Modern Pediatrics. Ukraine. (2023). 5(133): 6-16. doi 10.15574/SP.2023.133.6
Серякова І. Ю.¹, Крамарьов С. О.¹, Євтушенко В. В.¹, Кириця Н. С.¹, Шадрін В. О.¹, Воронов О. О.¹, Шпак І. В.¹, Палатна Л. О.¹, Куракова Л. Р.², Цимбаленко А. М.^2
1Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна
²КНП «Київська міська дитяча клінічна інфекційна лікарня», Україна

Для цитування: Серякова ІЮ, Крамарьов СО, Євтушенко ВВ, Кириця НС, Шадрін ВО, Воронов ОО та інш. (2023). Ураження серцево-судинної системи у дітей з COVID-19. Сучасна педіатрія. Україна. 5(133): 6-16. doi 10.15574/SP.2023.132.6.
Стаття надійшла до редакції 15.06.2023 р., прийнята до друку 10.09.2023 р.

Мета – оцінити діагностичне та прогностичне значення маркера Е-селектину щодо ураження серцево-судинної системи в дітей з COVID-19.
Матеріали та методи. Проведено когортне, обсерваційне, ретроспективне дослідження із залученням 88 пацієнтів віком від 1 місяця до 18 років із лабораторно підтвердженим COVID-19 за допомогою метода полімеразно-ланцюгової реакції. Дітей госпіталізовано до КНП «Київська міська дитяча клінічна інфекційна лікарня». Обстежувану когорту поділено на дві групи за перебігом захворювання: основна, до якої увійшли 42 пацієнти з ускладненим перебігом COVID-19; контрольна – 46 пацієнтів із неускладненим перебігом захворювання. Враховано дані інструментального дослідження електрокардіографії (ЕКГ), скарги пацієнтів та клінічні симптоми. Під час комплексного обстеження хворих протягом першої доби перебування в стаціонарі зібрано сироватку крові пацієнтів для її подальшого дослідження на рівень Е-селектину методом імуноферментного аналізу. Використано статистичні, аналітичні методи та метод емпіричного дослідження. Для розрахунку отриманих результатів застосовано статистичну програму «Statistical software EZR v. 1.54».
Результати. У пацієнтів контрольної групи Е-селектин спостерігався на рівні 12,02±1,7 нг/мл, тоді як у дітей основної групи показник був вищим – 15,04±1,9 нг/мл (p=0,034). За оцінкою прогностичного значення виявлено, що зростання рівня Е-селектину вище 10 нг/мл асоціювалося з достовірним зростанням ризику появи клінічних симптомів ураження серцево-судинної системи в дітей з COVID-19 (р<0,05). Також відмічено тенденцію до зростання маркера Е-селектину за наявних об’єктивних змін на ЕКГ.
Висновки. Виявлено діагностичне та прогностичне значення маркера Е-селектину в дітей з COVID-19 щодо проявів ураження серцево-судинної системи. Зростання рівня Е-селектину вище 10 нг/мл асоціюється з достовірним зростанням ризику появи клінічних симптомів ураження серцево-судинної системи (р<0,05) та об’єктивних змін при інструментальному обстеженні (р<0,1).
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. Письмова згода пацієнтів не передбачалася, оскільки дослідження носить ретроспективний характер і використовує дані рутинної медичної документації.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: COVID-19, серцево-судинна система, Е-селектин, діти, маркер, ускладнення.

ЛІТЕРАТУРА

1. Ahmed S, Zimba O, Gasparyan AY. (2020). Thrombosis in Coronavirus disease 2019 (COVID-19) through the prism of Virchow's triad. Clin. Rheumatol. 39: 2529-2543. https://doi.org/10.1007/s10067-020-05275-1; PMid:32654082 PMCid:PMC7353835

2. Bikdeli B, Madhavan MV, Jimenez D, Chuich T, Dreyfus I, Driggin E et al. (2020). COVID-19 and thrombotic or thromboembolic disease: implications for prevention, antithrombotic therapy, and follow-up. J Am Coll Cardiol. 75: 2950-2973. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.04.031; PMid:32311448 PMCid:PMC7164881

3. Centers for Disease Control and Prevention. (2023). Health Department-Reported Cases of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) in the United States. URL: https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#mis-national-surveillance.

