Paediatric surgery.Ukraine.2019.4(65):67-71; DOI 10.15574/PS.2019.65.67

О.В. Щокін, О.В. Спахі
Запорізький державний медичний університет, Україна

Для цитування: Щокін ОВ, Спахі ОВ. (2019). Випадок застосування задньовнутрішнього оперативного доступу до пухлини, розташованої на задньозовнішній поверхні верхньої третини діафіза великогомілкової кістки. Хірургія дитячого віку. 4(65): 67-71. doi 10.15574/PS.2019.65.67
Стаття надійшла до редакції 11.07.2019 р., прийнята до друку 18.12.2019 р.

Мета: розробити малотравматичний і безпечний оперативний доступ до задньозовнішній поверхні діафіза великогомілкової кістки у верхній третині та ознайомити з ним ортопедів-травматологів, онкологів і хірургів, які оперують.
Матеріали і методи. За даними наукової літератури проведено вивчення та аналіз топографії анатомічних утворень цієї ділянки щодо можливих варіантів доступу до задньозовнішньої поверхні верхньої третини діафіза великогомілкової кістки. Вивчалися передньозовнішній, передній і передньовнутрішній доступи, які пропонуються більшістю авторів у науковій літературі, а також задній і задньозовнішній доступи, які є найближчими до задньозовнішньої поверхні діафіза великогомілкової кістки у верхній третині. Усі ці доступи є або дуже травматичними, або з використанням їх практично неможливо дістатися до задньозовнішньої поверхні діафіза великогомілкової кістки у верхній третині. Найменш травматичним та найбільш безпечним є задньовнутрішній доступ.
Клінічний приклад. У клініці прооперовано дитину 16 років з двома пухлинами (остеохондромами), розташованими по внутрішній та задньозовнішній поверхні велигомілкової кістки у верхній третині діафіза із задньовнутрішнього доступу. Ніякі важливі анатомічні утворення пошкоджені не були, що підтвердило безпечність задньовнутрішнього доступу.
Висновки. Застосування задньовнутрішнього доступу для видалення пухлини, розташованої на задньозовнішній поверхні великогомілкової кістки у верхній її третині, у дитини довело, що цей доступ є малотравматичним і безпечним.
Дослідження виконані відповідно до принципів Гельсінської Декларації. Протокол дослідження ухвалений Локальним етичним комітетом установи. На проведення досліджень і втручання було отримано поінформовану згоду батьків і дитини.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: оперативний доступ, пухлина, великогомілкова кістка, діафіз, верхня третина, задньозовнішня поверхня.

ЛІТЕРАТУРА

1. Бойчев Б, Комфорти В, Чоканов К. (1961). Оперативная ортопедия и травматология. София: Медицина и физкультура: 834.

2. Иванова ВД, Колсонов АВ, Миронов АА, Яремин БИ. (2007). Ампутации. Операции на костях и суставах. Самара: 176.

3. Кованов ВВ, Травин АА. (1983). Хирургическая анатомия конечностей человека Москва: Медицина: 494.

4. Мовшович ИА. (1994). Оперативная ортопедия. руководство для врачей. Москва: Медицина: 448.

5. Пат. на корисну модель №131212, Україна, МПК А618 17/00 Спосіб оперативного доступу до задньолатеральної поверхні верхньої третини діафізу великогомілкової кістки. О.В. Щокін; власники: Запорізький державний медичний університет, О.В. Щокін. – u201807053; заявл. 23.06.2018; опубл. 10.01.2019; Бюл. № 1/2019.

6. Ревенко ТА, Гурьев ВН, Шестерня НА. (1987). Атлас операций при травмах опорно-двигательного аппарата. Москва: Медицина: 272.

7. Щокін ОВ. (2013). Спосіб хірургічного відновлення цілісності тазового кільця у дітей з єкстрофією сечового міхура. Патологія. 1(27): 95-93. https://doi.org/10.14739/2310-1237.2013.1.15384