Paediatric Surgery (Ukraine). 2025. 3(88): 82-86. doi: 10.15574/PS.2025.3(88).8286
Петербургський В. Ф., Каліщук О. А., Нікуліна Г. Г., Мигаль Л. Я., Сербіна І. Є.
ДУ «Інститут урології імені академіка О.Ф. Возіанова НАМН України», м. Київ

Для цитування: Петербургський ВФ, Каліщук ОА, Нікуліна ГГ, Мигаль ЛЯ, Сербіна ІЄ. (2025). Уретероцистонеостомія в лікуванні обструктивних ускладнень ендоскопічної корекції міхурово-сечовідного рефлюксу в дітей. Хірургія дитячого віку (Україна). 3(88): 82-86. doi: 10.15574/PS.2025.3(88).8286.
Стаття надійшла до редакції 28.04.2025 р., прийнята до друку 16.09.2025 р.

Мета – проаналізувати результати уретероцистонеостомії (УЦНС) у лікуванні обструкції сечоводу (ОС) після ендоскопічної корекції міхурово-сечовідного рефлюксу (МСР) у дітей.
Матеріали і методи. Проаналізовано результати черезміхурової (6 випадків) та екстравезикальної (6 випадків) УЦНС у 12 дітей віком від 2 до 8 років.
Критерії встановлення діагнозу ОС: дані ультразвукового дослідження (УЗД); екскреторної урографії та оцінювання функції нирок (за рівнями реноспецифічних ензимів сечі – N-ацетил-β-D-глюкозамінідази, її термостабільної ізоформи В і β-галактозидази в сечі дітей). Проаналізовано дані до і за 6 місяців після УЦНС.
Результати. В усіх 12 випадках обидва варіанти УЦНС були успішними: без будь-яких інтраопераційних ускладнень. Суттєве зменшення дилатації верхніх сечових шляхів, збільшення товщини паренхіми нирки встановили за 6 місяців під час УЗД. Після УЦНС значуще зниження рівнів активності ензимуричних показників вказувало на суттєве поліпшення функціонального  стану нирок.
Висновки. УЦНС дає змогу ефективно відновити прохідність сечоводу при вторинній ОС після ендоскопічної корекції МСР у дітей. Перевагою екстравезикальної УЦНС є менша травматизація сечового міхура.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення дослідження отримано інформовану згоду пацієнтів.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: міхурово-сечовідний рефлюкс, ендоскопічна корекція, обструкція сечоводу, уретероцистонеостомія, діти.
ЛІТЕРАТУРА

1. Chertin B, Mele E, Kocherov S, Zilber S, Gerocarni Nappo S, Capozza N. (2018, Des). What are the predictive factors leading to ureteral obstruction following endoscopic correction of VUR in the pediatric population? J Pediatr Urol. 14(6): 538.e1-538.e7. Epub 2018 May 25. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2018.04.021; PMid:29885870

2. Chung JM, Park CS, Lee SD. (2015, Jul). Postoperative ureteral obstruction after endoscopic treatment for vesicoureteral reflux. Korean J. Urol. 56(7): 533-539. https://doi.org/10.4111/kju.2015.56.7.533; PMid:26175873 PMCid:PMC4500811

3. Elder JS, Diaz M, Caldamone AA, Cendron M, Greenfield S, Hurwitz R et al. (2006, Feb). Endoscopic therapy for vesicoureteral reflux: a meta-analysis. Reflux resolution and urinary tract infection. J Urol. 175(2): 716-722. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(05)00210-7; PMid:16407037

4. Ellsworth PI, Megeurian PA. (1995, Apr). Detrusorrhaphy for the repair of vesicoureteral reflux: comparison with the Leadbetter – Politano ureteroneocystostomy. J Pediatr Surg. 30(4): 600-603. https://doi.org/10.1016/0022-3468(95)90141-8; PMid:7595844

5. Garcia-Aparicio L, Rodo J, Palazon P, Martin O, Blazquez-Gomez E, Manzanares A et al. (2013, Aug). Acute and delayed vesicoureteral obstruction afer endoscopic treatment of primary vesicoureteral reflux with dextranomer/hyaluronic acid copolymer: why and how to manage. J Pediatr Urol. 9: 493-497. Epub 2013 Mar 16. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2013.02.007; PMid:23507288