4. Colantuoni A, Martini R, Caprari P et al. (2020). COVID-19 Sepsis and Microcirculation Dysfunction. Frontiers in Physiology. 11: 747. https://doi.org/10.3389/fphys.2020.00747; PMid:32676039 PMCid:PMC7333313

5. Dong Y, Mo X, Hu Y et al. (2020). Epidemiological characteristics of 2143 pediatric patients with 2019 coronavirus disease in China. Pediatrics. URL: https://www.accesocovid.com/blog-posts-english/epidemiological-characteristics-of-2143-pediatric-patients-with-2019-coronavirus-disease-in-china.

6. Eikendal ALM, Bots ML, Gohar A et al. (2018). Circulating levels of P-selectin and E-selectin relate to cardiovascular magnetic resonance-derived aortic characteristics in young adults from the general population, a cross-sectional study. J Cardiovasc Magn Reson. 20: 54. https://doi.org/10.1186/s12968-018-0473-8; PMid:30068374 PMCid:PMC6090925

7. Eric Yuk Fai Wan et al. (2023). Association of COVID-19 with short- and long-term risk of cardiovascular disease and mortality: a prospective cohort in UK Biobank, Cardiovascular Research. 195; 8: 1718-1727. https://doi.org/10.1093/cvr/cvac195; PMid:36652991

8. Guo T, Fan Y, Chen M, Wu X, Zhang L, He T et al. (2020). Cardiovascular Implications of Fatal Outcomes of Patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol. 5: 1-8. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.1017; PMid:32219356 PMCid:PMC7101506

9. Gupta A, Madhavan MV, Sehgal K et al. (2020). Extrapulmonary manifestations of COVID-19. Nat Med. 26: 1017-1032. https://doi.org/10.1038/s41591-020-0968-3; PMid:32651579

10. Guzik TJ, Mohiddin SA, Dimarco A, Patel V, Savvatis K, et al. (2020). COVID-19 and the cardiovascular system: implications for risk assessment, diagnosis, and treatment options. Cardiovasc Res. 116 (10): 1666-1687. https://doi.org/10.1093/cvr/cvaa106; PMid:32352535 PMCid:PMC7197627

11. Huang RB, Eniola-Adefeso O. (2012). Shear stress modulation of IL-1β-induced E-selectin expression in human endothelial cells. PLoS One. 7 (2): e31874. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0031874; PMid:22384091 PMCid:PMC3286450

12. Khodabandehlou K, Masehi-Lano J, Poon C, Wang J, Chung EJ. (2017). Targeting cell adhesion molecules with nanoparticles using in vivo and flow-based in vitro models of atherosclerosis. Exp Biol Med (Maywood). 242 (8): 799-812. https://doi.org/10.1177/1535370217693116; PMid:28195515 PMCid:PMC5407539

13. Ходак ЛА, Огієнко ВІ, Білоконова ЛА, Дейнека НГ. (2020). Особливості нової коронавірусної інфекції COVID-19 у дітей. Інфекційні хвороби. 4 (102): 41-47. https://doi.org/10.11603/1681-2727.2020.4.11895.

14. Lakkireddy DR, Chung MK, Gopinathannair R, Patton KK, Gluckman TJ et al. (2020). Guidance for cardiac electrophysiology during the coronavirus (COVID-19) pandemic from the Heart Rhythm Society COVID-19 Task Force; Electrophysiology Section of the American College of Cardiology; and the Electrocardiography and Arrhythmias Committee of the Council on Clinical Cardiology, American Heart Association. Heart Rhythm. S1547-5271: 30289-30297. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2020.03.028; PMid:32247013 PMCid:PMC7118697

15. Oliva A, Rando E, Al Ismail D, De Angelis M, Cancelli F et al. (2021). Role of Serum E-Selectin as a Biomarker of Infection Severity in Coronavirus Disease 2019. J Clin Med. 10 (17): 4018. https://doi.org/10.3390/jcm10174018; PMid:34501466 PMCid:PMC8432564

