106-1116. https://doi.org/10.1093/humrep/dez041; PMid:31037294 PMCid:PMC6554192

7. Clemenza S, Vannuccini S, Ruotolo A, Capezzuoli T, Petraglia F. (2022). Advances in targeting estrogen synthesis and receptors in patients with endometriosis. Expert Opin Investig Drugs. 31(11): 1227-1238. https://doi.org/10.1080/13543784.2022.2152325; PMid:36529967

8. Ervin SM, Li H, Lim L, Roberts LR, Liang X et al. (2019). Gut microbial β-glucuronidases reactivate estrogens as components of the estrobolome that reactivate estrogens. J Biol Chem. 294(49): 18586-18599. https://doi.org/10.1074/jbc.RA119.010950; PMid:31636122 PMCid:PMC6901331

9. Gressel GM, Usyk M, Frimer M, Kuo DYS, Burk RD. (2021). Characterization of the endometrial, cervicovaginal and anorectal microbiota in post-menopausal women with endometrioid and serous endometrial cancers. PLoS One. 16 (11): e0259188. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0259188; PMid:34739493 PMCid:PMC8570463

10. He S, Li H, Yu Z, Zhang F, Liang S, Liu H et al. (2021). The gut microbiome and sex hormone-related diseases. Front Microbiol. 12: 711137. https://doi.org/10.3389/fmicb.2021.711137; PMid:34650525 PMCid:PMC8506209

11. Jiang I, Yong PJ, Allaire C, Bedaiwy MA. (2021). Intricate connections between the microbiota and endometriosis. Int J Mol Sci. 22(11): 22. https://doi.org/10.3390/ijms22115644; PMid:34073257 PMCid:PMC8198999

12. Kennedy S, Bergqvist A, Chapron C, d'Hooghe T, Dunselman G, Greb R et al. (2005). ESHRE guideline for the diagnosis and treatment of endometriosis. Hum Reprod, 20(1): 2698-2704. https://doi.org/10.1093/humrep/dei135; PMid:15980014

13. Kwa M, Plottel CS, Blaser MJ, Adams S. (2016). The intestinal microbiome and estrogen receptor-positive female breast cancer. J Natl Cancer Inst. 108(8): djw029. https://doi.org/10.1093/jnci/djw029

14. Mehedintu C, Plotogea MN, Ionescu S, Antonovici M. (2014). Endometriosis still a challenge. J Med Life, 7(3): 349-357.

15. Pai AH, Wang YW, Lu PC, Wu HM, Xu JL, Huang HY. (2023). Gut Microbiome-Estrobolome Profile in Reproductive-Age Women with Endometriosis. Int J Mol Sci. 24(22): 16301. https://doi.org/10.3390/ijms242216301; PMid:38003489 PMCid:PMC10671785

16. Qin R, Tian G, Liu J, Cao L. (2022). The gut microbiota and endometriosis: From pathogenesis to diagnosis and treatment. Front Cell Infect Microbiol. 12: 1069557. https://doi.org/10.3389/fcimb.2022.1069557; PMid:36506023 PMCid:PMC9729346

17. Samuel SJ, Redinbo MR. (2017). Glucuronides in the gut: Sugar-driven symbioses between microbe and host. J Biol Chem. 292(21): 8569-8576. https://doi.org/10.1074/jbc.R116.767434; PMid:28389557 PMCid:PMC5448086

18. Schumacher U, Adam E, Zangemeister-Wittke U, Gossrau R. (1996). Histochemistry of therapeutically relevant enzymes in human tumours transplanted into severe combined immunodeficient (SCID) mice: nitric oxide synthase-associated diaphorase, beta-D-glucuronidase and non-specific alkaline phosphatase. Acta Histochem. 98(4): 381-387. https://doi.org/10.1016/S0065-1281(96)80004-3; PMid:8960302

19. Spanogiannopoulos P, Bess EN, Carmody RN, Turnbaugh PJ. (2016). The microbial pharmacists within us: a metagenomic view of xenobiotic metabolism. Nat Rev Microbiol. 14(5): 273-287. https://doi.org/10.1038/nrmicro.2016.17; PMid:26972811 PMCid:PMC5243131

20. Суслікова ЛВ, Сербенюк АВ, Лоншакова МС. (2021). Симптомний ендометріоз у жінок фертильного віку через призму аутоімунізації до харчових алергенів (огляд літератури). Репродуктив. здоров`я жінки. 5: 65-71. https://doi.org/10.30841/2708-8731.5.2021.240029.

21. Talwar C, Singh V, Kommagani R. (2022). The gut microbiota: a double-edged sword in endometriosis. Biol Reprod. 107(4): 881-901. https://doi.org/10.1093/biolre/ioac147; PMid:35878972 PMCid:PMC9562115

22. Vannuccini S, Petraglia F. (2019). Recent advances in understanding and managing adenomyosis. F1000Res. 8: F1000 Faculty Rev-283. https://doi.org/10.12688/f1000research.17242.1; PMid:30918629 PMCid:PMC6419978

23. Vlacha V, Eliopoulou M, Haidas S, Beratis NG. (2004). Correlation of cerebrospinal fluid beta-glucuronidase activity with plasma methotrexate concentrations in leukemic children receiving high-dose methotrexate. Pediatr Blood Cancer. 42(4): 350-356. https://doi.org/10.1002/pbc.20002; PMid:14966832

24. Waszkiewicz N, Szajda SD, Konarzewska-Duchnowska E, Zalewska-Szajda B, Gałązkowski R, Sawko A et al. (2015). Serum β-glucuronidase as a potential colon cancer marker: a preliminary study. Postepy Hig Med Dosw (Online). 69: 436-439. https://doi.org/10.5604/17322693.1148704; PMid:25897103

25. Wei Y, Tan H, Yang R, Yang F, Liu D, Huang B et al. (2023). Gut dysbiosis-derived β-glucuronidase promotes the development of endometriosis. Fertil Steril. 120; 3 Pt 2: 682-694. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2023.03.032; PMid:37178109

26. Whitaker BL. (1960). Plasma beta-glucuronidase levels in breast cancer. Br J Cancer. 4(3): 471-477. https://doi.org/10.1038/bjc.1960.51; PMid:13784790 PMCid:PMC2074130

27. Yuan M, Li D, Zhang Z, Sun H, An M, Wang G. (2018). Endometriosis induces gut microbiota alterations in mice. Hum Reprod. 33(4): 607-616. https://doi.org/10.1093/humrep/dex372; PMid:29462324