6. Gillies D, Lane L, Murrell D, Cohen R. (2003, Dec). Bladder spasm in children after surgery for ureteric reimplantation. Pediatr Surg Int. 19(11): 733-736. Epub 2003 Nov 27. https://doi.org/10.1007/s00383-003-1061-y; PMid:14648096

7. Houle AM, McLorie GA, Heritz DM, McKenna PH, Churchill BM, Khoury AE. (1992, Aug). Extravesical nondismembered ureteroplasty with detrusorrhaphy: a renewed technique to correct vesicoureteral reflux in children. J Urol. 148; 2 Pt 2: 704-707. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(17)36699-5; PMid:1640551

8. Kirsch AJ, Arlen AM, Lackgren G. (2014, Aug.). Current trends in dextranomer hyaluronic acid copolymer (Deflux) injection technique for endoscopic treatment of vesicoureteral reflux. Urology. 84(2): 462-468. Epub 2014 Jun 26. https://doi.org/10.1016/j.urology.2014.04.032; PMid:24975706

9. Mazzone L, Gobet R, Gonzalez R, Zweifel N, Weber DM. (2012, Oct). Ureteral obstruction following injection of dextranomer/hyaluronic acid copolymer: an infrequent but relevant complication. J Pediatr Urol. 8(5): 514-519. Epub 2011 Oct 22. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2011.10.002; PMid:22023846

10. Mohkam M, Ghafari A. (2015). The Role of Urinary N-acetyl-beta-glucosaminidase in Diagnosis of Kidney Diseases. Ped. Nephrology. 3: 84-91. hittps://doi.org/10.22037/jpn.v313.9365.

11. Наконечний АЙ. Наконечний PA. (2011). Можливості ендоскопічної корекції уроджених вад сечових шляхів у дітей. Буковинський мед. вісник. 1(57): 211-213.

12. Наконечний РА, Притула ВП, Наконечний АЙ. (2017). Ускладнення ендовезикальної корекції міхурово-сечовідного рефлюксу у дітей. Хірургія дитячого віку. 4(57): 72-79. https://doi.org/10.15574/PS.2017.57.72.

13. Nguyen HT, Benson CB, Bromley B, Campbell JB, Chow J, Coleman B et. al. (2014, Dec). Multidisciplinary consensus on the classification of prenatal and postnatal urinary tract dilation (UTD classification system. J Ped Urol. 10(6): 982-998. Epub 2014 Nov 15. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2014.10.002; PMid:25435247

14. Nikulina GG, Petersburgskyy VF, Drannik GM, Migal LA, Serbina IE, Kalinina NA et al. (2019). Urine enzyme and cytokine levels in the diagnosis of the functional state of the renal parenchyma in children with pathology of the ureterovesicul segment after ureterocystoneostomy. Zdorov'ia cholovika. 2(69): 36-39. https://doi.org/10.30841/2307-5090.2.2019.179696

15. Olbing H, Smellie JM, Jodal U, Lax H. (2003, Nov). New renal scars in children with severe VUR: a 10-year study of randomized treatment. Pediatr Nephrol. 18: 1128-1131. Epub 2003 Oct 2. https://doi.org/10.1007/s00467-003-1256-4; PMid:14523634

16. Peters C, Rushton HG. (2010, Jul). Vesicoureteral reflux associated renal damage: congenital reflux nephropathy and acquired renal scarring. J Urol. 184(1): 265-273. Epub 2010 May 16. https://doi.org/10.1016/j.juro.2010.03.076; PMid:20483150

17. Renaux-Petel M, Grynberg L, Lubet A, Comte D, Liard-Zmuda A. (2024, Mar). Deflux for treatment of paediatric vesicoureteral reflux: Efficacy and obstruction risk. Fr J Urol. 34(2): 102585. Epub 2024 Feb 6. https://doi.org/10.1016/j.fjurol.2024.102585; PMid:38717460

18. Савіцька АА, Конопліцький ВС, Коробко ЮЄ. (2024). Еволюція поглядів на функціональну анатомію міхурово-сечовідного сегмента та етіопатогенетичні особливості міхурово-сечовідного рефлюксу в дітей. Paediatric Surgery (Ukraine). 1(82): 84-96. https://doi.org/10.15574/PS.2024.82.84.