Modern Pediatrics. Ukraine. 4(108): 99-103. doi 10.15574/SP.2020.108.99
Усачова О. В., Сіліна Є. А., Пахольчук Т. М., Конакова О. В., Дралова О. А.
Запорізький державний медичний університет, Україна

Для цитування: Усачова ОВ, Сіліна ЄА, Пахольчук ТМ, Конакова ОВ, Дралова ОА. (2020). Вітряна віспа і стрептококова інфекція: клінічний приклад поєднаного перебігу вітряної віспи і скарлатини. Сучасна педіатрія. Україна. 4(108): 99-103. doi 10.15574/SP.2020.108.99

Вітряна віспа на сьогодні є важливою медико-соціальною проблемою через можливий розвиток ускладнень, зумовлених як прямою дією вірусу, так і приєднанням вторинної бактеріальної інфекції. Ускладнені бактеріальною інфекцією форми вітряної віспи в Запорізькій області реєструвалися у 56 (16,0%) пролікованих хворих. Серед ускладнень частіше зустрічалися: піодермія — у 24 (42,8%) дітей, пневмонія — у 13 (23,2%), лімфаденіт — у 5 (8,9%), гострий тонзиліт — у 4 (7,1%), середній гнійний отит — у 3 (5,4%), слизово-гнійний кон'юнктивіт, блефарит — у 3 (5,4%), флегмона — у 2 (3,6%). У 2 (3,6%) дітей зафіксовано поєднання вітряної та скарлатини.
Мета — навести рідкісний клінічний випадок перебігу в дитини суперінфекції — вітряної віспи зі скарлатиною.
Клінічний випадок. Проведено клініко0лабораторне спостереження за дитиною 11 років, яка отримувала лікування з приводу нетипового перебігу вітряної віспи протягом 20 діб стаціонарного етапу. Описаний клінічний випадок нетипового перебігу вітряної віспи в дитини розцінено як суперінфекцію з агресивною бактеріальною флорою. Це вказує на можливість розвитку генералізованої форми стрептококової інфекції (скарлатини) як суперінфекції при вітряній віспі, на необхідність своєчасної діагностики вітряної віспи та насторожі лікарів щодо приєднання вторинної бактеріальної інфекції в такому випадку, а також на доцільність вакцинації кожної дитини проти вітряної віспи.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської Декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дитини.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: діти, вітряна віспа, бактеріальні ускладнення, скарлатина.

ЛІТЕРАТУРА

1. Blumental S, Sabbe M, Lepage P. (2016, Jan). Belgian Group for Varicella. Varicella paediatric hospitalisations in Belgium: a 1-year national survey. Arch Dis Child. 101 (1): 16–22. https://doi.org/10.1136/archdischild-2015-308283; PMid:26130380 PMCid:PMC4717424. Epub 2015 Jan 30.

2. Державний експертний центр МОЗ України; Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика; Національний медичний університет імені О.О. Богомольця; Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет»; Українська асоціація сімейної медицини; Всеукраїнська асоціація інфекціоністів. (2016). Вітряна віспа. Клінічна настанова, заснована на доказах: 38. URL: http://mtd.dec.gov.ua/images/dodatki/KN/AKN_VV.pdf.

3. ДУ «Запорізький обласний лабораторний центр Міністерства охорони здоров'я України». (2020). Стан інфекційної захворюваності]. URL: http://www.oblses.zp.ua/index.php?70.

4. Dulovie O, Gvozdenovie E, Nikolie J, Spurnie AR, Katanie N, Kovarevie Pavieevie D. (2010). Varicella complications: is it time to consider a rou tine varicella vaccination? Vojnosanit Pregl. 67 (7): 523529. https://doi.org/10.2298/VSP1007523D; PMid:20707045.

5. Hecht J, Siedler A. (2017). The epidemiology of varicella disease in Germany after introduction of a vaccination recommendation: analysis of mandatory and sentinel data between 2002 and 2014. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 60: 118–126. https://doi.org/10.1007/s00103-016-2475-8; PMid:27878603.

6. Крамарьов СО, Виговська ОВ, Євтушенко ВВ та ін. (2012). Вітряна віспа у дітей на сучасному етапі. Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. 53; 4: 12–15. URL: https://kiai.com.ua/ru-issue-article-753/Vitryana-vispa-u-ditey-na-suchasnomu-etapi.

7. МОЗ України. (2014). Про удосконалення проведення профілактичних щеплень в Україні. Наказ МОЗ України від 11.08.2014 № 551. URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1237-14#Text.

8. Незгода ІІ, Левицька ЛІ. (2017). Вітряна віспа у дітей (огляд літератури). Інфекційні хвороби. 1 (87): 60–70. https://doi.org/10.11603/1681-2727.2017.1.7786.

9. Onishchenko NV, Riabokon YuYu, Riabokon OV. (2018). The role of interleukin-10 gene polymorphism (rs 1800872) in the course of herpes zoster in adults. Pathologia. 15 (3): 325–329. https://doi.org/10.14739/2310-1237.2018.3.151810.

10. Padlipsky P, Young KD. (2018). Varicella and Zoster. Life- Threatening Rashes an Illustrated. Practical Guide. USA: Springer: 141–158. https://doi.org/10.1007/978-3-319-75623-3.

11. Прокопів ОВ, Прикуда НМ, Задорожний АМ. (2016). Сучасний стан захворюваності на вітряну віспу в дітей за матеріалами Львівської області. Клінічна та експериментальна патологія. XV; 2 (1): 134–137.

12. Raulin O, Durand G, Gillet Y et al. (2010). Toxin profiling of Staphylococcus aureus strains involved in varicella superinfection. J Clin Microbiol. 48; 5: 1696–1700. https://doi.org/10.1128/JCM.02018-09; PMid:20305014 PMCid:PMC2863946.

13. Van Lier A, van der Maas NA, Rogerburg GD, Sanders EA, de Meiker HE. (2011). Hospitalization due to varicella in the Netherlands. BMC Infect Dis. 11: 85. https://doi.org/10.1186/1471-2334-11-85; PMid:21466668 PMCid:PMC3080814.