16. Rodriguez-Gonzalez M, Castellano-Martinez A, Cascales-Poyatos HM, Perez-Reviriego AA. (2020). Cardiovascular impact of COVID-19 with a focus on children: a systematic review. World J Clin Cases. 8: 5250-5283. https://doi.org/10.12998/wjcc.v8.i21.5250; PMid:33269260 PMCid:PMC7674714

17. Schutzman LM, Rigor RR, Khosravi N, Galante JM, Brown IE. (2019). P-selectin is critical for de novo pulmonary arterial thrombosis following blunt thoracic trauma. J Trauma Acute Care Surg. 86 (4): 583-591. https://doi.org/10.1097/TA.0000000000002166; PMid:30562326

18. Simpson M, Collins C, Nash DB, Panesar LE, Oster ME. (2020). Coronavirus disease 2019 infection in children with pre-existing heart disease. J Pediatr. 227: 302-307.e2. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2020.07.069; PMid:32730815 PMCid:PMC7384421

19. Smadja DM, Guerin CL, Chocron R, Yatim N, Boussier J et al. (2020). Angiopoietin-2 as a marker of endothelial activation is a good predictor factor for intensive care unit admission of COVID-19 patients. Angiogenesis. 23 (4): 611-620. https://doi.org/10.1007/s10456-020-09730-0; PMid:32458111 PMCid:PMC7250589

20. Smith CW. (2008). Adhesion molecules and receptors. J Allergy Clin Immunol. 121 (2): S375-S379: quiz S414. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2007.07.030; PMid:18241685

21. Son MB, Friedman K, Fulton DR, Kaplan SL, Sundel R et al. (2023). COVID-19: Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) clinical features, evaluation, and diagnosis. UptoDate. URL: https://www.uptodate.com/contents/covid-19-multisystem-inflammatory-syndrome-in-children-mis-c-clinical-features-evaluation-and-diagnosis#disclaimerContent.

22. Sundd P, Pospieszalska MK, Cheung LS, Konstantopoulos K, Ley K. (2011). Biomechanics of leukocyte rolling. Biorheology. 48 (1): 1-35. https://doi.org/10.3233/BIR-2011-0579; PMid:21515934 PMCid:PMC3103268

23. Varga Z, Flammer AJ, Steiger P et al. (2020). Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19. The Lancet. 395 (10234): 1417-1418. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30937-5; PMid:32325026

24. Vassiliou AG, Keskinidou C, Jahaj E, Gallos P, Dimopoulou I et al. (2021). ICU Admission Levels of Endothelial Biomarkers as Predictors of Mortality in Critically Ill COVID-19 Patients. Cells. 10 (1): 186. https://doi.org/10.3390/cells10010186; PMid:33477776 PMCid:PMC7832393

25. Воронков ЛГ, Рябенко ДВ. (2021). Ураження серця, пов’язані з COVID-19: діагностика та лікування. Здоров’я України ХХІ сторіччя. 7 (500): 13-14.

26. Watany MM, Abdou S, Elkolaly R et al. (2022). Evaluation of admission levels of P, E and L selectins as predictors for thrombosis in hospitalized COVID-19 patients. Clin Exp Med. 22: 567-575. https://doi.org/10.1007/s10238-021-00787-9; PMid:35061142 PMCid:PMC8778493

27. Whittaker E, Bamford A, Kenny J, Kaforou M, Jones CE et al. (2020). PIMS-TS Study Group and EUCLIDS and PERFORM Consortia. Clinical characteristics of 58 children with a pediatric inflammatory multisystem syndrome temporally associated with SARS-CoV-2. JAMA. 324: 259-269. https://doi.org/10.1001/jama.2020.10369; PMid:32511692 PMCid:PMC7281356

28. World Health Organization. (2023). WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard. URL: https://covid19.who.int/.

29. Yasuhara J, Watanabe K, Takagi H, Sumitomo N, Kuno T. (2021). COVID-19 and multisystem inflammatory syndrome in children: a systematic review and meta-analysis. Pediatr Pulmonol. 56: 837-848. https://doi.org/10.1002/ppul.25245; PMid:33428826 PMCid:PMC8013394

30. Ye Q, Wang B, Mao J. (2020). The pathogenesis and treatment of the 'Cytokine Storm' in COVID-19. J Infect. 80: 607-613. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.03.037; PMid:32283152 PMCid:PMC7194613